Saúde Geral, Musculoesquelética, Neurologia

Utilização prejudicada de glicose no cérebro de pacientes com delírio após fratura de quadril

Explorando fatores metabólicos no delírio entre pacientes idosos

Por mais de seis décadas, o metabolismo energético cerebral insuficiente foi proposto como causa de delírio, apoiado por estudos sobre hipóxia, hipoglicemia e hipometabolismo de glicose em estudos de PET. Pesquisas recentes aprofundam-se mais nessa hipótese estudando metabólitos séricos e do fluido cerebrospinal em pacientes idosos hospitalizados para reparos de fratura de quadril.

Visão geral do estudo:

→ Participantes: 406 pacientes idosos submetidos a reparos de fratura de quadril

→ amostras: Amostras de líquido cefalorraquidiano e soro no início da raquianestesia; amostras de soro simultâneas de um subconjunto de 213 pacientes

Principais conclusões:

→ 55% dos pacientes apresentaram delírio antes ou depois da cirurgia

→ Pacientes com delírio apresentaram níveis significativamente mais elevados de corpos cetônicos (acetoacetato e β-hidroxibutirato) e aminoácidos de cadeia ramificada no líquido cefalorraquidiano, mas não no soro

→ O papel dos astrócitos pode ser crucial, sugerindo aumento da produção ou captação de corpos cetônicos do sangue, ou diminuição da utilização de cetonas pelo cérebro durante o delírio

Conclusão: Essas descobertas sugerem utilização prejudicada de glicose no cérebro durante episódios de delírio, indicando potencial resistência à insulina cerebral como um mecanismo. Mais pesquisas são necessárias para explorar essa hipótese.