Diabetes

Impacto do monitoramento contínuo da glicose versus monitoramento da glicose no sangue para dar suporte a uma intervenção nutricional com restrição de carboidratos em pessoas com diabetes tipo 2

Intervenções cetogênicas apoiadas por cuidados remotos e contínuos mostraram resultados positivos em indivíduos com diabetes tipo 2 (DT2). Este estudo comparou o uso de monitoramento contínuo de glicose (CGM) versus monitoramento de glicose no sangue (BGM) na orientação de escolhas alimentares e gerenciamento de medicamentos durante um programa de dieta cetogênica supervisionado por médicos.

Um total de 163 adultos com DT2 (duração média: 9.7 anos; HbA1c basal: 8.1%) foram randomizados no grupo CGM (n = 81) e no grupo BGM (n = 82)

Os participantes seguiram uma intervenção cetogênica com cuidados remotos contínuos, apoiados por dados de CGM ou BGM. Glicemia, uso de medicamentos, ingestão alimentar e peso foram avaliados na linha de base, mês 1 e mês 3.

Principais conclusões:

• Melhor controle glicêmico:
  O tempo no intervalo (70–180 mg/dL) aumentou significativamente em ambos os grupos desde o início até o mês 3: grupo CGM, de 61% para 89%; grupo BGM, de 63% para 85% (P <0.001).
  A HbA1c diminuiu em pelo menos 1.5% em ambos os grupos (P <0.001).
• Redução do uso de medicamentos:
  Os medicamentos para diabetes foram desintensificados, como refletido nas pontuações reduzidas do efeito dos medicamentos (P <0.001).
• Mudanças na dieta e perda de peso:
  A ingestão total de energia e carboidratos diminuiu significativamente (P < 0.001). Os participantes de ambos os grupos obtiveram perda de peso clinicamente significativa (P <0.001).
• Nenhuma diferença significativa entre CGM e BGM:
  Embora ambos os grupos tenham apresentado melhorias substanciais, não houve diferenças significativas no tempo de intervalo, redução de HbA1c ou outros resultados entre os braços CGM e BGM.

Em resumo, neste estudo, tanto o CGM quanto o BGM efetivamente apoiaram o controle glicêmico, a perda de peso e a redução de medicamentos em pessoas com DT2 seguindo um programa de dieta cetogênica supervisionado por médicos. Embora o CGM possa fornecer métricas adicionais para equipes de atendimento, o BGM permaneceu uma opção viável para melhorar os resultados nesta população.