Câncer

Análise crítica da dieta cetogênica ao longo do espectro do câncer em neuroglioma: perspectivas da terapia nutricional médica (TNM).

A dieta cetogênica tem ganhado destaque como uma possível terapia adjuvante para neurogliomas, incluindo glioblastoma e astrocitoma. Esses tumores cerebrais agressivos apresentam baixas taxas de sobrevida, e os tratamentos atuais frequentemente causam efeitos colaterais significativos que impactam a nutrição e a qualidade de vida dos pacientes. A dieta cetogênica (DC) pode ser benéfica ao alterar a fonte de energia do cérebro, substituindo a glicose por corpos cetônicos, potencialmente reduzindo o crescimento tumoral e aliviando os sintomas relacionados ao tratamento.

Uma revisão recente examinou o papel da dieta cetogênica ao longo do espectro do câncer – da prevenção à sobrevivência – com ênfase na terapia nutricional médica (TNM) fornecida por nutricionistas dietistas registrados (RDNs). Embora a pesquisa sobre a dieta cetogênica para gliomas seja promissora, ela permanece limitada e inconsistente, com falta de protocolos padronizados sobre a composição de macronutrientes e a eficácia clínica. A revisão também destaca a importância dos RDNs no apoio aos pacientes em terapias cetogênicas para garantir a adesão e a segurança ideais.

Principais conclusões:

• A dieta cetogênica induz a cetose, alterando o metabolismo cerebral da glicose para os corpos cetônicos, o que pode reduzir o crescimento tumoral.
• Diversos estudos demonstraram melhorias na função cognitiva, no humor e nos níveis de energia durante o tratamento. No entanto, em um ensaio clínico randomizado, uma dieta cetogênica combinada com jejum intermitente levou a alterações metabólicas significativas, mas não apresentou efeitos sobre a qualidade de vida ou a cognição.
• A perda de peso e de apetite foi comum, com uma redução de 5 a 10% no IMC em alguns participantes.
• Alguns participantes apresentaram melhora no controle das crises convulsivas, enquanto outros tiveram piora na gravidade das mesmas.
• Os efeitos colaterais comuns incluíam desconforto gastrointestinal e "gripe cetogênica" devido à perda de líquidos e desidratação.

A revisão conclui que, embora a dieta cetogênica seja promissora no tratamento de neurogliomas, são necessárias mais pesquisas para estabelecer diretrizes clínicas padronizadas e avaliar os resultados a longo prazo. O envolvimento de nutricionistas é crucial para garantir a segurança e a adesão à dieta.