Geral de Saúde

O papel do teste de β-hidroxibutirato em terapias metabólicas cetogênicas

Esta revisão narrativa examina o papel dos testes de β-hidroxibutirato (BHB) em terapias metabólicas cetogênicas (TMCs), que incluem dietas cetogênicas e jejum. As TMCs induzem cetose nutricional, um estado metabólico mensurável pelos corpos cetônicos BHB, acetoacetato e acetona.

A revisão investiga o papel do teste de BHB em sangue capilar como componente integral dos KMTs. Apresenta a aplicação do monitoramento de BHB em diversos contextos terapêuticos, enfatizando seu papel no monitoramento da adesão alimentar, na interpretação das respostas metabólicas, no apoio ao empoderamento do paciente e na orientação de decisões clínicas personalizadas.

Principais conclusões:

Utilitário de teste BHB:

• Os níveis de BHB confirmam objetivamente a adesão à dieta e o estado metabólico, apoiando a interpretação objetiva dos resultados clínicos.
• A frequência do monitoramento (diária, semanal ou com menor frequência) influencia a qualidade dos dados e a sobrecarga do usuário.
• Testes regulares fornecem informações úteis para atingir e manter a cetose nutricional. Com o tempo, isso permite o empoderamento pessoal e intervenções personalizadas.
• Níveis mais altos de BHB podem estar correlacionados a melhores resultados clínicos em diversas condições (mais pesquisas são necessárias).

Aplicações terapêuticas:

• Diabetes tipo 2 e obesidade: estudos descobriram que o teste de BHB ajudou a monitorar a adesão e que indivíduos que mantiveram níveis mais altos de BHB tenderam a apresentar maior perda de peso e melhorias nos marcadores metabólicos.
• Condições neurológicas e psiquiátricas: Estudos mostraram que os níveis de BHB estão correlacionados com o humor, a ansiedade e a melhora dos sintomas.
• Epilepsia: Níveis séricos mais elevados de BHB foram associados a um melhor controle das convulsões; BHB no sangue foi mais preditivo do que cetonas na urina.
• Câncer: Estudos de caso e alguns ensaios clínicos sugerem que a cetose sustentada está alinhada à estabilidade do tumor ou à progressão mais lenta.

Integração comportamental e clínica:

• Testes frequentes de BHB criam ciclos de feedback que reforçam comportamentos alimentares e apoiam o empoderamento do paciente.
• O monitoramento regular permite atendimento remoto, ajustes personalizados e tomada de decisão colaborativa entre pacientes e médicos.

Desafios identificados:

• As barreiras incluem a invasividade dos testes, o custo e a fadiga de adesão.

O teste de BHB em sangue capilar fornece uma medida direta e objetiva da cetose nutricional, auxiliando no monitoramento da adesão, na interpretação dos resultados, no engajamento do paciente e no atendimento personalizado em KMTs. Apesar dos potenciais desafios, como custo e sobrecarga dos testes, seu papel é fundamental tanto em ambientes clínicos quanto de pesquisa. Uma adoção mais ampla se beneficiará de inovação contínua, diretrizes mais claras sobre protocolos de teste e mais pesquisas sobre alvos terapêuticos.