Diabetes

Efeitos de 5 anos de um novo modelo de atendimento remoto contínuo com terapia nutricional com restrição de carboidratos, incluindo cetose nutricional em diabetes tipo 2: um estudo de extensão

Nas últimas duas décadas, a pesquisa desafiou a visão de que o diabetes tipo 2 é uma condição irreversível e progressiva. Novas evidências sugerem que a remissão sustentada, marcada por níveis de HbA1c abaixo de 6.5% sem o uso de medicamentos redutores de glicose por pelo menos três meses, é alcançável por meio de várias intervenções. Os benefícios da remissão vão além do controle glicêmico, com potenciais reduções de longo prazo em complicações relacionadas ao diabetes.

Pesquisadores da Virta Health publicaram recentemente uma atualização de cinco anos sobre sua intervenção de cuidados contínuos (CCI) para indivíduos com diabetes tipo 2, que se concentrou em uma dieta com muito baixo teor de carboidratos visando a cetose nutricional, fornecida via telemedicina. Os participantes receberam suporte e monitoramento contínuos, incluindo ajustes de medicamentos, de uma equipe de cuidados por meio de uma plataforma baseada na web. O objetivo principal era avaliar a sustentabilidade da remissão do diabetes e as melhorias na saúde cardiometabólica ao longo de cinco anos.

Dos participantes originais do estudo de dois anos, 122 continuaram e completaram mais três anos.

Resultados para participantes que completaram 5 anos:

• 20% dos participantes alcançaram remissão do diabetes de acordo com os critérios de consenso internacional (HbA1c < 6.5% por pelo menos três meses sem medicação).
• 32.5% dos participantes alcançaram a reversão do diabetes (HbA1c < 6.5% sem medicação ou apenas com metformina).
• O peso médio diminuiu 7.6% em relação à linha de base.
• Os níveis de insulina em jejum diminuíram 30.6%.
• Os níveis de triglicerídeos diminuíram 18.4% e o colesterol HDL aumentou 17.4%
• A proteína C-reativa de alta sensibilidade (PCR-us) diminuiu 43.6%.
• O uso de medicamentos para diabetes, incluindo insulina, caiu significativamente, com uma redução de 50% no uso de insulina.

Esses resultados demonstram que uma intervenção cetogênica com suporte remoto contínuo pode levar à remissão sustentada do diabetes tipo 2 em muitos participantes. Além disso, os participantes que não atingiram a remissão completa ainda viram melhorias significativas no controle glicêmico, risco cardiovascular e uso reduzido de medicamentos. Isso sugere que a redução terapêutica de carboidratos é uma estratégia promissora de longo prazo para controlar o diabetes tipo 2 e reduzir a dependência de medicamentos.