É possível estar em cetose mesmo que as tiras de urina digam o contrário?

Se você está seguindo uma dieta cetogênica bem estruturada e, de repente, percebe que as tiras de teste de urina não mostram mais cetonas, é natural se sentir confuso ou até mesmo preocupado. Será que essas tiras podem indicar resultados negativos mesmo que você ainda esteja em cetose?

A resposta curta é sim, você ainda pode estar em cetose mesmo que as tiras de urina indiquem o contrário. Na verdade, para muitas pessoas que seguem um estilo de vida cetogênico ao longo do tempo, uma diminuição nos níveis de cetonas na urina pode ser um sinal de que o corpo se tornou mais eficiente na utilização de cetonas como fonte de energia.

Vamos analisar mais de perto por que isso acontece e por que o teste de cetonas na urina se torna menos confiável à medida que você se adapta à cetose.

Entendendo os corpos cetônicos e os testes de urina

Quando o corpo começa a produzir cetonas em resposta à redução de carboidratos, ele gera três tipos principais:

• Acetoacetato É o primeiro corpo cetônico produzido no fígado e pode ser usado diretamente como fonte de energia ou convertido em outras cetonas.
• Beta-hidroxibutirato (BHB) É formado a partir do acetoacetato por meio de uma reação catalisada por enzima e serve como principal combustível cetônico para o cérebro e o corpo.
• Acetona é formado espontaneamente a partir de acetoacetato e é exalado pelos pulmões.

As tiras de teste de cetona na urina são projetadas para detectar acetoacetato. Nos estágios iniciais de uma dieta cetogênica, o acetoacetato é frequentemente excretado na urina em grandes quantidades porque o corpo ainda está aprendendo a utilizá-lo de forma eficiente.(1) É por isso que as tiras de cetona tendem a mostrar leituras positivas fortes logo no início.

Os níveis de cetonas na urina geralmente diminuem com a adaptação à dieta cetogênica.

Ao longo do tempo, o organismo passa por diversas adaptações importantes que podem levar a uma diminuição natural do acetoacetato urinário:

1. Melhor aproveitamento de cetonas: Quando as células — especialmente as do cérebro, músculos e coração — se tornam mais eficientes na utilização de cetonas como fonte de energia, os rins começam a reabsorver o acetoacetato em vez de eliminá-lo na urina.(2)
2. Mudança para o BHB: À medida que a ceto-adaptação continua, seu corpo começa a converter mais acetoacetato em BHB, que é a principal cetona encontrada no sangue e uma fonte de energia mais estável.(3) Como as tiras de urina não detectam BHB, essa mudança pode levar a leituras de urina mais baixas, mesmo com o agravamento da cetose metabólica.
3. Estado de hidratação: A concentração da urina varia de acordo com a quantidade de água que você bebe. Mesmo em cetose, a ingestão excessiva de líquidos pode diluir a urina e levar a um resultado falso negativo no teste de urina.(4)

Embora sejam práticas e acessíveis, as tiras de cetona na urina têm limitações. Elas detectam apenas o excesso de acetoacetato, não a quantidade que o corpo está produzindo ou utilizando. À medida que o corpo se adapta à queima de gordura, os níveis de cetona na urina geralmente diminuem, mesmo quando ainda se está em cetose.

Isso pode ser desanimador se você estiver usando tiras de teste para acompanhar seu progresso, mas um resultado baixo ou negativo não significa que você falhou. Provavelmente significa apenas que seu corpo está usando cetonas de forma mais eficiente.

Melhores maneiras de monitorar a cetose

Se você busca uma visão mais precisa do seu estado cetogênico além das primeiras semanas, considere estes métodos:

• Teste de cetonas no sangueOs medidores de cetonas no sangue medem BHB e fornecer mais preciso medição do seu nível de cetose.(5) As desvantagens desse método incluem o custo contínuo das tiras de teste e a necessidade de furar o dedo, o que algumas pessoas consideram desconfortável ou invasivo.
• Teste de cetonas no hálito: Os medidores de cetona no hálito, ou bafômetros, medem a acetona na respiração, que está correlacionada com o metabolismo de gordura. Pesquisas mostram que a quantidade de acetona no hálito tende a refletir os níveis de cetonas no sangue, tornando-se uma maneira útil de monitorar se você está em cetose.(6) No entanto, existem preocupações quanto à confiabilidade dos medidores de cetona no hálito atualmente disponíveis, que utilizam tecnologia de sensor de óxido metálico. As leituras podem ser afetadas pela precisão do dispositivo, pela sua técnica de respiração e pela interferência de gases como o hidrogênio, que alguns dispositivos podem detectar erroneamente como acetona.(7, 8)
• Sinais clínicosAlém de medir as cetonas no sangue ou no hálito, você pode procurar sinais de que seu corpo permanece em cetose. Esses sinais podem incluir energia constante, redução da fome, maior clareza mental e alterações favoráveis ​​nos níveis de açúcar no sangue ou de insulina.

Concluindo!

Embora possam ser úteis nos estágios iniciais, as tiras de urina não são uma maneira confiável de avaliar a cetose ao longo do tempo. Para uma avaliação mais precisa, considere como você se sente e utilize ferramentas como testes de sangue ou de hálito para confirmar seus níveis de cetona.

REFERÊNCIAS

1. Corpos cetônicos: uma revisão da fisiologia, fisiopatologia e aplicação do monitoramento no diabetes., Pesquisa e Revisões sobre Metabolismo e Diabetes, 2000
2. Conservação renal de corpos cetônicos durante o jejumMetabolismo, 1975
3. Corpos cetônicos: de inimigo a amigo e anjo da guarda , BMC Medicine, 2021
4. As fitas reagentes de urina não são precisas para detectar cetose leve durante uma dieta com restrição calórica severa., Ciência e Prática da Obesidade, 2020
5. Confiabilidade e desempenho diagnóstico de um novo medidor de cetonas e glicose no sangue em humanos., Revista da Sociedade Internacional de Nutrição Esportiva, 2021
6. A acetona no hálito prevê a presença de corpos cetônicos no plasma em crianças com epilepsia submetidas a uma dieta cetogênica. Nutrição, 2006
7. Dieta cetogênica: tecnologia de detecção de acetona na respiração, Biosensores (Basileia), 2021
8. Sensores de gás de óxido metálico para estudo da detecção de acetona considerando seu potencial no diagnóstico de diabetes: uma revisão., Moléculas, 2023

Este blog é fornecido apenas para fins informativos e não deve ser considerado um substituto para aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Se tiver alguma dúvida sobre alguma condição de saúde ou preocupações relacionadas ao seu bem-estar, consulte sempre o seu médico ou outro profissional de saúde qualificado.