Nicholas Norwitz, PhDTodos nós já ouvimos histórias de terror: uma pessoa inicia uma dieta cetogênica e, apesar de sentir alívio da doença e melhora no bem-estar, seu colesterol LDL "ruim" dispara. O que ela deve fazer?
Nova pesquisa colegas e eu publicamos no Revista do Colégio Americano de Cardiologia Avanços sugere que nem todas as pessoas com LDL extremamente alto em dietas cetogênicas apresentam alto risco de doenças cardiovasculares.
Esta pesquisa acompanhou 100 pessoas magras e saudáveis em dietas cetogênicas com elevações extremas no colesterol LDL e no biomarcador associado, ApoB, em dietas cetogênicas. O nível médio de colesterol LDL foi 254 mg / dl com alguns participantes apresentando níveis de LDL >500 mg/dl. Os participantes estavam em dietas cetogênicas por uma média de 4.7 anos antes de iniciar o estudo, momento em que exibiram a mesma placa ou menos nas artérias do coração do que uma população de controle correspondente. Os participantes da dieta cetogênica foram acompanhados por um ano por meio de angiotomografia coronária de alta resolução para verificar a progressão da placa.
Surpreendentemente, a maioria dos participantes não apresentou progressão mínima ou nenhuma da placa coronária, e nem a exposição à ApoB nem ao LDL previram a progressão da placa.
Isso contradiz a visão convencional de que níveis muito altos de LDL e ApoB praticamente "equivalem" a doenças cardíacas. Esses dados demonstram que é possível ter níveis muito altos de LDL e ApoB em uma dieta cetogênica e permanecer com baixo risco geral de progressão da placa.
No entanto, isso não significa que ser metabolicamente saudável o torna imune a doenças cardíacas. Embora a população em geral apresente progressão mínima da placa coronária, os participantes que apresentavam placa calcificada no início do estudo apresentaram progressão geral. Em nossas análises, descobrimos que, embora os níveis de colesterol LDL e ApoB não previssem a progressão da placa, os níveis basais de placa previram a progressão da placa. Isso foi verdadeiro tanto para aqueles com quanto para aqueles sem placa no início do estudo.
Então, a pergunta que se segue é: por quê? Por que a placa gera placa? Se o colesterol LDL e a ApoB não são os vilões, então o que são? Não está totalmente claro. Uma possibilidade é que anos de saúde metabólica precária antes da adoção de uma dieta cetogênica causem o desenvolvimento de placa em algumas pessoas, com tendência a se acumular em "bola de neve". Mas mais pesquisas serão necessárias para descobrir por que a placa pré-existente gera mais placa e por que algumas pessoas têm a resposta oposta em uma dieta cetogênica: regressão da placa. Sim, seis participantes apresentaram regressão da placa.
Como qualquer boa pesquisa, este artigo levanta tantas perguntas quanto respostas. Mas uma coisa é certa: esses dados são inovadores. Eles estão causando alvoroço, e com razão.
Se você quiser saber mais, nós o encorajamos a Leia o papel (e compartilhe o artigo, com o link, em uma postagem original no X para ajudar o algoritmo). Além disso, assista ao vídeo cobrindo o artigo e interagindo em plataformas de mídia social: X, Instagram, LinkedIn e assim por diante.
"Embora esses dados não alterem completamente a visão convencional das doenças cardíacas, eles certamente expõem um grande ponto cego."
Nicholas G. Norwitz,
Doutorado, Universidade de Oxford
& Escola Médica de Harvard
Este blog é fornecido apenas para fins informativos e não deve ser considerado um substituto para aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Se tiver alguma dúvida sobre alguma condição de saúde ou preocupações relacionadas ao seu bem-estar, consulte sempre o seu médico ou outro profissional de saúde qualificado.
