Martha Tettenborn, RD, PCHA comida desempenha muitos papéis diferentes em nossas vidas. Além de ser combustível e fonte de nutrientes essenciais, ela também nos proporciona prazer intenso ou aversão intensa, conexões e referências culturais, ou memórias familiares. Oferecer comida pode ser uma importante linguagem de amor entre indivíduos e dentro das famílias. Pode contribuir para um senso de identidade com a sua comunidade, nacionalidade ou grupo ao qual você se identifica.
Pense na sua infância. Que comida ou experiência gastronômica lhe traz uma sensação aconchegante no coração ao se lembrar dela? Que comida você associa claramente a uma pessoa em particular? Que comida você se lembra de ter sido uma parte importante de um feriado ou ocasião específica? Algo tão essencial para a experiência que não seria a mesma sem isso.
Agora pense nessa comida e deixe sua mente se expandir para incluir os aromas, o ambiente em que você está, as pessoas com quem você está e como você está se sentindo. Espero que isso lhe proporcione uma sensação de bem-estar em todo o seu ser.
Para mim, como criança dos anos 60, o cheiro de bolo de carne e batatas assadas no forno me transporta de volta para a cozinha da minha mãe. Era uma refeição comum em casa, pois podia ser preparada com antecedência e assada lentamente durante a tarde, ficando pronta às 17h, quando meu pai chegava. Todas as refeições na minha casa de infância eram servidas em uma pequena mesa de cozinha com lugares marcados, com nós quatro presentes, e sempre antes de comer, fazíamos uma oração. Toda a alegria e o carinho dessas lembranças da infância voltam à tona quando preparo a receita de bolo de carne da minha mãe. Você consegue encontrar algo na sua história pessoal que lhe proporcione uma experiência semelhante?
É importante lembrar que, ao tentarmos fazer mudanças na alimentação para melhorar nossa saúde, todos os outros aspectos da alimentação também são muito importantes. Fazer mudanças drásticas pode funcionar a curto prazo, mas se ignorarmos todas as outras mensagens importantes que a comida transmite em nossas vidas, manter essas mudanças alimentares a longo prazo se torna muito difícil.
Some a isso o enorme impacto que um diagnóstico de câncer causa na vida das pessoas, e as coisas ficam ainda mais complicadas. Muitas coisas podem interferir em um apetite saudável e em uma alimentação saudável. Ansiedade e medo em relação ao diagnóstico – não apenas para a pessoa com câncer, mas para toda a sua família e círculo de entes queridos.
O próprio câncer, dependendo do estágio e da localização, pode causar problemas digestivos como náuseas, constipação, diarreia, má digestão ou má absorção, ou até mesmo uma crise aguda como obstrução intestinal. Cânceres de cabeça e pescoço podem interferir na mastigação e na deglutição. Cânceres cerebrais podem afetar os centros do apetite. Distúrbios hormonais podem resultar em aumento ou perda do apetite. Problemas de dor são um fator importante no desejo de comer. É difícil aproveitar a vida com dor aguda ou crônica presente a cada minuto do dia, mas muitos analgésicos podem causar problemas gastrointestinais.
Os tratamentos contra o câncer são notoriamente difíceis de tolerar. A quimioterapia, seja oral ou intravenosa, é um tratamento que afeta o corpo todo. A radioterapia é mais localizada, mas muitas vezes pode causar danos ou queimaduras nos tecidos próximos, resultando em dificuldades para se alimentar ou dor. Nada agradável…
Existe um conjunto amplo e crescente de evidências que apoiam o uso de intervenções dietéticas para influenciar o metabolismo do câncer.(1) Em particular, o uso de uma dieta cetogênica, com ou sem períodos de jejum, para manter níveis baixos e estáveis de açúcar no sangue, níveis baixos e estáveis de insulina e estimular a presença de cetonas, impacta o metabolismo do câncer de diversas maneiras, dificultando o crescimento tumoral e tornando os tratamentos mais eficazes. Para mais informações sobre o uso de dietas cetogênicas no tratamento do câncer, você pode consultar os trabalhos de Miriam Kalamian e/ou do Dr. Tom Seyfried.
A implementação da dieta cetogênica geralmente envolve deixar de lado muitos dos alimentos com os quais crescemos e que desempenham um papel importante em nossa história alimentar pessoal. A dieta costuma ser baseada principalmente em fontes de proteína animal e vegetais, complementada com gorduras saudáveis de origem animal e vegetal integral. Além do que é incentivado, existe também uma lista significativa de alimentos considerados "ruins" para a dieta cetogênica. À medida que a dieta cetogênica se tornou mais popular, diferentes correntes se desenvolveram. O termo "cetogênica limpa" geralmente se refere a uma abordagem exclusivamente baseada em alimentos integrais, utilizando carne, ovos, vegetais, frutas vermelhas e gorduras saudáveis. Frequentemente, laticínios são incluídos. Alimentos fermentados são incentivados.
Percebendo uma oportunidade, as indústrias alimentícias tentaram criar versões "keto" de alimentos ultraprocessados, como barras de chocolate, batatas fritas, sobremesas, fast food e suplementos de proteína em pó. Esses alimentos geralmente contêm grandes quantidades de adoçantes artificiais ou não nutritivos e ingredientes alimentares desconstruídos, o que os coloca firmemente na categoria de alimentos ultraprocessados. Isso às vezes é chamado de "keto sujo". Pode haver certo desdém por parte dos adeptos da dieta cetogênica "limpa" em relação a esses alimentos.
No entanto, quando se enfrenta falta de apetite, ansiedade severa, náuseas devido à quimioterapia ou problemas de má digestão ou má absorção no trato digestivo, seguir uma dieta cetogênica baseada em alimentos integrais e "limpos" pode ser difícil. Se o alimento que lhe trará conforto for a mesma torrada com manteiga de amendoim que você comia na infância ou adolescência, então receber um bife com brócolis não será nada útil.
É aqui que entramos no conceito de cetogênica sustentável. Alguém que enfrenta um diagnóstico de câncer ou outra doença crônica que exige intervenção metabólica precisa de uma maneira de tornar essas intervenções agradáveis e nutritivas, tanto física quanto emocional e psicologicamente, para que possa mantê-las a longo prazo. É por isso que eu incentivo uma abordagem sustentável em vez de uma abordagem restritiva.
Existem maneiras de preparar versões cetogênicas de pães, biscoitos, muffins, sopas, caçarolas e todos aqueles alimentos que lembram a culinária americana tradicional, mas em versões aprimoradas, menos processadas, à base de alimentos integrais e ingredientes saudáveis. Por exemplo, um pão cetogênico comercial, que fornece proteína vegetal, fibras alimentares e uma boa quantidade de proteína, pode substituir o pão comum para fazer a torrada mencionada anteriormente. Manteiga de verdade e um pouco de manteiga de amendoim ou amêndoa natural por cima criam uma versão reconfortante daquele prato favorito da infância, atendendo às necessidades nutricionais e emocionais em uma refeição familiar.
Usar uma dieta cetogênica para combater o câncer exige uma abordagem personalizada. A ingestão de proteínas precisa ser adequada, mas não excessiva. Os carboidratos são significativamente reduzidos, e a forma e o momento em que são consumidos impactam diretamente os níveis de açúcar no sangue. A gordura se torna a principal fonte de energia, mas quais gorduras são as melhores opções e como incorporá-las para que sejam bem toleradas varia dependendo de diversos fatores.
O corpo de cada pessoa é único, e a situação do câncer de cada pessoa também é. O plano de tratamento de cada pessoa será individualizado. Portanto, faz sentido que a abordagem da dieta cetogênica para cada pessoa precise ser individualizada para ser a mais eficaz e sustentável possível. Pedir a um programa de inteligência artificial para criar um plano alimentar personalizado não é a melhor maneira de se ajudar. Trabalhar com especialistas em nutrição qualificados lhe proporcionará um plano com o qual você possa conviver, que atenda às suas necessidades físicas, emocionais e de sabor, ao mesmo tempo que cria um ambiente metabólico inóspito para o crescimento do câncer.
As abordagens nutricionais por si só não curam o câncer. Mas podem ter uma enorme influência positiva no ambiente metabólico do corpo, estabelecendo as bases e criando o ambiente metabólico que permite que os tratamentos contra o câncer sejam mais eficazes. Como defende o Dr. Thomas Seyfried com sua teoria de pressão/pulso, a dieta cetogênica bem formulada constitui a base ou a "pressão", a pressão constante que torna um tratamento de "pulso" mais eficaz.
Portanto, embora os puristas da dieta cetogênica possam torcer o nariz, há espaço para substituições de alimentos reconfortantes em uma dieta cetogênica para aqueles que estão enfrentando o câncer ou outras situações difíceis. Encontrar uma maneira de incorporar alimentos que proporcionem o mesmo sabor e sensações emocionais que pão, biscoitos, pizza, pudins cremosos, sorvete ou bolachas tornará a dieta mais variada, mais satisfatória e, portanto, mais sustentável.
Algumas ideias simples:
-
- Pão: Existem muitos produtos de panificação com baixo teor de carboidratos disponíveis comercialmente. Alguns são formulados com amidos resistentes e contêm amidos modificados à base de trigo ou tapioca. Outros são feitos com farinhas de oleaginosas e geralmente são sem glúten. Mais recentemente, têm surgido receitas online que utilizam leite em pó como ingrediente seco para pães e outros produtos similares. Essas receitas geralmente vêm da comunidade carnívora e são muito ricas em proteínas.
- Massa: Além dos clássicos "zoodles" de abobrinha, os recheios de massa podem ser colocados em macarrão shirataki, macarrão de palmito, macarrão konjac ou macarrão à base de leguminosas com alto teor de proteína (embora estes tenham um teor de carboidratos ligeiramente maior).
- Biscoitos: Os biscoitos podem ser feitos com uma massa tipo fathead, com queijo assado ou com uma massa à base de farinha de nozes, aberta bem fina. Existem versões comerciais de todas essas opções. Para algumas pessoas, a crocância de um biscoito é uma experiência sensorial importante.
- Caçarolas: Existem inúmeras receitas online de versões cetogênicas de pratos tradicionais. Seja lasanha, torta de carneiro ou um cremoso macarrão com queijo, sempre haverá uma versão fiel à sua receita.
- Arroz: Experimente o arroz shirataki ou konjac como base para seus acompanhamentos favoritos. Claro, o arroz de couve-flor também está amplamente disponível fresco e congelado hoje em dia, eliminando a necessidade de ralar o seu próprio.
- Sorvete: Experimente isto: coloque cerca de 1/4 de xícara de congelado Coloque as frutas vermelhas (morangos, mirtilos, amoras ou framboesas) em um pratinho e cubra com cerca de 3 colheres de sopa de creme de leite fresco. Não mexa. A gordura do creme vai solidificar instantaneamente ao entrar em contato com as frutas congeladas, e a textura resultante será muito parecida com a de sorvete. Coma com uma colher pequena e aproveite cada colherada. Se precisar de um pouco mais de doçura, você pode adicionar uma pequena quantidade de adoçante natural não nutritivo ao creme ou polvilhar sobre as frutas antes de misturar, mas experimente sem primeiro. Você vai se surpreender com a doçura da combinação de frutas vermelhas e creme de leite fresco.
Não julgue. Usar a dieta cetogênica para criar um ambiente metabólico específico no seu corpo é uma estratégia poderosa. Mas manter uma dieta cetogênica, com todas as suas potenciais restrições, quando você está passando por uma situação médica complexa e em um momento emocional ou psicológico intenso, pode ser muito difícil. Busque maneiras de nutrir seu corpo, ajudar estrategicamente na sua situação médica, mas também nutrir e apoiar os benefícios não nutricionais dos alimentos que você consome.
Lembre-se de que você não está alimentando apenas o seu corpo. Você está alimentando seu cérebro, seu coração e sua alma. E manter esses aspectos bem equilibrados é o que lhe permitirá permanecer em cetose mesmo em situações difíceis.
Referências:
- Menyhárt e outros. Abordagens dietéticas para explorar vulnerabilidades metabólicas no câncer.. Biochim Biophys Acta Rev Cancer. 2024 Mar;1879(2)
Este post do blog reflete a opinião e/ou experiência do autor. É fornecido apenas para fins informativos e não deve ser considerado um substituto para aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Se você tiver alguma dúvida sobre uma condição de saúde ou preocupações relacionadas ao seu bem-estar, consulte sempre seu médico ou outro profissional de saúde qualificado.
