Ser diagnosticado com diabetes tipo 2 pode parecer avassalador, confuso e até assustador. Você pode estar se perguntando o que levou a isso, se a medicação é sua única opção e se há uma maneira de reverter a situação.
A boa notícia é que você tem mais controle do que imagina. Além disso, agir agora pode levar a melhorias duradouras na sua saúde.
Neste artigo, explicaremos o que é diabetes tipo 2, suas causas e como uma dieta cetogênica bem formulada pode ajudar você a controlar o açúcar no sangue e, em muitos casos, até mesmo reverter a condição.
O que é diabetes tipo 2?
O diabetes tipo 2 é uma condição que geralmente se desenvolve porque o corpo não utiliza mais a insulina de forma eficaz devido à resistência à insulina. A insulina é o hormônio que ajuda a transportar a glicose (açúcar) da corrente sanguínea. para dentro das células para ser usado como energia. Quando uma pessoa tem resistência à insulina, suas células respondem menos à ação da insulina. À medida que a resistência à insulina se instala,, o pâncreas trabalha mais para produzir mais insulina na tentativa de manter os níveis de açúcar no sangue estáveis. Com o tempo, porém, ele pode não conseguir atender à demanda, levando ao aumento dos níveis de glicose no sangue.
Quando a glicose se acumula na corrente sanguínea em vez de entrar nas células, o resultado é um alto nível de açúcar no sangue, também conhecido como hiperglicemia. Se não for tratada adequadamente, essa condição pode causar complicações graves, como danos aos vasos sanguíneos e nervos dos olhos, rins e coração, podendo levar a amputações. De fato, a Associação Americana de Diabetes relata que, nos EUA, a cada quatro minutos ocorre uma amputação de um membro devido à diabetesO diabetes também é a principal causa de doença renal terminal que requer diálise. Além disso, pessoas com diabetes correm um risco significativamente maior de desenvolver doenças cardiovasculares e sofrer ataques cardíacos, insuficiência cardíaca e derrames, que levam à incapacidade ou à morte. Os problemas relacionados ao diabetes geralmente se desenvolvem lentamente e podem não causar sintomas perceptíveis no início. Além dos problemas causados pela hiperglicemia, níveis elevados de insulina, conhecidos como hiperinsulinemia, também podem aumentar o risco de doenças cardiovasculares, câncer e obesidade.
Em muitos casos, o diabetes tipo 2 é precedido por prediabetes, um estágio onde os níveis de açúcar no sangue (e insulina) estão elevados mas ainda não alto o suficiente para ser diagnosticado como diabetes. Como o pré-diabetes geralmente não apresenta sintomas claros, muitas pessoas desconhecem que o têm, apesar de sua forte ligação com um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2.
Por quê isso aconteceu?
Embora as causas exatas do diabetes tipo 2 possam variar de pessoa para pessoa, vários fatores importantes geralmente contribuem:
- Dieta rica em carboidratos refinados e açúcares: O consumo de carboidratos processados, guloseimas e bebidas açucaradas pode causar picos recorrentes nos níveis de glicose e insulina no sangue. Com o tempo, isso pode sobrecarregar o sistema metabólico do corpo e contribuir para o mau controle da glicemia e outros problemas de saúde.
- excesso de gordura abdominal:A gordura armazenada profundamente na área abdominal (gordura visceral) é particularmente ativa metabolicamente e está associada ao aumento da inflamação e aos desequilíbrios hormonais que prejudicam a regulação da glicose.
- Suscetibilidade genética: Embora o diabetes tipo 2 possa ser hereditário, o risco genético é apenas uma parte do quebra-cabeça. Mesmo com um forte histórico familiar de diabetes, escolhas de estilo de vida — como dieta, atividade física e gerenciamento do estresse — podem influenciar significativamente o desenvolvimento ou não da doença.
- A falta de actividade física: A movimentação regular pode ajudar a melhorar a forma como o corpo processa a glicose e contribui para a saúde metabólica geral. Um estilo de vida sedentário, por outro lado, reduz a sensibilidade à insulina e pode aumentar o risco de desenvolver diabetes tipo 2.
- Inflamação crônica e desequilíbrio na saúde intestinal:Pesquisas emergentes apontam para uma conexão entre inflamação sistêmica, baixa diversidade da microbiota intestinal e doenças metabólicas, incluindo diabetes tipo 2.
O lado positivo? Mudanças no estilo de vida – especialmente na dieta – podem ter um impacto enorme no curso desta doença.
Isso pode ser revertido?
Embora o diabetes tipo 2 seja oficialmente considerado uma condição crônica e progressiva, a remissão é totalmente possível, especialmente quando detectada precocemente. O termo "remissão do diabetes" é definido por consenso internacional como a manutenção de uma HbA1c abaixo de 6.5% por pelo menos três meses sem o uso de quaisquer medicamentos específicos para diabetes.
Uma dieta cetogênica – uma dieta com baixo teor de carboidratos, alto teor de gordura e moderada ingestão de proteínas – pode ajudar a reverter o diabetes tipo 2, combatendo suas causas. Ao reduzir drasticamente os carboidratos, essa dieta coloca o corpo em cetose nutricional, um estado em que a gordura substitui a glicose como principal fonte de energia do corpo. Isso pode reduzir os níveis de insulina, melhorar a sensibilidade à insulina, reduzir o açúcar no sangue e promover a perda de gordura, especialmente na região abdominal.
Várias clínicas agora oferecem programas focados na reversão do diabetes tipo 2 usando uma abordagem cetogênica. Um exemplo é Virta Saúde, que ajuda indivíduos a atingir e manter a cetose nutricional com suporte contínuo de médicos de atendimento remoto e treinadores de saúde. A empresa também publicou algumas das pesquisas de longo prazo mais conhecidas utilizando essa abordagem em pessoas com diabetes tipo 2. Em seu primeiro artigo publicado, liderado pela Dra. Sarah Hallberg, os pesquisadores relataram os resultados de um ano de uma intervenção contínua de atendimento remoto em adultos com diabetes tipo 2. Os participantes que seguiram uma abordagem cetogênica apresentaram melhoras significativas nos níveis de açúcar no sangue, uma redução de 55% na resistência à insulina e conseguiram interromper ou reduzir a insulina em 94% dos casos – tudo sem efeitos adversos relatados. Em uma atualização de dois anos Publicado pela Dra. Shaminie Athinarayanan, 55% dos participantes que permaneceram no programa obtiveram reversão do diabetes, que é definida pela Virta como atingir uma HbA1c abaixo de 6.5% sem o uso de medicamentos específicos para diabetes, exceto metformina. Em média, os participantes perderam 26 kg e conseguiram reduzir significativamente ou eliminar medicamentos, incluindo insulina.
Em uma extensão do mesmo estudo, a Dra. Amy McKenzie e colegas publicaram dados de participantes que optaram por continuar o programa por mais dois anos. Ao final de cinco anos, 20% desses indivíduos alcançaram remissão do diabetes, o que significa que atingiram uma HbA1c abaixo de 6.5% por pelo menos três meses sem qualquer medicação para diabetes. Os participantes também mantiveram uma perda média de peso de 6%, reduziram os triglicerídeos e melhoraram os marcadores de inflamação.
O Dr. David Unwin, clínico geral na Inglaterra, implementou com sucesso uma dieta com baixíssimo teor de carboidratos em seu consultório desde 2013, ajudando 51% dos pacientes participantes com diabetes tipo 2 a alcançar a remissão. Sua abordagem levou a melhorias significativas no peso, na HbA1c, nos níveis de lipídios e na pressão arterial, além de uma economia substancial em medicamentos para diabetes.
Esses resultados mostram que uma dieta cetogênica bem planejada, apoiada por cuidados clínicos, pode reduzir a glicemia em pessoas com diabetes tipo 2, melhorar sua saúde metabólica geral e até mesmo ajudar a reverter a condição.
O que posso fazer agora? (Seu plano de ação em 5 etapas)
Se você estiver interessado em fazer mudanças no estilo de vida para controlar seu diabetes tipo 2, aqui estão algumas etapas a serem consideradas para começar.
1. Considere uma dieta cetogênica ou com muito baixo teor de carboidratos*
Antes de começar uma dieta cetogênica, saiba mais sobre o que ela envolve lendo nosso artigo O que é a dieta cetogênica?
Se preferir começar mais devagar, você pode começar gradualmente cortando açúcar e alimentos processados e, em seguida, diminuir sua ingestão para menos de 30 gramas de carboidratos líquidos (ou 50 gramas de carboidratos totais) por dia.
Foco em vegetais sem amido (folhas verdes, brócolis, couve-flor), gorduras saudáveis (azeite de oliva, abacates, nozes), proteínas de alta qualidade (ovos, aves, peixes, carnes, queijos, iogurte integral natural) e alimentos minimamente processados
Evitar amidos (pão, macarrão, arroz, batatas), açúcar, doces e bebidas açucaradas e a maioria dos alimentos e lanches processados
Para uma lista completa de alimentos, consulte O que eu como na dieta Keto? Que alimentos posso comer?
IMPORTANTE: Se você toma medicamentos para diabetes ou para baixar a pressão arterial, converse com seu médico antes de fazer qualquer alteração em sua dieta.
2. Monitore sua glicose no sangue e cetonas
Testar sua glicemia e cetonas ajuda você a entender como a alimentação, a atividade física e o estresse impactam sua saúde metabólica. Para acompanhar seu progresso e se manter seguro:
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- Aprenda sobre seus níveis ideais de glicose em Quais devem ser seus níveis de glicose?
- Confirme se você está mantendo a cetose encontrando sua faixa-alvo em Quais devem ser seus níveis de cetona?
- Não tem certeza de quando fazer o teste? Veja Quando testar seus níveis de cetonas e glicose.
3. Trabalhe com um profissional de saúde de apoio
Independentemente de você estar tomando medicamentos para diabetes, é importante informar ao seu médico que você planeja adotar uma abordagem cetogênica ou com baixo teor de carboidratos. Mostre a ele este artigo e os estudos complementares vinculados no final.
As doses de medicamentos para diabetes — especialmente insulina ou sulfonilureias — podem precisar ser reduzidas imediatamente para evitar hipoglicemia (nível de açúcar no sangue perigosamente baixo). Da mesma forma, pode ser necessário reduzir a medicação anti-hipertensiva para evitar uma pressão arterial perigosamente baixa.
Se o seu médico não apoiar a redução de carboidratos, considere inscrever-se no Virta Saúde programa ou trabalhar com um clínico listado no Sociedade de profissionais de saúde metabólica diretório.
4. Mexa seu corpo
A atividade física regular é um componente vital no controle do diabetes. Ela reduz o açúcar no sangue, protege as células produtoras de insulina e reduz a inflamação, o que contribui para um melhor controle da glicose e para a saúde metabólica geral. Caminhar por 15 minutos após uma refeição pode ser benéfico. Além disso, pesquisas sugerem que fazer pequenas pausas para subir e descer escadas – mesmo que por apenas 3 minutos – após as refeições pode ajudar a reduzir os níveis de açúcar no sangue e de insulina, com sessões mais longas de 10 minutos ou mais oferecendo benefícios adicionais para melhorar a sensibilidade à insulina.
5. Seja paciente e consistente
Uma mudança sustentável no estilo de vida leva tempo, então vá com calma e comemore as pequenas vitórias. Lembre-se de que mesmo pequenas melhorias na glicemia e no peso podem reduzir o risco de complicações e melhorar sua qualidade de vida.
Leve mensagem para casa
Um diagnóstico de diabetes tipo 2 pode ser devastador, mas não precisa definir o seu futuro. Com o apoio adequado, conhecimento e mudanças sustentáveis no estilo de vida – incluindo uma dieta cetogênica ou low carb – muitas pessoas estão melhorando sua saúde e até mesmo revertendo a condição.
Dando o primeiro passo, é perfeitamente possível controlar seu nível de açúcar no sangue e trabalhar para uma remissão duradoura.
