Ao iniciar uma dieta cetogênica, é fácil ficar obcecado com os níveis de cetonas. Muitas pessoas presumem que níveis mais altos de cetonas significam automaticamente melhores resultados e podem se sentir desanimadas se suas leituras não forem tão altas quanto o esperado. E isso é perfeitamente compreensível: se as cetonas são benéficas, não seria melhor ter mais delas circulando no sangue do que menos?
Na realidade, os níveis de cetonas podem variar consideravelmente de pessoa para pessoa e são influenciados por fatores como ingestão de carboidratos e proteínas, nível de atividade física, composição corporal, sensibilidade à insulina e estágio de adaptação à cetose. E, ao contrário da crença popular, níveis mais altos de cetonas nem sempre são melhores. A faixa "ideal" depende muito dos seus objetivos.
Em vez de encarar as cetonas como um teste de aprovação ou reprovação, é mais útil entender o que elas representam e como interpretá-las no contexto da sua resposta individual a um estilo de vida cetogênico.
Antes de prosseguir, é importante ressaltar que as informações contidas neste artigo têm caráter meramente educativo e não substituem a orientação médica. Além disso, estas recomendações não se aplicam a indivíduos com diabetes tipo 1 ou outras condições médicas graves, que devem consultar um profissional de saúde qualificado para determinar as estratégias alimentares e os níveis de cetonas adequados.
Compreendendo os níveis de cetona
Uma das perguntas mais comuns que as pessoas fazem ao iniciar uma dieta cetogênica é: Qual nível de cetona significa que estou realmente em cetose?
Em seus livros *The Art and Science of Low Carbohydrate Living * e * The Art and Science of Low Carbohydrate Performance* , os pesquisadores Stephen Phinney, MD, PhD, e Jeff Volek, PhD, RD, definem cetose nutricional como um nível de beta-hidroxibutirato (BHB) no sangue de pelo menos 0.5 mmol/L. Esse limiar ainda é amplamente reconhecido hoje e serve como ponto de partida para o que muitos consideram um estado metabólico cetogênico.
Tradicionalmente, os níveis de cetonas têm sido frequentemente descritos em faixas, tais como:
- 0.5–1.0 mmol/L: cetose nutricional leve
- 1.0–3.0 mmol/L: cetose moderada
- 3.0–5.0 mmol/L: cetose terapêutica mais elevada
Veja nosso gráfico abaixo:
No entanto, os níveis de cetonas existem em um espectro contínuo, e há nuances consideráveis dentro dessas faixas.
Mais recentemente, o Dr. Volek e seus colegas propuseram o termo euketonemia para descrever a faixa benéfica de níveis de cetonas alcançada por meio de um estilo de vida cetogênico. Nesse contexto, níveis de BHB entre aproximadamente 0.5 e 5.0 mmol/L representam um estado seguro e saudável de cetose.
Essa distinção é importante porque o termo cetose às vezes é mal compreendido e confundido com condições perigosas como a cetoacidose diabética (CAD), em que os níveis de cetonas ficam extremamente elevados em um contexto de diabetes descontrolado. A cetose nutricional e a eucetonemia, por outro lado, descrevem estados fisiológicos normais nos quais o corpo utiliza a gordura como combustível de forma eficiente e produz cetonas em níveis benéficos.
É importante ressaltar que não existe um nível "ideal" de cetonas que sirva para todas as pessoas.
O que deveria Sua Qual o nível de cetonas?
O nível de cetonas ideal para você depende do motivo pelo qual você está seguindo uma dieta cetogênica.
Para muitas pessoas que buscam perda de peso, reversão do diabetes, controle do apetite ou bem-estar geral, manter os níveis de BHB dentro da faixa de cetose nutricional de aproximadamente 0.5 a 3.0 mmol/L costuma ser eficaz. Algumas pessoas naturalmente mantêm níveis mais baixos, enquanto outras produzem consistentemente níveis mais altos, apesar da ingestão semelhante de carboidratos.
Pessoas que utilizam dietas cetogênicas terapeuticamente para tratar condições como epilepsia, glioblastoma ou certos distúrbios neurológicos podem, por vezes, buscar níveis mais elevados de cetonas sob supervisão médica. Da mesma forma, o jejum prolongado ou a ingestão muito alta de gordura podem, ocasionalmente, elevar os níveis de BHB acima da faixa típica de cetose nutricional.
Ao mesmo tempo, níveis mais altos de cetonas não equivalem necessariamente a melhores resultados. Em alguns casos, leituras muito altas de cetonas podem simplesmente refletir uma menor utilização de cetonas, jejum prolongado, ingestão extremamente alta de gordura ou ingestão inadequada de proteínas, em vez de um estado cetogênico "melhor".
Em última análise, as leituras de cetonas devem ser vistas como apenas uma informação, e não como uma pontuação ou competição. Como você se sente, seus marcadores de saúde metabólica, composição corporal, níveis de energia e capacidade de manter a dieta a longo prazo são tão importantes quanto, ou até mais.
Cetonas e Exercício
O exercício físico pode afetar os níveis de cetonas, embora a resposta varie consideravelmente entre os indivíduos.
Em geral, exercícios anaeróbicos de alta intensidade – como corridas de velocidade, treinamento de resistência com cargas elevadas ou outras atividades intensas de curta duração – podem reduzir temporariamente os níveis de cetonas circulantes, ao mesmo tempo que aumentam ligeiramente a glicemia. Isso ocorre porque o corpo aumenta a produção e a utilização de glicose para atender rapidamente às demandas energéticas.
Em contrapartida, atividades aeróbicas de baixa intensidade, como caminhada, ciclismo, natação ou corrida, geralmente aumentam a oxidação de gordura e podem levar a níveis mais elevados de cetonas circulantes durante ou após o exercício.
É importante ressaltar que uma queda temporária nos níveis de cetonas durante exercícios intensos não significa que você saiu da cetose ou está fazendo algo errado. Em muitos casos, isso reflete o aumento da utilização de cetonas pelos músculos em atividade e a flexibilidade metabólica normal.
Acompanhar os níveis de cetonas ao longo do tempo pode ajudar a entender melhor como o corpo reage a diferentes tipos de exercícios, refeições, períodos de jejum e outros fatores do estilo de vida.
Quando procurar orientação médica
Se você está considerando uma dieta cetogênica – especialmente se tiver problemas de saúde preexistentes ou tomar medicamentos – deve discutir a melhor abordagem com um profissional de saúde qualificado. Isso pode ser particularmente importante se você tiver doença renal, hipercolesterolemia familiar, diabetes tipo 1 ou histórico pessoal ou familiar de doença cardiovascular.
Monitorando seus níveis de cetonas
Monitorar os níveis de cetonas ao longo do tempo pode ajudar a entender melhor como o corpo reage à alimentação, ao jejum, aos exercícios e a outros fatores do estilo de vida.
O MyMojoHealth app O aplicativo facilita o acompanhamento dos níveis de cetona e glicose, a visualização de tendências e gráficos e o compartilhamento de dados com seu profissional de saúde, se desejar. Além disso, permite armazenar um número ilimitado de leituras, sincronizar dados entre dispositivos, conectar-se a outros aplicativos de saúde populares e solicitar suprimentos para testes com praticidade.
