Angela Stanton é a pessoa perfeita para ser a autora do livro, Combatendo a epidemia de enxaqueca: como tratar e prevenir enxaquecas sem medicamentos. Cientista de enxaqueca e nutrição e também sofredora de enxaqueca de longa data, ela estava farta da falta de compreensão e de tratamentos para enxaquecas na comunidade médica. Então ela concentrou sua pesquisa na causa raiz das enxaquecas, bem como na sua prevenção e tratamento. A pesquisa de Stanton a ajudou a identificar um “código de enxaqueca”, ou conjunto de circunstâncias que provavelmente causam enxaquecas, que é explicado em seu livro e ajuda quem sofre de enxaqueca a controlar melhor seus sintomas.
Você pesquisou a causa raiz das enxaquecas. O que você aprendeu e quais você acredita serem as causas profundas?
A enxaqueca é o sintoma de um desequilíbrio bioquímico na densidade mineral eletrolítica, que é o resultado de variantes genéticas em muitos dos canais iônicos que são importantes para a comunicação dos neurônios.
Os enxaquecosos, o que chamo de pessoas que sofrem de enxaquecas, têm órgãos sensoriais hipersensíveis, o que significa que são mais sensíveis a cheiros, luz, sons, toque e, muitas vezes, também ao paladar, porque têm mais conexões sensório-neurais do que a pessoa média (isso também é genético).
Devido à capacidade de sentir com seus órgãos sensoriais, seus neurônios sensoriais são facilmente superestimulados. A cascata de eventos que se segue ao excesso de estímulo esgota o sódio. O sódio é um mineral chave para a geração e comunicação de voltagem neuronal. Como resultado, algumas regiões cerebrais (centros) tornam-se incapazes de funcionar adequadamente e carecem de “potencial de ação”, que explicarei aqui:
O papel do sódio
Pessoas com enxaqueca usam mais energia para geração de voltagem devido à sua sensibilidade sensorial hipersensível. órgãos, que são mais ativos do que no cérebro de uma pessoa que não sofre de enxaqueca.
Um estudo também mostrou que pessoas com enxaqueca eliminam 50% mais sódio na urina do que outras pessoas que comem a mesma comida. Este sódio extra é significativo; um cérebro que necessita de maior concentração de sódio não é um cérebro doente; ele apenas precisa de um regime nutricional diferente com maior teor de sódio para a densidade eletrolítica necessária.
A “tensão” é gerada por bombas iônicas dependentes de tensão. Estes são encontrados nas membranas neuronais e facilitam as trocas iônicas entre o espaço intracelular e extracelular – a bomba de sódio/potássio.
Para iniciar um potencial de ação (tensão), essas bombas devem ser capazes de abrir para permitir a entrada de sódio e a saída de potássio, após o que as mesmas bombas invertem e devem permitir que o potássio entre e o sódio saia da célula.
Sem sódio suficiente, essas bombas não funcionam. Substâncias que reduzem a disponibilidade de sódio aqui são prejudiciais, porque a incapacidade dos canais iônicos de responder aos desequilíbrios eletrolíticos é genética para quem sofre de enxaqueca.
A incapacidade dos canais iônicos de funcionar adequadamente é chamada de canalopatia iônica. Assim, uma enxaqueca é causada por uma escassez de sódio, que a canalopatia impede de ser capaz de autocorreção “em movimento” sem ajuda.
Resumindo: uma enxaqueca é um desequilíbrio eletrolítico que não é possível para o cérebro se autocorrigir devido à canalopatia.
Exatamente onde ocorrem as mudanças no cérebro como resultado da escassez temporária de sódio, determina o tipo de sintomas que os pacientes com enxaqueca experimentam. Embora a canalopatia seja permanente, a redução do sódio não o é. Portanto, para controlar as enxaquecas, o foco deve ser garantir que os pacientes com enxaqueca obtenham sódio suficiente.
Desperdício de sal
O que reduz o sódio no corpo? Existem vários fatores potencialmente envolvidos que estão associados ao manejo renal (rins) do sódio. Existem pessoas e também certos métodos nutricionais que fazem com que o corpo desperdice sal. Existe até uma condição genética de perda de sal.
A perda de sal cerebral é uma dessas condições, na qual o sódio não é retido adequadamente no espaço extracelular das células, causando hiponatremia, ou baixo teor de sódio no sangue. Embora os níveis séricos de sódio, para a maioria dos pacientes com enxaqueca, sejam normais na maioria das vezes, nem sempre é o caso. Além disso, o sódio pode ser removido do espaço extracelular por substâncias comuns às quais algumas pessoas são mais sensíveis do que outras. Os carboidratos são um deles.
O papel dos carboidratos nas enxaquecas
Os carboidratos são convertidos em glicose em nosso corpo por meio de processos metabólicos. À medida que a glicose entra nas células, ela remove água e sódio da célula (este fato muitas vezes esquecido pode ser encontrado no Harrison mmanual edico na página 4 (18ª edição), causando interrupção eletrolítica. Como os pacientes com enxaqueca têm capacidade geneticamente reduzida de repor o armazenamento de sódio, o consumo de glicose exógena gera uma resposta exagerada e perturba gravemente a densidade eletrolítica do sódio.
Assim, embora os hidratos de carbono não sejam a causa das enxaquecas, eles iniciam as enxaquecas porque remover o sódio das células. A verdadeira causa das enxaquecas é a falta de sódio suficiente para o uso de células.
Você se autodenomina um “neuroeconomista”, pode explicar o que isso significa?
A neuroeconomia é um campo da ciência. Quando fiz meu doutorado, essa área, com esse nome, ainda não era oferecida como graduação; era um termo novo naquela época. Alguém poderia alcançar esse grau por meio de um campo misto de economia e neurociência.
Minha dissertação é totalmente neurociência, mas meu doutorado é oficialmente em economia, porque da falta de neuroeconomia como graduação naquela época. Não é exatamente um doutorado duplo, mas é semelhante no sentido de que ambos os campos tiveram que ser defendidos ao mesmo tempo. Havia muitos economistas descontentes com a neuroeconomia, por isso, embora existam vários laboratórios que continuam a trabalhar em neuroeconomia, o grau de “Neuroeconomia”, creio, não durou muito.
A neuroeconomia aborda o comportamento humano a partir da perspectiva de “sentir-se humano”, o que significa não apenas um autómato com tal racionalidade que irá agarrar cada cêntimo à custa do outro, que é a teoria económica clássica de como os humanos tomam decisões. A economia não vê o “agente” como um ser humano, apenas como um agente movido por uma máquina. Uma vez que isso é claramente errado e o trabalho dos neuroeconomistas provou que estava errado, as teorias da economia foram questionadas, e isso não foi bem tolerado pelos economistas.
Por exemplo, de acordo com as teorias económicas, uma vez que a economia não compreende os sentimentos, um agente irá sempre aceite uma oferta que seja um centavo a mais do que outra oferta, independentemente de quaisquer “custos emocionais”. Achei que isso estava errado, daí meus estudos. Alguns hormônios são responsáveis por uma pessoa ser generosa (por exemplo, doações anônimas de caridade) ou confiante. A economia não consegue explicar estes comportamentos com os seus modelos. Experimentos mostraram que o hormônio oxitocina é responsável por muitas coisas, como confiança e generosidade, bem como outras funções, como vínculo, amamentação, etc. Um de meus experimentos de ensaios clínicos mostrou que indivíduos que receberam uma dose de oxitocina em spray nasal foram muito mais generosos do que aqueles que receberam placebo (spray nasal salino) em jogos de troca de dinheiro, provando que os humanos não são autômatos racionais, mas tomam decisões financeiras baseadas em sentimentos e hormônios.
A importância disso para minha pesquisa atual sobre enxaquecas e nutrição é o reconhecimento de diferenças entre as pessoas com base em hormônios que normalmente não consideramos importantes no dia a dia. Estamos familiarizados com hormônios como esteróides ou insulina e alguns outros, mas será que entendemos as mudanças que o hormônio vasopressina pode causar? A vasopressina é administrada a milhões de mulheres para incontinência urinária e também para diabetes insipidus. Mostrei em meus estudos que a vasopressina, pulverizada no nariz, tornava os indivíduos mais agressivos e menos propensos a cooperar com outras pessoas do que aqueles que tomavam placebo. A vasopressina também pode afetar o estado metabólico, sem falar nas enxaquecas.
Portanto, embora a neuroeconomia continue a ser um campo exótico, foi extremamente útil na minha compreensão hormônios e sua importância. O facto de estar ligado à economia – e de o meu doutorado é Ph.D. em Economia – permitiu-me analisar artigos de investigação e ver truques estatísticos utilizados que invalidam um artigo académico.
Minha graduação é em matemática e tenho dois mestrados, um em MBA e outro em ciências de gestão e engenharia. A combinação destas formas muito analíticas de formação que recebi permite-me ver as enxaquecas de forma diferente daquelas cujo campo de atuação é apenas nas ciências biológicas.
Quantos tipos diferentes de enxaquecas existem?
Esta é uma pergunta complicada, semelhante a: “Quantos tipos de resfriados existem?” Existe apenas um tipo de resfriado, embora possa haver muitas manifestações sintomáticas dele.
Todas as enxaquecas são causadas exatamente pelas mesmas diferenças fisiológicas e anatômicas e distúrbio eletrolítico porque a enxaqueca é uma condição genética que depende de variantes genéticas que devem ser expressas. Portanto, existe apenas um tipo de enxaqueca; no entanto, os sintomas da enxaqueca variam consideravelmente. Algumas pessoas podem ter enxaquecas episódicas (menos de 15 dias de enxaqueca por mês) e outras crônicas (mais de 15 dias de enxaqueca por mês). Eles são todos mesmos tipos de enxaqueca? Claro. Eles se manifestam de maneira diferente? Absolutamente. Algumas pessoas podem ter uma aura, outras não.
A diferença está na localização do “hub” no cérebro que é incapaz de iniciar um potencial de ação. Portanto, pacientes com enxaqueca com e sem aura têm exatamente a mesma causa de enxaqueca, mas têm regiões cerebrais afetadas diferentes. Assim, a enxaqueca terá sintomas diferentes. Os sintomas mais graves das enxaquecas podem incluir paralisia de meio corpo (enxaquecas hemiplégicas). Outros podem apresentar sintomas de acidente vascular cerebral, como fala arrastada ou incapacidade de pensar; alguns podem não conseguir enxergar com um olho por algum tempo, sentir tonturas e assim por diante. Assim como alguns resfriados podem vir acompanhados de tosse e outros apenas de coriza, as enxaquecas são todas iguais, com sintomas diferentes.
Quem é suscetível a enxaquecas? Existem outras características comumente compartilhadas por pessoas com enxaqueca?
Como as enxaquecas são genéticas, é necessário ter uma configuração de variante genética específica para poder ter enxaquecas. Embora muitas pessoas considerem que têm enxaquecas devido à fortes dores de cabeça que às vezes têm, as dores de cabeça podem nem estar presentes nas enxaquecas – não é um requisito que uma enxaqueca doa! Esse equívoco é baseado em muitos mal-entendidos e diagnósticos errados. Portanto, não se pode ser suscetível a enxaquecas; no entanto, aqueles que não nasceram com enxaqueca cerebral podem mais tarde acabar com uma, uma vez que epigenética fatores (ambientais) também são importantes. Por exemplo, lesões e cirurgias podem causar enxaquecas no cérebro; o que significa que o cérebro pode mudar com o tempo e iniciar uma enxaqueca cerebral mais tarde na vida.
As características comuns das pessoas com enxaqueca são muitas – de certa forma, parecemos que estamos todos relacionados. Por exemplo, um dos primeiros sintomas mais comuns da enxaqueca é que todos acabamos com um olho menor que o outro. Este fenômeno raramente conhecido está presente provavelmente em todos os pacientes com enxaqueca. É engraçado porque há postagens no grupo de pessoas com enxaqueca sobre estrelas de cinema ou repórteres, ou outras figuras públicas com pontos de interrogação sobre aquele indivíduo que está tendo enxaqueca. Quando conseguimos que um paciente com enxaqueca se juntasse a nós, muitas vezes olho a página do Facebook deles e frequentemente descubro uma criança com enxaqueca no olho! E há uma boa chance de que a mãe tenha perdido; é difícil descobrir algo diferente em algo que você vê todos os dias.
A maioria das pessoas com enxaqueca nos meus grupos também são muito amigáveis e de mente aberta, seguem tanto a ciência sempre que podem, publicam novas descobertas e são fisicamente muito ativos. É incrível quantos deles são atletas. Só podemos ver isso, claro, quando eles deixam de ter enxaquecas.
Por que você acha que a comunidade médica está tão atrasada na compreensão e no tratamento das enxaquecas?
Ótima pergunta, e essa é uma pergunta para a qual a comunidade médica não gostará da minha resposta. Na medicina, a cura não é a solução para as indústrias que buscam soluções. Imagine se todas as condições fossem curadas permanentemente. Onde isso deixaria o setor de saúde? Portanto, encontrar uma cura não é o objetivo; gerenciamento de sintomas é.
O tratamento dos sintomas é muito lucrativo. A enxaqueca apresenta muitos sintomas; cada um pode ser tratado separadamente, e muitas pessoas que sofrem de enxaqueca juntam-se meu grupo sobre enxaqueca no Facebook com uma lista substancial de tais medicamentos. Alguns podem funcionar um pouco, geralmente temporariamente, muitas vezes por um período muito curto, e proporcionar alívio mínimo.
Numa discussão em grupo, descobrimos que o paciente médio com enxaqueca gasta mais de US$ 20,000 mil por ano apenas em medicamentos, além de tratamentos de emergência. E, se eles forem como eu, eu costumava ir ao pronto-socorro duas a três vezes por mês porque minhas enxaquecas ficavam fora de controle. É claro que o seguro cobre a maior parte dos custos, mas o setor de saúde como um todo se beneficia. Com a franquia e os co-pagamentos, os custos diretos para as pessoas com enxaqueca são substanciais, dependendo dos benefícios que podem pagar.
Também existe um mal-entendido sobre enxaquecas. Não quero ser muito técnico, mas aqui estão eles em termos tão simples quanto possível: existem certos fenômenos cerebrais que os pesquisadores identificaram e que estão associados ao que acontece no cérebro antes do início de uma enxaqueca. Curiosamente, a única coisa que os investigadores estão a tentar fazer é parar este fenómeno, em vez de compreender porque é que isto ocorre. Talvez esse fenômeno seja o mecanismo de prevenção do corpo, como entendi que é. Então, em vez de interrompê-lo, descobri que apoiar o que ele sinaliza é a chave para prevenir enxaquecas.
Você criou um protocolo para tratar e prevenir enxaquecas sem medicação. Você pode descrever seu protocolo e o papel que uma dieta pobre em carboidratos e rica em gordura (ceto) desempenha neste protocolo?
Meu protocolo é configurado para agir muito especificamente sobre os pequenos sinais que nosso cérebro envia quando o “fenômeno” que mencionei acima está acontecendo. O cérebro envia muitos sintomas ou sinais iniciais para que possamos reconhecê-los. Temos a tarefa de decifrar o que o signo significa e agir de acordo.
Como, com base na minha pesquisa, os pacientes com enxaqueca são intolerantes a carboidratos, sensíveis à glicose e precisam de muito mais sódio do que outras pessoas, o protocolo é simples: reduzir ou eliminar carboidratos e aumentar o sal. Também alterei o protocolo para incluir o aumento de gorduras porque a substância branca do cérebro, o mielina, que é uma matéria isolante que ajuda a comunicação cerebral via voltagem a passar mais rápido e com menos esforço, é feita de colesterol e gordura. O cérebro humano contém mais de 60% de gordura e colesterol. A pesquisa mostra que tanto a glicose quanto a insulina causam danos à mielina. Por isso faz sentido aumentar o consumo de gorduras e colesterol, além de reduzir carboidratos e aumentar o sal.
Criei mais de um protocolo, embora apenas o Stanton Migraine Protocol® original seja normalmente referido por todos como “o Protocolo”. O Protocolo original é uma dieta pobre em carboidratos e rica em gordura, com restrições e subsídios especiais. Por exemplo, os laticínios não são recomendados em praticamente nenhuma dieta com baixo teor de carboidratos. No entanto, o leite é um eletrólito (literalmente) e beneficia quem sofre de enxaqueca. Também descobri, com base num inquérito realizado em grupo há vários anos, que embora a população em geral seja maioritariamente intolerante à lactose, os doentes com enxaqueca são maioritariamente tolerantes à lactose e amantes de lacticínios. Poucas pessoas com enxaqueca não conseguem beber leite!
Desenvolvi várias abordagens carnívoras e cetogênicas para atender pacientes com enxaqueca. Existem enormes diferenças metabólicas entre as pessoas e, portanto, pequenas diferenças também se aplicam à dieta.
Além disso, restringi alguns alimentos permitidos por outros programas semelhantes. Como os óleos MCT enganam nossas medições (como o MCT modifica as leituras de beta-hidroxibutirato) e como os testes para nós são obrigatórios para glicose e cetonas no sangue, o óleo MCT não é permitido. Esta é apenas uma das muitas mudanças.
O seu protocolo se aplica a todos os tipos de enxaqueca ou existem diferentes causas/tratamentos dependendo do tipo de enxaqueca?
Como existe apenas uma enxaqueca, conforme mencionado acima, existe apenas um tipo de tratamento. Na minha experiência de mais de cinco anos apenas no Facebook, com membros do grupo em constante mudança (porque os pacientes com enxaqueca com total controle de suas enxaquecas geralmente retornam ao trabalho e deixam o grupo), todas as manifestações de enxaqueca responderam ao mesmo tratamento de redução ou eliminação de carboidratos. e aumento de sódio.
Você mencionou que testes frequentes de glicose e cetonas são essenciais para indivíduos que seguem seu protocolo. Por que é que?
Como os pacientes com enxaqueca são intolerantes a carboidratos e todos entram no grupo por seguirem uma dieta rica em carboidratos, é essencial que cada novo membro comece a testar a glicose no sangue e o beta-hidroxibutirato (BHB), que são cetonas no sangue. Na verdade, criei um teste de imitação in-situ da Kraft. Dr. Kraft aplicou um teste de glicemia e insulina de cinco horas em todos os seus pacientes para avaliar se eles tinham resistência à insulina; ele descobriu que a maioria das pessoas faz isso. Não posso pedir aos meus membros que meçam a insulina. Quase nunca consigo que seus médicos prescrevam um teste de insulina em jejum uma vez! Por isso, peço-lhes que façam em casa um teste de glicemia e BHB de cinco horas, medindo ambos a cada 30 minutos após terem jejuado por um período mínimo de 10 a 12 horas.
Eles começam medindo o jejum, depois a pré-refeição, depois comem e medem por cinco horas. Eu recomendo que as pessoas usem o Medidor de exame de sangue Keto-Mojo para todos os testes devido à sua precisão. Muitos pacientes com enxaqueca que usam kits diferentes do Keto-Mojo obtêm resultados muito inconsistentes e verificam cada amostra repetindo-a duas a três vezes, o que é um desperdício de tiras de teste. O Keto-Mojo também testa a glicose no sangue e o BHB, por isso é perfeito para nosso uso.
Este teste, que utiliza o BHB como substituto da insulina, que, à exceção do teste Kraft in-situ, é possivelmente um indicador ainda melhor do que a insulina está a fazer do que um teste de insulina real, é uma forma perfeita de identificar problemas metabólicos. Até agora, as probabilidades são a favor de que todos os doentes com enxaqueca tenham problemas metabólicos. síndrome. Nos últimos dois anos, desde que incorporamos este teste de cinco horas para medir a glicemia e o BHB, não encontrei um único paciente com enxaqueca que se juntasse a nós sem algum nível de resistência à insulina.
Dada a importância de um estado metabólico saudável para um paciente com enxaqueca, nos concentramos em reverter a insulina resistência para prevenir a variabilidade da glicemia e, no processo, também somos capazes de prevenir enxaquecas. Embora as enxaquecas sejam predominantemente causadas pelo consumo de carboidratos, a liberação de glicose endógena pelo fígado na forma de glicogênio pode causar caos metabólico significativo e também enxaquecas.
Continuamos a medir a glicemia e o BHB regularmente, mesmo depois de revertermos a nossa situação. doença metabólica para prevenir distúrbios, como queda de açúcar ou cetonas descontroladas (muito alto cetonas). Embora para a população em geral maiores variações possam ser aceitáveis, na enxaqueca variações maiores na população levam à enxaqueca. Portanto, nossos intervalos normais de glicose no sangue e BHB diferem dos não-enxaquecosos. Preferimos uma variação significativamente menor na glicemia (80 a 99mg/dl) e em BHB (0.5 a 2.5 no máximo) com enxaquecas, a fim de prevenir enxaquecas.
Existem certos alimentos que as pessoas com enxaqueca devem evitar completamente?
Os enxaquecos devem abandonar todos os grãos. Os grãos são responsáveis por muitas doenças auto-imunes que podem causar um insulto adicional a uma pessoa com enxaqueca. Acho que parar de comer grãos é o fator mais importante para ajudar na prevenção da enxaqueca. Tivemos muitos casos em que a enxaqueca esteve sob controle total por vários meses e depois deu algumas mordidas em um muffin, macarrão ou pizza e seguiu-se uma semana de tortura de enxaqueca que é impossível de reduzir, parar ou prevenir. As pessoas com enxaqueca devem evitar absolutamente todos os adoçantes – incluindo adoçantes sem calorias, sejam eles naturais ou substitutos. Não são apenas irritantes importantes, mas também podem iniciar ou aumentar a resistência à insulina.
Conforme observado anteriormente, todos os suplementos de cetona, seja óleo MCT, sais de cetona ou ésteres, também causam problemas. E, finalmente, os pacientes com enxaqueca devem abandonar todos os suplementos, fazer exames adequados para saber o que precisam e depois mudar para suplementos biodisponíveis apenas. Algumas das variantes genéticas precisam ser confirmadas por exames de sangue e depois tratadas. Por exemplo, embora a maioria dos pacientes com enxaqueca saiba da possibilidade de seu MTHFR (o método limitante de taxa enzima metilenotetrahidrofolato redutase) variantes e acumulam vitaminas B, eles raramente ou nunca testam sua homocisteína (aminoácido), que pode ser perigosamente alta para eles. Tomar vitaminas B sem qualquer “descoberta” primeiro pode causar danos.
Quanto tempo normalmente leva para que seus clientes encontrem alívio dos sintomas em seu protocolo?
Algumas das pessoas com enxaqueca encontram alívio imediato. Geralmente são jovens e não tomaram nenhum ou muitos medicamentos. Trabalho com muitas crianças muito pequenas, através dos pais, é claro. A sua recuperação é muitas vezes instantânea. No outro extremo, alguns pacientes com enxaqueca que têm enxaquecas há muito tempo (eu tive a minha há mais de 40 anos) e tomam muitos medicamentos, podem levar alguns anos para se recuperar. E, o mais surpreendente, os veganos são os mais difíceis de ajudar. Se um vegano com enxaqueca desligar o veganismo, há uma boa chance de que em alguns meses ele comece a se recuperar e possa prevenir completamente as enxaquecas em vários meses. Se permanecerem veganos, é impossível, porque comem apenas carboidratos o dia todo e também são deficientes nutricionalmente.
Quais são os três principais conselhos que você daria para quem sofre de enxaqueca que não encontrou alívio na comunidade médica?
Um: encontrar a causa do problema em vez de se contentar com medicamentos. Ninguém nunca ficou doente de medicamentos insuficientes em seu corpo. Então pare de adicionar novos medicamentos à lista da enxaqueca prevenção; eles não funcionam. Em vez disso, junte-se a nós e poderemos ajudá-lo a mudar seu estilo de vida.
Dois: Esteja aberto a soluções não convencionais. Muitas vezes nos deparamos com enxaquecas com uma mente completamente fechada para qualquer coisa que não seja medicamentos. Esta aberto. Algo novo pode ajudá-lo melhor.
Três: meça a glicemia com frequência e também as cetonas no sangue se você estiver em regime reduzido.dieta de carboidratos. A glicemia e as cetonas podem dizer muito sobre o seu corpo e estado metabólico e talvez até por que você está tendo enxaqueca.
Para obter informações sobre o livro de Angela Stanton, Combatendo a epidemia de enxaqueca: como tratar e prevenir enxaquecas sem medicamentos, aqui.
