Pesquisas crescentes sugerem que dietas cetogênicas podem ser úteis para condições psiquiátricas, incluindo depressão, ansiedade, transtorno bipolar e esquizofrenia. No entanto, existem importantes preocupações com a segurança que devem ser consideradas antes de iniciar essa abordagem nutricional. Este artigo aborda os benefícios potenciais, precauções de segurança, dicas práticas e recursos para seguir uma dieta cetogênica para transtornos de saúde mental.
Benefícios potenciais da dieta cetogênica em pessoas com transtornos mentais
Por que uma dieta cetogênica rica em gordura e muito pobre em carboidratos pode ser benéfica para a saúde mental? Essa abordagem, também conhecida como terapia metabólica cetogênica (KMT), muda a fonte primária de energia do corpo de glicose para gordura e cetonas, o que pode beneficiar pessoas com condições psiquiátricas de várias maneiras:
- Melhoria no metabolismo energético do cérebro: Pesquisas recentes sugerem que as cetonas podem melhorar a função mitocondrial e promover a estabilidade do humor em pessoas com esquizofrenia, transtorno bipolar e depressão grave.
- neuroproteção: As cetonas fornecem uma estável fonte de energia para o cérebro que pode ajudar a proteger os nervos e reduzir a inflamação cerebral.
- Estresse oxidativo reduzido: Em estudos, o KMT demonstrou reduzir o estresse oxidativo — um desequilíbrio entre radicais livres e antioxidantes — que é considerado um fator-chave no início e na progressão de transtornos psiquiátricos.
- Melhor saúde metabólica: Há uma conscientização crescente sobre a conexão entre transtornos de saúde mental e saúde metabólica precária, como evidenciado pelo campo emergente da psiquiatria metabólica. Dietas cetogênicas demonstraram aumentar a sensibilidade à insulina, melhorar o controle da glicemia, diminuir os níveis de triglicerídeos e melhorar outros marcadores de saúde metabólica.
Pesquisa apoiando o KMT para condições psiquiátricas
Embora a pesquisa ainda esteja em estágios iniciais, vários pequenos estudos sugerem que dietas cetogênicas podem levar a resultados promissores em vários transtornos de saúde mental.
Depressão e ansiedade:
-
- Pesquisadores realizaram um estudo piloto de 14 semanas com 11 participantes com depressão moderada a grave, submetidos a uma dieta cetogênica supervisionada por médicos. Oito desses participantes concluíram o programa integralmente. Todos os que o completaram mantiveram a cetose nutricional e 87.5% alcançaram a remissão. A ansiedade e a anedonia também apresentaram melhora significativa, e os efeitos colaterais foram leves e de curta duração.
- Em um pequeno estudo piloto, 16 estudantes universitários com transtorno depressivo maior seguiram uma dieta cetogênica bem formulada, juntamente com seu tratamento habitual. Ao final da intervenção de 10 a 12 semanas, os escores de depressão diminuíram em cerca de 70% e os escores de bem-estar quase triplicaram. Os participantes também perderam, em média, 6% do peso corporal, reduziram a massa gorda, melhoraram o desempenho cognitivo e apresentaram alterações favoráveis em biomarcadores, como níveis mais baixos de leptina e mais de glicemia. BDNF.
- Uma revisão sistemática de 2023 de relatos de casos e estudos observacionais concluiu que dietas cetogênicas podem trazer benefícios para indivíduos com transtornos de humor e ansiedade, embora mais estudos sejam necessários.
- Em uma série de casos, três pacientes com depressão maior e transtorno de ansiedade generalizada que seguiram uma dieta cetogênica à base de alimentos de origem animal por 7 a 12 semanas apresentaram remissão completa de seus quadros clínicos, juntamente com melhorias na qualidade de vida, composição corporal e marcadores de saúde metabólica. Além disso, os dois pacientes com transtorno da compulsão alimentar relataram que não apresentavam mais episódios de compulsão alimentar ou sentiam vontade de comê-los poucos dias após o início da terapia metabólica cetogênica.
Transtorno bipolar e esquizofrenia:
-
- Pesquisadores conduziram um estudo piloto de 6 a 8 semanas de uma dieta cetogênica em 26 indivíduos eutímicos com transtorno bipolar. Entre os 20 participantes que completaram o teste, 91% das medições de cetona sanguínea (beta-hidroxibutirato) caíram dentro da faixa de cetose nutricional, e a dieta foi geralmente bem tolerada com efeitos colaterais mínimos. Os níveis diários de beta-hidroxibutirato foram positivamente correlacionados com os níveis de humor e energia autoavaliados e inversamente associados à impulsividade e ansiedade. Além disso, os participantes perderam uma média de 9.2 libras (4.2 kg).
- Uma análise retrospectiva explorou os efeitos de uma dieta cetogênica em 28 adultos internados com doenças mentais graves resistentes ao tratamento, incluindo esquizofrenia e transtorno bipolar. Todos os pacientes apresentaram melhora nos sintomas, com quase metade alcançando remissão, e 64% foram capazes de reduzir ou descontinuar seus medicamentos psicotrópicos.
- Em um estudo piloto, 23 indivíduos com esquizofrenia ou transtorno bipolar e anormalidades metabólicas seguiram uma dieta cetogênica por quatro meses. Pacientes com esquizofrenia tiveram uma redução de 32% nos sintomas, e 69% daqueles com transtorno bipolar apresentaram melhora clínica significativa. Além disso, nenhum dos participantes atendeu aos critérios para síndrome metabólica até o final do estudo, com indivíduos aderentes experimentando reduções significativas na circunferência da cintura, resistência à insulina e níveis de triglicerídeos.
Atualmente, vários estudos que exploram o impacto do KMT em transtornos de saúde mental estão recrutando ou já estão em andamento.
Precauções de segurança
Pesquisas de alta qualidade estabeleceram que as dietas cetogênicas podem ser seguras e eficazes para o controle da epilepsia – que possui uma relação bidirecional com transtornos de humor – em crianças e adultos que não responderam aos medicamentos anticonvulsivantes convencionais. De fato, essa abordagem tem sido usada com sucesso para tratar a epilepsia há mais de 100 anos.
Embora o KMT possa ser benéfico, ele exige precauções extras para indivíduos com transtornos de saúde mental.
- Supervisão médica: É importante que pessoas com problemas de saúde mental sigam uma dieta cetogênica sob a orientação de um psiquiatra ou outro profissional médico. O KMT pode afetar o humor, o açúcar no sangue e os níveis de medicamentos, exigindo monitoramento cuidadoso.
- Gerenciando os sintomas da gripe cetogênica: A transição para a cetose pode causar sintomas temporários como fadiga, dores de cabeça e outras alterações que podem afetar o humor. É importante aumentar a ingestão de água e garantir a ingestão adequada de sódio, potássio e magnésio nos estágios iniciais de uma dieta cetogênica. É melhor trabalhar com um nutricionista ou dietista que tenha conhecimento em KMT para transtornos de saúde mental.
- Desafios do sono: Às vezes, as pessoas têm distúrbios do sono, como dificuldade para adormecer ou acordar com frequência, à medida que o corpo se ajusta à cetose. Como o sono restaurador é crucial para o bem-estar, é importante tomar medidas para minimizar os distúrbios do sono. Evitar cafeína após o meio-dia, terminar a última refeição várias horas antes de ir para a cama e praticar meditação ou exercícios de respiração profunda podem promover um sono melhor.
Recursos:
sites:
Mente Metabólica: Informações abrangentes sobre KMT para saúde mental, incluindo artigos e vídeos detalhando a ciência dessa abordagem e as experiências vividas por pessoas que seguem um estilo de vida cetogênico.
Diretório de clínicos sobre dietas cetogênicas para saúde mental da Dra. Georgia Ede: Uma lista de médicos, nutricionistas, terapeutas nutricionais, treinadores de saúde e outros profissionais com experiência em KMT
Livros:
Energia cérebro por Christopher Palmer, MD
Mude sua dieta, mude de ideia por Georgia Ede, MD
Vídeos:
Christopher Palmer, MD: A dieta cetogênica em neurologia e psiquiatria
Canal Mente Metabólica no YouTube
Mensagem para levar para casa
A terapia metabólica cetogênica demonstra potencial para oferecer neuroproteção, reduzir a inflamação, melhorar os sintomas e promover a saúde metabólica em pessoas com transtornos mentais. No entanto, essa abordagem dietética eficaz deve ser seguida com cautela e sob a orientação de um profissional de saúde qualificado para garantir a segurança e maximizar os benefícios.
