Pesquisas crescentes sugerem que dietas cetogênicas podem ser úteis para condições psiquiátricas, incluindo depressão, ansiedade, transtorno bipolar e esquizofrenia. No entanto, há preocupações importantes de segurança que devem ser consideradas antes de iniciar essa abordagem nutricional. Este artigo aborda benefícios potenciais, precauções de segurança, dicas práticas e recursos para seguir uma dieta cetogênica para transtornos de saúde mental.
Benefícios potenciais da dieta cetogênica em pessoas com transtornos mentais
Por que uma dieta cetogênica rica em gordura e muito pobre em carboidratos pode ser benéfica para a saúde mental? Essa abordagem, também conhecida como terapia metabólica cetogênica (KMT), muda a fonte primária de energia do corpo de glicose para gordura e cetonas, o que pode beneficiar pessoas com condições psiquiátricas de várias maneiras:
- Melhoria no metabolismo energético do cérebro: Pesquisas recentes sugerem que as cetonas podem melhorar a função mitocondrial e promover a estabilidade do humor em pessoas com esquizofrenia, transtorno bipolar e depressão grave.
- neuroproteção: As cetonas fornecem uma estável fonte de energia para o cérebro que pode ajudar a proteger os nervos e reduzir a inflamação cerebral.
- Estresse oxidativo reduzido: Em estudos, o KMT demonstrou reduzir o estresse oxidativo — um desequilíbrio entre radicais livres e antioxidantes — que é considerado um fator-chave no início e na progressão de transtornos psiquiátricos.
- Melhor saúde metabólica: Há uma conscientização crescente sobre a conexão entre transtornos de saúde mental e saúde metabólica precária, como evidenciado pelo campo emergente da psiquiatria metabólica. Dietas cetogênicas demonstraram aumentar a sensibilidade à insulina, melhorar o controle da glicemia, diminuir os níveis de triglicerídeos e melhorar outros marcadores de saúde metabólica.
Pesquisa apoiando o KMT para condições psiquiátricas
Embora a pesquisa ainda esteja em estágios iniciais, vários pequenos estudos sugerem que dietas cetogênicas podem levar a resultados promissores em vários transtornos de saúde mental.
Depressão e ansiedade:
- Uma revisão sistemática de 2023 de relatos de casos e estudos observacionais concluiu que dietas cetogênicas podem trazer benefícios para indivíduos com transtornos de humor e ansiedade, embora mais estudos sejam necessários.
- Em uma série de casos, três pacientes com depressão grave e transtorno de ansiedade generalizada que seguiram uma dieta cetogênica baseada em animais por 7 a 12 semanas experimentaram remissão completa de sua condição, juntamente com melhorias na qualidade de vida, composição corporal e marcadores de saúde metabólica. Além disso, os dois pacientes com transtorno de compulsão alimentar relataram que não comiam mais compulsivamente ou sentiam vontade de comer compulsivamente dentro de alguns dias após o início da terapia metabólica cetogênica.
O transtorno bipolar e esquizofrenia:
- Pesquisadores conduziram um estudo piloto de 6 a 8 semanas de uma dieta cetogênica em 26 indivíduos eutímicos com transtorno bipolar. Entre os 20 participantes que completaram o teste, 91% das medições de cetona sanguínea (beta-hidroxibutirato) caíram dentro da faixa de cetose nutricional, e a dieta foi geralmente bem tolerada com efeitos colaterais mínimos. Os níveis diários de beta-hidroxibutirato foram positivamente correlacionados com os níveis de humor e energia autoavaliados e inversamente associados à impulsividade e ansiedade. Além disso, os participantes perderam uma média de 9.2 libras (4.2 kg).
- Uma análise retrospectiva explorou os efeitos de uma dieta cetogênica em 28 adultos internados com doenças mentais graves resistentes ao tratamento, incluindo esquizofrenia e transtorno bipolar. Todos os pacientes apresentaram melhora nos sintomas, com quase metade alcançando remissão, e 64% foram capazes de reduzir ou descontinuar seus medicamentos psicotrópicos.
- Em um estudo piloto, 23 indivíduos com esquizofrenia ou transtorno bipolar e anormalidades metabólicas seguiram uma dieta cetogênica por quatro meses. Pacientes com esquizofrenia tiveram uma redução de 32% nos sintomas, e 69% daqueles com transtorno bipolar apresentaram melhora clínica significativa. Além disso, nenhum dos participantes atendeu aos critérios para síndrome metabólica até o final do estudo, com indivíduos aderentes experimentando reduções significativas na circunferência da cintura, resistência à insulina e níveis de triglicerídeos.
Atualmente, vários estudos que exploram o impacto do KMT em transtornos de saúde mental estão recrutando ou já estão em andamento.
Precauções de segurança
Pesquisas de alta qualidade estabeleceram que dietas cetogênicas podem ser seguras e eficazes para controlar a epilepsia –– que tem uma relação bidirecional com transtornos de humor –– em crianças e adultos que não responderam a medicamentos anticonvulsivantes convencionais. De fato, essa abordagem tem sido usada com sucesso para tratar a epilepsia por mais de 100 anos.
Embora o KMT possa ser benéfico, ele exige precauções extras para indivíduos com transtornos de saúde mental.
- Supervisão médica: É importante que pessoas com problemas de saúde mental sigam uma dieta cetogênica sob a orientação de um psiquiatra ou outro profissional médico. O KMT pode afetar o humor, o açúcar no sangue e os níveis de medicamentos, exigindo monitoramento cuidadoso.
- Gerenciando os sintomas da gripe cetogênica: A transição para a cetose pode causar sintomas temporários como fadiga, dores de cabeça e outras alterações que podem afetar o humor. É importante aumentar a ingestão de água e garantir a ingestão adequada de sódio, potássio e magnésio nos estágios iniciais de uma dieta cetogênica. É melhor trabalhar com um nutricionista ou dietista que tenha conhecimento em KMT para transtornos de saúde mental.
- Desafios do sono: Às vezes, as pessoas têm distúrbios do sono, como dificuldade para adormecer ou acordar com frequência, à medida que o corpo se ajusta à cetose. Como o sono restaurador é crucial para o bem-estar, é importante tomar medidas para minimizar os distúrbios do sono. Evitar cafeína após o meio-dia, terminar a última refeição várias horas antes de ir para a cama e praticar meditação ou exercícios de respiração profunda podem promover um sono melhor.
Recursos:
sites:
Mente Metabólica: Informações abrangentes sobre KMT para saúde mental, incluindo artigos e vídeos detalhando a ciência dessa abordagem e as experiências vividas por pessoas que seguem um estilo de vida cetogênico.
Diretório de clínicos sobre dietas cetogênicas para saúde mental da Dra. Georgia Ede: Uma lista de médicos, nutricionistas, terapeutas nutricionais, treinadores de saúde e outros profissionais com experiência em KMT
Livros:
Energia cérebro por Christopher Palmer, MD
Mude sua dieta, mude de ideia por Georgia Ede, MD
vídeos:
Christopher Palmer, MD: A dieta cetogênica em neurologia e psiquiatria
Canal Mente Metabólica no YouTube
Mensagem para levar para casa
A terapia metabólica cetogênica mostra-se promissora para oferecer neuroproteção, reduzir inflamação, melhorar sintomas e melhorar a saúde metabólica em pessoas com condições de saúde mental. No entanto, essa poderosa abordagem dietética deve ser seguida com cautela e sob a orientação de um profissional de saúde experiente para garantir a segurança e maximizar os benefícios.
