A obesidade atingiu proporções epidêmicas. Mais de 30% dos americanos são obesos e cerca de 300,000 morrem a cada ano devido a doenças relacionadas à obesidade. Embora seja uma condição médica significativa por si só, a obesidade também aumenta o risco de outras doenças, como doenças cardíacas, diabetes, câncer e doenças neurodegenerativas. Consequentemente, a obesidade é um fator de risco importante no prontuário do paciente.

A perda de peso é a solução óbvia para a obesidade. Mesmo uma redução de 5% no peso corporal pode melhorar significativamente o prognóstico de uma pessoa obesa. No entanto, encontrar regimes de emagrecimento sustentáveis ​​continua sendo um desafio.

Um caminho promissor é a dieta cetogênica rica em gordura, que promove a perda de peso através de uma variedade de mecanismos e pode, consequentemente, reverter o diabetes tipo 2, um distúrbio metabólico frequentemente associado à obesidade. 

Este artigo explora o problema da obesidade, sua ligação com o diabetes e como a dieta cetogênica pode ajudar.  

Obesidade Definida

Uma pessoa é considerada obesa quando seu Índice de Massa Corporal (IMC) ultrapassa 30.

    • Abaixo do peso: menos de 18.5
    • Peso normal: 18.5 a 24.9
    • Excesso de peso: 25 a 29.9
    • Obeso: Ao longo 30
    • Obesidade mórbida: Mais de 40

Para calcular seu IMC, siga os cálculos abaixo:

Sistema imperial: [peso (lb) / altura (pol) / altura (pol)] x 703

Sistema métrico : [peso (kg) / altura (cm) / altura (cm)] x 10,000

A principal característica da obesidade é o acúmulo excessivo de gordura. Essa gordura armazenada, chamada tecido adiposo , é a forma como os humanos armazenam energia a longo prazo — e não é necessariamente patológica. Mas, na obesidade, muita energia é armazenada e a gordura corporal se acumula a níveis perigosos.

Ainda assim, a obesidade não tem apenas uma causa. É uma condição multifatorial na qual escolhas alimentares, exercícios, estresse, sono, classe socioeconômica e genética podem desempenhar um papel. Certas variantes de um gene chamado gene FTO, por exemplo, parecem estar ligadas ao ganho excessivo de peso.

A obesidade em si não é fatal, mas predispõe a pessoa a outras condições perigosas. Uma pessoa obesa corre maior risco de doenças cardíacas, hipertensão, Alzheimer, câncer, apneia do sono, diabetes tipo 2 e outras condições indesejáveis ​​e efeitos colaterais.

Diabesidade: a ligação entre obesidade e diabetes

Mais de um terço da população americana é obesa. Muitos são diabéticos ou pré-diabéticos. Esta tendência é tão pronunciada que os investigadores cunharam o termo “diabesidade” para a descrever.

A epidemia de diabesidade é em grande parte um produto da Dieta Americana Padrão (SAD). O SAD é notoriamente rico em açúcar, e foi demonstrado que a ingestão elevada de açúcar causa obesidade, resistência à insulina e diabetes.

A progressão do consumo excessivo de açúcar para a diabesidade é lógica. Uma dieta rica em açúcar aumenta os níveis de glicose no sangue, o que, por sua vez, eleva os níveis de insulina. Essa desregulação da glicose e da insulina eventualmente leva a um estado chamado resistência à insulina, ou seja, a incapacidade das células musculares e hepáticas de armazenar glicose no sangue de forma eficaz, mesmo na presença de insulina. Como resultado, a glicose no sangue permanece elevada, o pâncreas libera mais insulina, a resistência à insulina piora e a diabesidade progride. Níveis elevados de insulina também promovem o armazenamento excessivo de gordura, levando à obesidade.

Para reverter esta progressão, é crucial controlar os níveis de açúcar no sangue e de insulina. É aí que entra a dieta cetogênica. 

Como a dieta cetogênica ajuda no combate à obesidade

A dieta cetogênica é uma dieta com baixo teor de carboidratos e alto teor de gordura, projetada para induzir um estado metabólico de queima de gordura chamado cetose . Na cetose, o corpo para de usar açúcar/glicose como fonte de energia e, em vez disso, depende principalmente de ácidos graxos e corpos cetônicos/cetonas para obter energia. (Isso é alcançado limitando severamente a ingestão de carboidratos, de modo que o corpo precise queimar gordura e convertê-la em cetonas para usar como energia.)

Como resultado dessa mudança no metabolismo energético, por assim dizer, menos glicose é necessária para realizar as funções normais do organismo. A única maneira de entrar e permanecer em cetose (e alcançar a perda de peso cetogênica) é manter níveis razoavelmente altos de cetonas por meio de uma dieta rica em gorduras saudáveis, com ingestão moderada de proteínas e muito pouco carboidrato.

Ao contrário da crença popular, manter o plano de refeições cetônicas mencionado acima não envolve apenas cheeseburgers e café à prova de balas. Inclui carne, peixe, frango, vegetais e óleos saudáveis, como óleo de coco, azeite e óleo MCT, e, claro, evitando todos os alimentos ricos em carboidratos, incluindo adoçantes e grãos processados ​​e integrais. Mas o elemento mais importante é que a ingestão líquida diária de carboidratos permaneça abaixo de 20 gramas.

A dieta cetogênica afeta o metabolismo de maneira diferente da Dieta Americana Padrão. Ao restringir carboidratos, a dieta cetogênica mantém baixos os níveis de açúcar no sangue e de insulina. Em vez de incentivar o armazenamento de gordura como o SAD, a dieta cetogênica incentiva o corpo a usar a gordura armazenada no corpo, bem como a gordura da ingestão diária de alimentos.  

Por causa disso, as dietas com baixo teor de carboidratos têm se mostrado eficazes na perda de peso, especialmente em populações obesas e diabéticas. Há uma quantidade crescente de evidências apontando para esse fato. Considere estes:

  • Apenas 24 semanas de dieta cetônica melhoraram os lipídios no sangue e estimularam a perda de peso em pessoas obesas.
  • Adolescentes com excesso de peso perderam mais peso com uma dieta pobre em carboidratos do que com uma dieta pobre em gorduras.
  • Naqueles que mantêm metas de perda de peso, uma dieta cetogênica aumentou o gasto energético e diminuiu os hormônios da fome em comparação com uma dieta rica em carboidratos.

Vamos revisar por que exatamente a dieta cetogênica ajuda pessoas obesas a perder peso:

  • Função da insulina

    De todos os macronutrientes, o carboidrato é o que mais aumenta os níveis de açúcar no sangue e de insulina. Segue-se que a restrição do consumo de carboidratos em uma dieta cetogênica para perda de peso (comer alimentos amigos do ceto e menos calorias do que o necessário para a homeostase) melhora esses marcadores em populações diabéticas e obesas. E isso acontece. O açúcar no sangue cai, a insulina cai e a função da insulina se estabiliza. É por isso que a dieta cetogênica é um tratamento tão poderoso para o diabetes tipo 2. Em um estudo controlado de um ano conduzido por Virta Saúde, 60% dos pacientes em dieta cetogênica supervisionada reverteram o diabetes. A perda média de peso foi de 30.4 libras.

  • Gerenciamento de apetite

Uma dieta cetogênica com maior teor de gordura pode prevenir a ingestão excessiva de alimentos (e o consequente ganho de peso) por meio de diversos mecanismos, incluindo:

– Diminuição da grelina, o principal hormônio da fome
– Diminuição do neuropeptídeo Y, um fator cerebral estimulante do apetite
– Aumento da síntese do hormônio colecistocinina (CCK), que promove sensação de saciedade ao se ligar ao hipotálamo

  • Função leptina

    O hormônio leptina regula o apetite e o peso corporal ligando-se a receptores no cérebro. Simplificando, a leptina é um hormônio da saciedade. Altos níveis de leptina, assim como altos níveis de insulina, estão ligados à obesidade. Especificamente, o alto teor de leptina causa resistência à leptina. Quando alguém é resistente à leptina, tem dificuldade em regular a ingestão de alimentos. A ingestão elevada de carboidratos aumenta a leptina circulante e exacerba a resistência à leptina. A dieta cetogênica, por outro lado, parece melhorar a sensibilidade à leptina.

A Palavra Final

Não é coincidência que as taxas de obesidade e diabetes tipo 2 estejam aumentando simultaneamente. As duas condições são causadas por distúrbios metabólicos semelhantes – níveis elevados de açúcar no sangue, níveis elevados de insulina e resistência à insulina.

A pesquisa mostra que o plano de dieta cetônica pode ajudar. A restrição estrita de carboidratos da dieta cetogênica traz inúmeros benefícios à saúde e pode restaurar a sensibilidade à insulina, melhorar a função da leptina, reduzir os hormônios da fome, promover a perda de peso (peso da água no curto prazo/primeira semana e perda de gordura ao longo do tempo) e até mesmo reverter o diabetes tipo 2. 

A epidemia de obesidade pode ser interrompida? Se a comunidade médica, nutricionistas e pessoas que fazem dieta adotarem a dieta cetogênica, talvez isso aconteça. 

Referências