A obesidade atingiu proporções epidêmicas. Mais de 30 por cento dos americanos são obesos e cerca de 300,000 morrem todos os anos de doenças relacionadas com a obesidade. Embora seja uma condição médica significativa, a obesidade também aumenta o risco de outras condições, como doenças cardíacas, diabetes, câncer e doenças neurodegenerativas. Como resultado, a obesidade é um fator de risco significativo no prontuário do paciente.
A perda de peso é o remédio óbvio para a obesidade. Mesmo uma redução de 5% no peso corporal pode melhorar significativamente o prognóstico de uma pessoa obesa. No entanto, encontrar regimes sustentáveis de perda de peso continua a ser um desafio.
Um caminho promissor é a dieta cetogênica rica em gordura, que promove a perda de peso através de uma variedade de mecanismos e pode, consequentemente, reverter o diabetes tipo 2, um distúrbio metabólico frequentemente associado à obesidade.
Este artigo explora o problema da obesidade, sua ligação com o diabetes e como a dieta cetogênica pode ajudar.
Obesidade Definida
Uma pessoa é considerada obesa quando Índice de massa corporal (IMC) excede 30.
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- Abaixo do peso: menos de 18.5
- Peso normal: (18.5 - 24.9)
- Excesso de peso: (25 - 29.9)
- Obeso: Ao longo 30
- Obesidade mórbida: Sobre 40
Para calcular seu IMC, siga os cálculos abaixo:
Imperial: [peso (lb) / altura (pol.) / altura (pol.)] x 703
métrico: [peso (kg) / altura (cm) / altura (cm)] x 10,000
A principal característica da obesidade é o acúmulo excessivo de gordura. Essa gordura armazenada, chamada tecido adiposo, é como os humanos armazenam energia a longo prazo – e não é necessariamente patológico. Mas na obesidade, muita energia é armazenada e a gordura corporal acumula-se em níveis perigosos.
Ainda assim, a obesidade não tem apenas uma causa. É uma condição multifatorial na qual escolhas alimentares, exercícios, estresse, sono, classe socioeconômica e genética podem desempenhar um papel. Certas variantes de um gene chamado gene FTO, por exemplo, parecem estar ligadas ao ganho excessivo de peso.
A obesidade em si não é fatal, mas predispõe a pessoa a outras condições perigosas. Uma pessoa obesa corre maior risco de doenças cardíacas, hipertensão, Alzheimer, câncer, apneia do sono, diabetes tipo 2 e outras condições indesejáveis e efeitos colaterais.
Diabesidade: a ligação entre obesidade e diabetes
Mais de um terço da população americana é obesa. Muitos são diabéticos ou pré-diabéticos. Esta tendência é tão pronunciada que os investigadores cunharam o termo “diabesidade” para a descrever.
A epidemia de diabesidade é em grande parte um produto da Dieta Americana Padrão (SAD). O SAD é notoriamente rico em açúcar, e foi demonstrado que a ingestão elevada de açúcar causa obesidade, resistência à insulina e diabetes.
A progressão do açúcar para a diabesidade é lógica. Uma dieta rica em açúcar aumenta os níveis de açúcar no sangue, o que por sua vez aumenta os níveis de insulina. Essa desregulação do açúcar no sangue e da insulina eventualmente leva a um estado chamado resistência à insulina, ou incapacidade das células musculares e do fígado de armazenar efetivamente o açúcar no sangue, mesmo quando a insulina está presente. Como resultado, o açúcar no sangue permanece elevado, o pâncreas liberta mais insulina, a resistência à insulina piora e a diabesidade progride. Altos níveis de insulina também promovem o armazenamento excessivo de gordura, levando à obesidade.
Para reverter esta progressão, é crucial controlar os níveis de açúcar no sangue e de insulina. É aí que entra a dieta cetogênica.
Como a dieta cetogênica ajuda no combate à obesidade
A dieta cetogênica é uma dieta pobre em carboidratos e rica em gordura, projetada para induzir um estado metabólico de queima de gordura denominado cetose. Na cetose, o corpo para de recorrer ao açúcar/glicose para obter energia e, em vez disso, depende principalmente de ácidos graxos e cetonas/corpos cetônicos para obter energia. (Isso é conseguido limitando severamente a ingestão de carboidratos, de modo que o corpo tenha que queimar gordura e convertê-la em cetona para usar como energia.)
Como resultado da mudança de marcha energética, por assim dizer, menos glicose é necessária para cumprir as funções normais. A única maneira de entrar e permanecer na cetose (e conseguir a perda de peso cetônica) é manter níveis de cetona razoavelmente altos, comendo uma dieta rica em gorduras saudáveis, moderada na ingestão de proteínas e muito pouco em carboidratos.
Ao contrário da crença popular, manter o plano de refeições cetônicas mencionado acima não envolve apenas cheeseburgers e café à prova de balas. Inclui carne, peixe, frango, vegetais e óleos saudáveis, como óleo de coco, azeite e óleo MCT, e, claro, evitando todos os alimentos ricos em carboidratos, incluindo adoçantes e grãos processados e integrais. Mas o elemento mais importante é que a ingestão líquida diária de carboidratos permaneça abaixo de 20 gramas.
A dieta cetogênica afeta o metabolismo de maneira diferente da Dieta Americana Padrão. Ao restringir carboidratos, a dieta cetogênica mantém baixos os níveis de açúcar no sangue e de insulina. Em vez de incentivar o armazenamento de gordura como o SAD, a dieta cetogênica incentiva o corpo a usar a gordura armazenada no corpo, bem como a gordura da ingestão diária de alimentos.
Por causa disso, as dietas com baixo teor de carboidratos têm se mostrado eficazes na perda de peso, especialmente em populações obesas e diabéticas. Há uma quantidade crescente de evidências apontando para esse fato. Considere estes:
- Apenas 24 semanas de dieta cetônica melhoraram os lipídios no sangue e estimularam a perda de peso em pessoas obesas.
- Adolescentes com excesso de peso perderam mais peso com uma dieta pobre em carboidratos do que com uma dieta pobre em gorduras.
- Naqueles que mantêm metas de perda de peso, uma dieta cetogênica aumentou o gasto energético e diminuiu os hormônios da fome em comparação com uma dieta rica em carboidratos.
Vamos revisar por que exatamente a dieta cetogênica ajuda pessoas obesas a perder peso:
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Função da insulina
De todos os macronutrientes, o carboidrato é o que mais aumenta os níveis de açúcar no sangue e de insulina. Segue-se que a restrição do consumo de carboidratos em uma dieta cetogênica para perda de peso (comer alimentos amigos do ceto e menos calorias do que o necessário para a homeostase) melhora esses marcadores em populações diabéticas e obesas. E isso acontece. O açúcar no sangue cai, a insulina cai e a função da insulina se estabiliza. É por isso que a dieta cetogênica é um tratamento tão poderoso para o diabetes tipo 2. Em um estudo controlado de um ano conduzido por Virta Saúde, 60% dos pacientes em dieta cetogênica supervisionada reverteram o diabetes. A perda média de peso foi de 30.4 libras.
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Gerenciamento de apetite
Uma dieta cetogênica rica em gordura pode evitar comer demais (e subsequente ganho de peso) por vários mecanismos, incluindo:
– Diminuição da grelina, o principal hormônio da fome
– Diminuição do neuropeptídeo Y, um fator cerebral estimulante do apetite
– Aumento da síntese do hormônio colecistocinina (CCK), que promove sensação de saciedade ao se ligar ao hipotálamo
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Função leptina
O hormônio leptina regula o apetite e o peso corporal ligando-se a receptores no cérebro. Simplificando, a leptina é um hormônio da saciedade. Altos níveis de leptina, assim como altos níveis de insulina, estão ligados à obesidade. Especificamente, o alto teor de leptina causa resistência à leptina. Quando alguém é resistente à leptina, tem dificuldade em regular a ingestão de alimentos. A ingestão elevada de carboidratos aumenta a leptina circulante e exacerba a resistência à leptina. A dieta cetogênica, por outro lado, parece melhorar a sensibilidade à leptina.
A Palavra Final
Não é coincidência que as taxas de obesidade e diabetes tipo 2 estejam aumentando simultaneamente. As duas condições são causadas por distúrbios metabólicos semelhantes – níveis elevados de açúcar no sangue, níveis elevados de insulina e resistência à insulina.
A pesquisa mostra que o plano de dieta cetônica pode ajudar. A restrição estrita de carboidratos da dieta cetogênica traz inúmeros benefícios à saúde e pode restaurar a sensibilidade à insulina, melhorar a função da leptina, reduzir os hormônios da fome, promover a perda de peso (peso da água no curto prazo/primeira semana e perda de gordura ao longo do tempo) e até mesmo reverter o diabetes tipo 2.
A epidemia de obesidade pode ser interrompida? Se a comunidade médica, nutricionistas e pessoas que fazem dieta adotarem a dieta cetogênica, talvez isso aconteça.
