A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é a desordem endócrina mais comum entre mulheres em idade reprodutiva e a principal causa de infertilidade. Neste artigo, discutimos a SOP e o crescente número de pesquisas que apoiam as dietas cetogênicas como uma opção eficaz para tratar essa condição e melhorar a saúde metabólica em geral.
O que é PCOS?
A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma síndrome endócrino-metabólica complexa que envolve disfunções hormonais, metabólicas e reprodutivas. Em muitas mulheres, isso inclui alterações na sinalização entre o hormônio luteinizante (LH) e o hormônio folículo-estimulante (FSH). Quando a produção de LH aumenta acima dos níveis normais, o corpo começa a produzir andrógenos, como a testosterona, o que pode levar a ciclos menstruais irregulares e infertilidade.
Outros sinais e sintomas da SOP incluem cistos ovarianos, excesso de pelos no corpo, acne e ganho de peso, além de um risco aumentado de doenças metabólicas crônicas, como diabetes tipo 2 e doenças cardíacas. Atualmente, estima-se que a SOP afete aproximadamente 15% das mulheres em idade reprodutiva em todo o mundo.
Recentemente, um grupo de consenso internacional propôs renomear a síndrome dos ovários policísticos (SOP) para síndrome dos ovários poliendócrinos metabólicos (SOP-ME), pois o novo termo reflete melhor as características endócrinas e metabólicas complexas da condição e elimina a implicação enganosa de que os cistos ovarianos são a principal característica da doença.
O que causa a SOP?
Embora a causa exata da SOP seja desconhecida, os pesquisadores acreditam que seja uma combinação de predisposição genética e diversos fatores relacionados ao estilo de vida. A resistência à insulina é comumente observada em mulheres com SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos), e hiperinsulinemia Níveis cronicamente elevados de insulina podem contribuir para a disfunção hormonal, aumentando a produção de LH.
Opções de tratamento para SOP
Nos últimos anos, pesquisadores têm explorado cada vez mais intervenções dietéticas e de estilo de vida para o tratamento da SOP. Ainda não está claro se a resistência à insulina comumente observada na SOP é causa ou consequência da condição. No entanto, pesquisas recentes sugerem que a melhora da sensibilidade à insulina e a perda de peso podem melhorar significativamente os desequilíbrios hormonais, aumentar a fertilidade e reduzir o risco de aborto espontâneo. Além disso, melhorar a sensibilidade à insulina pode ajudar a reduzir a produção excessiva de andrógenos e promover um equilíbrio mais saudável entre LH e FSH. Como a melhoria da resistência à insulina e do peso corporal parecem desempenhar fatores tão importantes, a dieta cetogênica oferece uma intervenção dietética muito promissora para a SOP.
Impacto da Dieta Cetogênica na SOP
A dieta cetogênica é bem conhecida por seus potenciais benefícios na perda de peso, epilepsia, diabetes tipo 2, distúrbios neurológicos e certos tipos de câncer. Pesquisas recentes também sugerem que as dietas cetogênicas podem ser benéficas para outras condições, incluindo a SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos). Em particular, as dietas cetogênicas demonstraram reduzir os níveis de insulina e melhorar a sensibilidade à insulina, fatores que podem desempenhar papéis importantes no controle da SOP.
Embora a pesquisa clínica seja limitada, ela é promissora e está em crescimento:
- Um teste piloto de 2005 em seis mulheres obesas diagnosticadas com SOP descobriu que limitar a ingestão de carboidratos a 20 gramas ou menos por dia durante 24 semanas resultou em reduções significativas no peso, testosterona, razão LH/FSH e níveis de insulina em jejum. Além disso, duas das mulheres engravidaram durante o estudo, apesar de complicações anteriores de fertilidade.
- Um estudo de 2020 com mulheres com sobrepeso e SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos) descobriu que seguir uma dieta cetogênica por 12 semanas levou a reduções significativas no peso corporal, gordura visceral, glicose, insulina e triglicerídeos, além de melhorar o equilíbrio dos hormônios reprodutivos.
- Em um estudo randomizado de 2021, 18 mulheres com SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos), obesidade e disfunção hepática que seguiram uma dieta cetogênica por 12 semanas apresentaram melhorias significativas na regularidade do ciclo menstrual, glicemia, peso corporal, função hepática e gordura no fígado em comparação com o tratamento farmacológico convencional.
- Uma revisão de 2023 de sete ensaios clínicos, incluindo os três mencionados acima, constatou que intervenções com dieta cetogênica com duração mínima de 45 dias em mulheres com SOP melhoraram significativamente os níveis de hormônios reprodutivos, reduzindo a relação LH/FSH e a testosterona livre sérica. Perda de peso significativa também foi observada consistentemente em todos os estudos.
- Em um estudo retrospectivo de 2023 com 12 mulheres com sobrepeso e síndrome dos ovários policísticos (SOP) que haviam falhado em engravidar por meio de fertilização in vitro (FIV), uma abordagem cetogênica levou a uma perda de peso significativa, aumento da sensibilidade à insulina e melhora nos marcadores de saúde metabólica. Além disso, dois terços das mulheres engravidaram e deram à luz com sucesso após a segunda tentativa de FIV, depois de adotarem uma dieta cetogênica.
- Um estudo retrospectivo de 2024 com 30 mulheres com SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos) descobriu que seguir uma dieta cetogênica por pelo menos 3 meses restaurou os ciclos menstruais regulares em todas as participantes. Entre as mulheres que tentavam engravidar, mais da metade conseguiu durante o período do estudo.
Nos últimos anos, vários profissionais começaram a prescrever a dieta cetogênica como tratamento para a SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos), e muitos relatos de sucesso foram obtidos.
O ponto de partida
Embora sejam necessárias mais pesquisas a longo prazo, as evidências atuais sugerem que as dietas cetogênicas podem oferecer uma opção terapêutica promissora para algumas mulheres que vivem com SOP, agora cada vez mais referida como síndrome ovariana metabólica poliendócrina (SOM).
Como a resistência à insulina parece desempenhar um papel central na doença, abordagens de estilo de vida que melhoram a sensibilidade à insulina – incluindo abordagens cetogênicas – podem ajudar a melhorar a saúde metabólica, o equilíbrio hormonal, a fertilidade e outros sintomas.
