O atual modelo de tratamento para diabetes tipo 2 está quebrado. Os pacientes não estão melhorando; eles estão piorando. Enquanto isso, as taxas deste distúrbio metabólico continuam a aumentar. Mas pesquisas recentes sugerem um caminho a seguir: a dieta cetogênica. A dieta cetônica é um poderoso remédio para diabetes. Reduz o açúcar no sangue, melhora a sensibilidade à insulina e promove a perda de peso. Felizmente, a dieta cetogênica está entrando no tratamento convencional do diabetes. A seguir, compartilhamos tudo sobre como isso ajuda no diabetes tipo 2. Mas primeiro, uma breve revisão sobre a extensão do problema.
O problema do diabetes tipo 2
O diabetes tipo 2 é marcado por níveis elevados de açúcar no sangue, níveis elevados de insulina, pressão arterial elevada, triglicerídeos elevados e obesidade – todos fatores de risco para doenças crônicas. Especificamente, o diabetes tipo 2 aumenta o risco de doenças cardíacas, câncer, Alzheimer e – sem surpresa – morte.
Em todo o mundo, existem cerca de 380 milhões de casos de diabetes tipo 2. Nem sempre foi assim. Nos EUA, por exemplo, as taxas de diabetes aumentaram sete vezes nos últimos cinquenta anos. Por que? As dietas e estilos de vida americanos mudaram. Os americanos comem agora mais açúcar e movimentam-se com menos frequência do que nunca. Essas mudanças estão impulsionando a epidemia de diabetes. Ao contrário da diabetes tipo 1 – que resulta da autoimunidade no pâncreas – a diabetes tipo 2 é em grande parte motivada pelo estilo de vida.
Veja como o diabetes tipo 2 se desenvolve:
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- Uma dieta rica em carboidratos combinada com um estilo de vida sedentário leva a níveis elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia).
- A hiperglicemia provoca a liberação de insulina, resultando em níveis elevados de insulina (hiperinsulinemia).
- A hiperinsulinemia promove ganho de peso porque a insulina é um hormônio de armazenamento de energia.
- A hiperinsulinemia também cria resistência à insulina, o problema metabólico subjacente no diabetes tipo 2.
Resistência à insulina e seu papel no diabetes tipo 2
A resistência à insulina refere-se a uma dessensibilização da insulina – uma capacidade prejudicada deste hormônio de armazenar açúcar no sangue nas células musculares e hepáticas. A resistência à insulina cria um ciclo de feedback. O pâncreas produz mais insulina para lidar com a mesma carga de açúcar no sangue, a resistência à insulina piora, mais insulina é produzida e o ciclo continua. Eventualmente, os diabéticos tipo 2 perdem a capacidade de produzir insulina, e é necessária insulina suplementar para prevenir a hiperglicemia.
Para reverter o diabetes, o ciclo de resistência à insulina precisa ser quebrado. A dieta cetogênica pode ajudar.
Como a dieta cetogênica ajuda no diabetes
A dieta cetogênica exige que você ingira um certo número de calorias diárias com base em fatores pessoais como peso, idade, nível de atividade, etc. Mas não apenas quaisquer calorias. A peça crítica da dieta cetônica é o tipos de calorias que você consome. Especificamente, você precisa dividir as calorias diárias em consumo de 70 a 75% de gordura, 20 a 25% de proteína e 5 a 10% de carboidratos.
Comer gordura, proteína e carboidratos nessas proporções mantém baixos os níveis de açúcar no sangue e de insulina. Por sua vez, a insulina baixa sinaliza ao fígado para oxidar beta (quebrar) os ácidos graxos e produzir cetonas.
As cetonas, como a glicose, podem ser usadas pelas células (especialmente as células cerebrais) para produzir energia na forma de trifosfato de adenosina (ATP). As cetonas são produzidas quando o corpo reconhece que não tem glicose para usar como energia. Quando o corpo produz e utiliza cetonas em vez de glicose como combustível, este é um estado denominado cetose, que é um mecanismo de sobrevivência e programa de energia de reserva usado em tempos de escassez de glicose.
A cetose também é um antídoto para a Dieta Americana Padrão (SAD). Ao eliminar carboidratos, a dieta cetogênica dá meia-volta ao SAD e, ao fazê-lo, elimina um dos principais fatores do diabetes (carboidratos/açúcar).
A dieta cetônica ajuda a mudar as marés diabéticas tipo 2, abordando suas causas:
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Perda de peso
A perda de peso através da restrição calórica é um pilar do tratamento atual do diabetes. Infelizmente, o método de simplesmente perder peso não tem sido muito eficaz para pessoas com diabetes tipo 2.
Por que não? Por um lado, porque a restrição calórica reduz a taxa metabólica basal. Quando as porções normais são retomadas, o gasto energético permanece baixo e o peso volta.
A dieta cetônica pode ser uma opção melhor. Por exemplo, um estudo descobriu que mulheres saudáveis que tomavam ceto perderam mais peso do que mulheres que seguiam uma dieta com restrição calórica.
Além disso, dietas ricas em gordura reduzem hormônios que estimulam o apetite, como grelina e a neuropeptídeo Y. Essas mudanças hormonais evitam comer demais e permitem uma perda de peso sustentável.
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Menos carboidratos
O principal indicador clínico do diabetes tipo 2 é o açúcar elevado no sangue. Isso geralmente é medido pela glicemia de jejum ou HbA1c, uma medida da glicemia média. Os carboidratos são os principais culpados pela elevação do açúcar no sangue. Os pesquisadores descobriram que dietas ricas em carboidratos exacerbam a hiperglicemia em diabéticos não dependentes de insulina. Uma dieta cetogênica restringe a ingestão de carboidratos por meio de seus macronutrientes ou “macros” recomendados (ingestão calórica diária recomendada dividida em porcentagens de gordura, proteína e carboidratos).
Foi demonstrado, em vários estudos, que as dietas cetogênicas reduzem significativamente a glicose no sangue em diabéticos tipo 2 – até o ponto de reverter o diagnóstico.
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Melhor função da insulina
Aqueles com diabetes tipo 2 avançado geralmente precisam de injeções de insulina para manter os níveis normais de açúcar no sangue. Mas a terapia com insulina é mais um curativo do que uma cura e só piora o problema da resistência à insulina.
A dieta cetogênica pode quebrar a espiral de resistência à insulina. O açúcar no sangue permanece baixo, os níveis de insulina caem e a função da insulina retorna lentamente. Em um estudo publicado em BMC Remédio, a maioria dos diabéticos tipo 2 inscritos conseguiram abandonar a medicação com insulina após 24 semanas de dieta cetogênica.
Um novo modelo de tratamento para diabetes
O modelo padrão para o tratamento do diabetes está mudando. De acordo com um recente relatório de consenso na revista Diabetes Cuidados com o Bebê, a redução de carboidratos tem “mais evidências de redução da glicemia” em pessoas com diabetes tipo 2.
No entanto, os desafios permanecem. Por exemplo, muitos pacientes que tomam medicamentos (como metformina ou insulina) requerem supervisão médica para prevenir hipoglicemia perigosa com uma dieta baixa em carboidratos. Encontrar essa supervisão não é fácil.
Uma empresa sediada em São Francisco chamada Virta Saúde resolveu esse problema criando um programa on-line supervisionado por médicos para reverter o diabetes tipo 2. O programa é elaborado, por meio de uma série de check-ins regulares, para manter os pacientes em cetose nutricional (0.5 a 3.0 mmol/L).
Aqui estão alguns destaques de um estudo controlado de um ano (publicado em 2018) em 218 diabéticos tipo 2 inscritos no programa Virta Health:
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- 60 por cento dos pacientes reverteram o diabetes (a HbA1C média diminuiu de 7.6 por cento para 6.3 por cento)
- 94% dos pacientes reduziram ou eliminaram a terapia com insulina
- A perda média de peso foi de 30.4 libras
- A média de triglicerídeos diminuiu 24 por cento
Esses dados demonstram que uma dieta cetogênica adequadamente supervisionada pode reverter o diabetes. E certamente mais resultados virão.
A Palavra Final
Milhões de pessoas têm diabetes tipo 2. É uma crise de saúde impulsionada por dietas ricas em açúcar e estilos de vida sedentários.
Para tratar o diabetes tipo 2, os pesquisadores estão recorrendo cada vez mais à dieta cetogênica. A dieta cetônica promove a perda de peso, reduz o açúcar no sangue, melhora a função da insulina e até ajuda os pacientes a abandonar os medicamentos.
Para alcançar o sucesso terapêutico, a supervisão é crucial. Nessa linha, a Virta Health desenvolveu um programa de atendimento remoto com resultados comprovados. Depois de apenas um ano, 60% dos pacientes reverteram o diabetes através da cetose nutricional.
Resultados como estes mostram que a diabetes tipo 2, em muitos casos, é curável. Talvez seja hora de implementar este programa de tratamento em maior escala.
