A doença inflamatória intestinal (DII) é uma condição crônica que causa sintomas gastrointestinais graves e pode impactar profundamente a qualidade de vida. No entanto, pode haver esperança para aqueles que lutam contra a DII. Embora a pesquisa ainda seja limitada, muitos relatos anedóticos e um número crescente de estudos de caso sugerem que a dieta cetogênica pode ser eficaz no controle da DII e potencialmente até mesmo colocá-la em remissão.
Este artigo explora os benefícios potenciais das dietas cetogênicas para DII e enfatiza a importância de trabalhar em estreita colaboração com o médico para garantir a segurança e otimizar os resultados.
Compreendendo a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa
Existem duas formas de IBD: Doença de Crohn e retocolite ulcerativa.
doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal (GI), causando inflamação que leva a vários graus de diarreia, dor abdominal, fadiga, perda de peso e desnutrição, exigindo uma abordagem de tratamento personalizada com base na gravidade da doença.
A colite ulcerativa tem como alvo específico o cólon e o reto, resultando em inflamação e feridas (úlceras) de longa duração no revestimento do intestino grosso. Os sintomas incluem sangramento retal, diarreia e dor abdominal que podem afetar significativamente a vida diária e, em alguns casos, podem exigir a remoção de todo ou parte do cólon.
Pessoas com doença de Crohn e retocolite ulcerativa podem passar por fases em que sua condição é relativamente estável, alternando com crises quando os sintomas pioram e se tornam mais intensos. Embora as duas condições compartilhem várias características, há algumas diferenças. Além de ocorrer em diferentes porções do trato GI, a colite ulcerativa afeta apenas o revestimento mais interno do cólon, enquanto a doença de Crohn pode afetar todas as camadas da parede intestinal.
Benefícios potenciais da dieta cetogênica para DII
A dieta cetogênica é uma forma de alimentação rica em gordura, moderada em proteína e muito pobre em carboidratos. Mudar para uma dieta cetogênica muda o metabolismo do seu corpo de depender de glicose para usar gordura e cetonas como suas principais fontes de energia. Seu fígado começa a produzir mais cetonas a partir da gordura da dieta e da sua própria gordura corporal quando sua ingestão de carboidratos é extremamente baixa. Uma vez que suas cetonas no sangue atingem um limite mínimo de 0.5 mmol/L, você é considerado em cetose nutricional.
Manter um estado de cetose nutricional pode ser potencialmente benéfico para pessoas com doença de Crohn ou colite ulcerativa por vários motivos:
- Propriedades antiinflamatórias: As cetonas, particularmente o beta-hidroxibutirato, têm poderosos efeitos anti-inflamatórios que podem ajudar a reduzir a inflamação crônica que ocorre na doença de Crohn e na colite ulcerativa.
- Modulação do microbioma intestinal: Uma dieta cetogênica pode influenciar positivamente a microbiota intestinal, o que pode ajudar a aliviar os sintomas da DII.
- Impacto de baixa fibra: Pesquisas pré-clínicas sugerem que, em pessoas com DII, uma dieta sem fibras pode ajudar a reduzir a inflamação intestinal desencorajando o crescimento de bactérias nocivas que precisam de fibras para prosperar e desencadear doenças. Entretanto, mais estudos são necessários para confirmar essas descobertas.
- Melhoria do estado nutricional: Ao reduzir a ingestão de carboidratos, garantir a ingestão adequada de proteínas e aumentar a ingestão de gorduras saudáveis, indivíduos que seguem uma dieta cetogênica bem formulada podem ter melhor absorção de nutrientes e ajudar a prevenir as deficiências frequentemente associadas à DII.
Pesquisa apoiando dietas cetogênicas para DII
Atualmente, há muito pouca pesquisa humana sobre dietas cetogênicas para colite ulcerativa e doença de Crohn. Na verdade, existem apenas alguns estudos de caso. No entanto, os resultados desses relatos de caso são promissores:
- Uma série de casos recente examinou o impacto de dietas cetogênicas e carnívoras baseadas em animais em 10 pacientes adultos com DII (seis com doença de Crohn e quatro com colite ulcerativa). Esses indivíduos, que não alcançaram remissão com tratamentos convencionais, relataram alívio significativo dos sintomas após seguir essas abordagens dietéticas. Todos os 10 pacientes alcançaram remissão clínica com base nas pontuações do questionário de DII, e a maioria deles conseguiu interromper os medicamentos. Além disso, eles relataram que suas dietas eram prazerosas, fáceis de sustentar e melhoraram muito sua qualidade de vida.
- Após sofrer de sintomas graves da doença de Crohn que não podiam ser controlados adequadamente com medicamentos, um garoto de 14 anos começou a comer uma dieta cetogênica de origem animal com o apoio dos pais. Essa mudança alimentar resolveu seus sintomas, reduziu a inflamação intestinal, restaurou a permeabilidade intestinal e levou à descontinuação de todos os medicamentos.
Nick Norwitz, PhD, um dos autores da série de casos descrita acima, compartilhou sua experiência usando uma dieta cetogênica para sua colite ulcerativa em uma discussão com Douglas Reynolds da Low Carb USA. Outras pessoas que usaram dietas cetogênicas com sucesso para DII compartilharam suas histórias de sucesso online, inclusive no Reddit e no Twitter.
Precauções de segurança para seguir uma dieta cetogênica com DII
Se você decidir tentar uma dieta cetogênica para DII, é fundamental que você o faça sob supervisão médica. As características e a gravidade da doença de Crohn e da colite ulcerativa variam de pessoa para pessoa. Ajustes nos medicamentos podem ser necessários, pois os sintomas mudam com as modificações na dieta.
Dietas cetogênicas e carnívoras podem ser nutritivas quando bem planejadas. No entanto, você deve trabalhar com seu médico, nutricionista ou dietista para garantir que você esteja atendendo a todas as suas necessidades nutricionais. Eles também podem ajudá-lo a determinar a quantidade certa de água, sódio e outros eletrólitos a serem consumidos para prevenir a dieta cetogênica gripe ou minimizar seus efeitos sem agravar os sintomas da SII.
Além disso, evite atividade física vigorosa durante as primeiras semanas para evitar fadiga ou crises. Pode levar um mês ou mais para seu corpo se adaptar completamente ao uso de cetonas e gordura como combustível, então preste atenção em como você se sente e evite esforço excessivo.
Resumo
A dieta cetogênica mostra-se promissora para o tratamento da doença de Crohn e da colite ulcerativa, reduzindo a inflamação, equilibrando a microbiota intestinal e potencialmente melhorando o estado nutricional. No entanto, é considerada uma terapia experimental e deve ser seguida sob supervisão médica para garantir a segurança. Pesquisas em andamento ajudarão a definir seu papel no tratamento dessas condições, potencialmente oferecendo alívio e uma melhor qualidade de vida para aqueles que vivem com DII.
