A prevalência do diabetes
O diabetes é uma ameaça global à saúde humana. Infelizmente, os tratamentos contemporâneos para diabetes não tratam a causa raiz, levando a um controle abaixo do ideal e a custos exorbitantes relacionados a tratamentos e prescrições médicas. No entanto, há potencial para uma melhora drástica na saúde da nossa nação. Estudos recentes mostram que a dieta cetogênica pode não apenas controlar a doença sem medicamentos, mas também, em alguns casos, revertê-la completamente.
Diabetes nos EUA em números
De acordo com os Centros de Controle de Doenças dos EUA (CDC), a partir de 2024:
- 38.4 milhões de americanos (11.6% da população dos EUA) têm diabetes
- 97.6 milhões de americanos (mais de 1 em cada 3) têm pré-diabetes
Diabetes global em números
De acordo com a Federação Internacional de Diabetes, a partir de 2021:
- 537 milhões de pessoas vivem com diabetes no mundo todo––aproximadamente 1 em cada 10 da população adulta mundial. E espera-se que esse número aumente para 643 milhões de pessoas até 2030.
Diabetes definido
Diabetes é um distúrbio metabólico que resulta em níveis elevados de glicose no sangue. Ele aparece em duas formas principais: diabetes tipo 1 (DT1) e diabetes tipo 2 (DT2). Se não for tratado, ambas as formas de diabetes podem ser fatais.
Diabetes tipo 1
O diabetes tipo 1 é um distúrbio autoimune que tem como alvo e destrói as células beta do pâncreas responsáveis pela produção de insulina. A insulina é um hormônio essencial para regular os níveis de açúcar no sangue (glicose). Na ausência de insulina, a glicose no sangue pode subir rapidamente para níveis fatais, levando a doenças graves em poucas horas e a resultados potencialmente fatais em poucos dias. Como os indivíduos com diabetes tipo 1 não conseguem produzir insulina por conta própria, eles devem administrá-la por meio de uma bomba vestível ou múltiplas injeções diárias para controlar seus níveis de açúcar no sangue de forma eficaz.
Diabetes tipo 2
O diabetes tipo 2 ocorre quando o corpo se torna resistente à insulina ou o pâncreas não consegue produzir insulina suficiente para atender às necessidades do corpo. Embora a causa exata do diabetes tipo 2 permaneça obscura, sabe-se que uma combinação de fatores genéticos e ambientais contribui para seu desenvolvimento. Esses fatores incluem idade, raça, histórico familiar, pressão alta, sobrepeso ou obesidade e estilo de vida inativo.
Sintomas de diabetes
A seguir está uma lista de sintomas comuns de diabetes, muitos dos quais nem sempre estão presentes:
- Aumento da fome (especialmente depois de comer)
- Aumento da sede
- Boca seca
- Fadiga
- Dores de cabeça
- Visão embaçada
- Dormência ou formigamento nos pés ou nas mãos
- Feridas que não cicatrizam
- Perda de peso inexplicada
- Micção frequente
Complicações relacionadas ao diabetes
- Hipoglicemia (glicemia < 70 mg/dL ou 3.9 mmol/L)
- A retinopatia diabética
- Neuropatia diabética
- A doença renal crônica
- Pressão alta
- Doença cardiovascular: ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, doença cardíaca coronária (aterosclerose)
- Gastroparesia
O custo do diabetes
Em 2022, a American Diabetes Association (ADA) relatou que o ônus econômico total estimado do diabetes diagnosticado nos EUA atingiu US$ 412.9 bilhões, o que incluiu US$ 306.6 bilhões em despesas médicas diretas e US$ 106.3 bilhões em custos indiretos associados ao diabetes. De acordo com a ADA, pessoas diagnosticadas com diabetes gastam em média US$ 19,736 por ano em custos médicos, mais da metade dos quais está relacionada ao tratamento, incluindo o custo da medicação para diabetes.
Os tratamentos mais comuns para diabetes atualmente
Embora não haja uma “cura” para o diabetes, há uma maneira eficaz de controlar o diabetes tipo 1 e tipo 2 para reduzir drasticamente o risco de desenvolver complicações relacionadas ao diabetes: uma dieta cetogênica ou com muito baixo teor de carboidratos.
A História do tratamento do diabetes por meio de uma dieta cetogênica ou Dieta com Muito Baixo Teor de Carboidratos
Antes do advento da insulina, alguns médicos promoviam a restrição de carboidratos para controlar os níveis de açúcar no sangue. Na década de 1770, o Dr. John Rollo, um cirurgião do exército inglês, usou uma dieta sem açúcar e baseada em animais para tratar soldados com diabetes.
Mais tarde, o médico Frederick Allen (1879-1964), de Nova Jersey, percebeu que o diabetes era mais do que um problema com a glicose no sangue; em vez disso, era um distúrbio global do metabolismo. Ele passou a desenvolver a melhor terapia para diabetes disponível antes da insulina: uma dieta cetogênica de muito baixa caloria, fornecendo principalmente gordura e proteína, com a quantidade mínima de carboidratos necessária para sustentar a vida. Entre 1914 e 1918, ele tratou 100 pessoas com diabetes no Hospital Rockefeller da cidade de Nova York com essa dieta. Muitos outros médicos começaram a prescrevê-la, incluindo Elliott Proctor Joslin, o primeiro médico dos EUA a se especializar em diabetes e o fundador do atual Joslin Diabetes Center.
Embora a dieta de Allen estivesse longe do ideal — contando com uma restrição calórica extrema que levava os pacientes à beira da fome para controlar a doença — ela conseguiu prolongar a vida de alguns indivíduos com diabetes grave até que a insulina se tornasse acessível. Além disso, destacou um insight crítico: a dieta desempenha um papel significativo no controle do diabetes.
A dieta cetogênica e o diabetes hoje
Embora a abordagem do Dr. Allen fosse cetogênica, a dieta cetogênica bem formulada de hoje não é uma dieta de fome. Ela é caracterizada por calorias adequadas –– com base no peso, idade e outros fatores do indivíduo –– alto teor de gordura, proteína moderada e ingestão muito baixa de carboidratos. No entanto, mesmo com maior ingestão calórica, descobriu-se que uma dieta cetogênica ou muito baixa em carboidratos melhora significativamente os níveis de glicose no sangue, levando à reversão em muitos casos de diabetes tipo 2 e redução de insulina no diabetes tipo 1.
Uma variedade de estudos clínicos comprova que a redução de carboidratos, um fator-chave na dieta cetogênica, pode levar a uma variedade de benefícios em pessoas com diabetes tipo 2, incluindo:
- Melhoria na regulação da glicemia
- Diminuição da pressão arterial
- Melhoria da sensibilidade à insulina
- Níveis de insulina diminuídos
- Aumento dos níveis de lipoproteína de alta densidade (HDL)
- Níveis de triglicerídeos diminuídos
- Diminuição de partículas pequenas e densas de lipoproteína de baixa densidade (LDL)
- Perda de peso
- Redução ou eliminação de medicamentos para diabetes*
*É importante que pacientes e médicos discutam quaisquer mudanças alimentares enquanto estiverem sob medicação. Consumir muito poucos carboidratos sem uma redução em certos medicamentos redutores de glicose pode ser perigoso.
O futuro do tratamento do diabetes
Devido aos resultados de estudos clínicos e histórias de sucesso contínuas, o impulso por trás do tratamento do diabetes com uma dieta cetogênica está aumentando.
Clínica digital Virta Saúde, fundada em 2014 com o objetivo de “reverter” o diabetes tipo 2 sem medicamentos ou cirurgia, utilizando uma dieta cetogênica de baixo carboidrato, está se tornando uma influência no setor de saúde. A Virta fornece aos pacientes com diabetes acesso on-line a médicos, treinadores de saúde, suporte de colegas e informações e feedback contínuos. Além disso, os pesquisadores da Virta estão conduzindo um estudo contínuo sobre o impacto de uma dieta cetogênica em pacientes com diabetes tipo 2. Seus dados de 5 anos publicados recentemente demonstram que alguns indivíduos podem obter reversão ou remissão do diabetes a longo prazo por meio dessa abordagem.
Estes resultados positivos, combinados com uma população crescente que necessita de soluções acessíveis e controláveis a longo prazo para a diabetes, sugerem que a dieta cetogénica continuará a tornar-se uma parte importante do plano de tratamento e mitigação da diabetes nos próximos anos.
Observação: converse com seu médico antes de fazer qualquer mudança na dieta, principalmente se você toma insulina ou outro medicamento para diabetes.
