A prevalência do diabetes
O diabetes é uma ameaça global à saúde humana. Infelizmente, os tratamentos contemporâneos para diabetes não tratam a causa raiz, levando a um controle abaixo do ideal e a custos exorbitantes relacionados a tratamentos e prescrições médicas. No entanto, há potencial para uma melhora drástica na saúde da nossa nação. Estudos recentes mostram que a dieta cetogênica pode não apenas controlar a doença sem medicamentos, mas também, em alguns casos, revertê-la completamente.
Diabetes nos EUA em números
De acordo com os Centros de Controle de Doenças dos EUA (CDC), a partir de 2024:
- 38.4 milhões de americanos (11.6% da população dos EUA) têm diabetes
- 97.6 milhões de americanos (mais de 1 em cada 3) têm pré-diabetes
Diabetes global em números
De acordo com a Federação Internacional de Diabetes, a partir de 2021:
- 537 milhões de pessoas vivem com diabetes no mundo todo––aproximadamente 1 em cada 10 da população adulta mundial. E espera-se que esse número aumente para 643 milhões de pessoas até 2030.
Diabetes definido
Diabetes é um distúrbio metabólico que resulta em níveis elevados de glicose no sangue. Ele aparece em duas formas principais: diabetes tipo 1 (DT1) e diabetes tipo 2 (DT2). Se não for tratado, ambas as formas de diabetes podem ser fatais.
Diabetes tipo 1
O diabetes tipo 1 é um distúrbio autoimune que tem como alvo e destrói as células beta do pâncreas responsáveis pela produção de insulina. A insulina é um hormônio essencial para regular os níveis de açúcar no sangue (glicose). Na ausência de insulina, a glicose no sangue pode subir rapidamente para níveis fatais, levando a doenças graves em poucas horas e a resultados potencialmente fatais em poucos dias. Como os indivíduos com diabetes tipo 1 não conseguem produzir insulina por conta própria, eles devem administrá-la por meio de uma bomba vestível ou múltiplas injeções diárias para controlar seus níveis de açúcar no sangue de forma eficaz.
Diabetes tipo 2
O diabetes tipo 2 ocorre quando o corpo se torna resistente à insulina ou o pâncreas não consegue produzir insulina suficiente para atender às necessidades do corpo. Embora a causa exata do diabetes tipo 2 permaneça obscura, sabe-se que uma combinação de fatores genéticos e ambientais contribui para seu desenvolvimento. Esses fatores incluem idade, raça, histórico familiar, pressão alta, sobrepeso ou obesidade e estilo de vida inativo.
Sintomas de diabetes
A seguir está uma lista de sintomas comuns de diabetes, muitos dos quais nem sempre estão presentes:
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- Aumento da fome (especialmente depois de comer)
- Aumento da sede
- Boca seca
- Fadiga
- Dores de cabeça
- Visão embaçada
- Dormência ou formigamento nos pés ou nas mãos
- Feridas que não cicatrizam
- Perda de peso inexplicada
- Micção frequente
Complicações relacionadas ao diabetes
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- Hipoglicemia (glicemia < 70 mg/dL ou 3.9 mmol/L)
- A retinopatia diabética
- Neuropatia diabética
- A doença renal crônica
- Pressão alta
- Doença cardiovascular: ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, doença cardíaca coronária (aterosclerose)
- Gastroparesia
O custo do diabetes
Em 2022, a American Diabetes Association (ADA) relatou que o ônus econômico total estimado do diabetes diagnosticado nos EUA atingiu US$ 412.9 bilhões, o que incluiu US$ 306.6 bilhões em despesas médicas diretas e US$ 106.3 bilhões em custos indiretos associados ao diabetes. De acordo com a ADA, pessoas diagnosticadas com diabetes gastam em média US$ 19,736 por ano em custos médicos, mais da metade dos quais está relacionada ao tratamento, incluindo o custo da medicação para diabetes.
Os tratamentos mais comuns para diabetes atualmente
Embora não haja uma “cura” para o diabetes, há uma maneira eficaz de controlar o diabetes tipo 1 e tipo 2 para reduzir drasticamente o risco de desenvolver complicações relacionadas ao diabetes: uma dieta cetogênica ou com muito baixo teor de carboidratos.
As História do tratamento do diabetes por meio de uma dieta cetogênica ou Dieta com Muito Baixo Teor de Carboidratos
Antes do advento da insulina, alguns médicos promoviam a restrição de carboidratos para controlar os níveis de açúcar no sangue. Na década de 1770, o Dr. John Rollo, um cirurgião do exército inglês, usou uma dieta sem açúcar e baseada em animais para tratar soldados com diabetes.
Mais tarde, o médico Frederick Allen (1879-1964), de Nova Jersey, percebeu que o diabetes era mais do que um problema com a glicose no sangue; em vez disso, era um distúrbio global do metabolismo. Ele passou a desenvolver a melhor terapia para diabetes disponível antes da insulina: uma dieta cetogênica de muito baixa caloria, fornecendo principalmente gordura e proteína, com a quantidade mínima de carboidratos necessária para sustentar a vida. Entre 1914 e 1918, ele tratou 100 pessoas com diabetes no Hospital Rockefeller da cidade de Nova York com essa dieta. Muitos outros médicos começaram a prescrevê-la, incluindo Elliott Proctor Joslin, o primeiro médico dos EUA a se especializar em diabetes e o fundador do atual Joslin Diabetes Center.
Embora a dieta de Allen estivesse longe do ideal — contando com uma restrição calórica extrema que levava os pacientes à beira da fome para controlar a doença — ela conseguiu prolongar a vida de alguns indivíduos com diabetes grave até que a insulina se tornasse acessível. Além disso, destacou um insight crítico: a dieta desempenha um papel significativo no controle do diabetes.
A dieta cetogênica e o diabetes hoje
Embora a abordagem do Dr. Allen fosse cetogênica, a dieta cetogênica bem formulada de hoje não é uma dieta de fome. Ela é caracterizada por calorias adequadas –– com base no peso, idade e outros fatores do indivíduo –– alto teor de gordura, proteína moderada e ingestão muito baixa de carboidratos. No entanto, mesmo com maior ingestão calórica, descobriu-se que uma dieta cetogênica ou muito baixa em carboidratos melhora significativamente os níveis de glicose no sangue, levando à reversão em muitos casos de diabetes tipo 2 e redução de insulina no diabetes tipo 1.
Uma variedade de estudos clínicos comprova que a redução de carboidratos, um fator-chave na dieta cetogênica, pode levar a uma variedade de benefícios em pessoas com diabetes tipo 2, incluindo:
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- Melhoria na regulação da glicemia
- Diminuição da pressão arterial
- Melhoria da sensibilidade à insulina
- Níveis de insulina diminuídos
- Aumento dos níveis de lipoproteína de alta densidade (HDL)
- Níveis de triglicerídeos diminuídos
- Diminuição de partículas pequenas e densas de lipoproteína de baixa densidade (LDL)
- Perda de peso
- Redução ou eliminação de medicamentos para diabetes*
*É importante que pacientes e médicos discutam quaisquer mudanças alimentares enquanto estiverem sob medicação. Consumir muito poucos carboidratos sem uma redução em certos medicamentos redutores de glicose pode ser perigoso.
O futuro do tratamento do diabetes
Devido aos resultados de estudos clínicos e histórias de sucesso contínuas, o impulso por trás do tratamento do diabetes com uma dieta cetogênica está aumentando.
Clínica digital Virta Saúde, fundada em 2014 com o objetivo de “reverter” o diabetes tipo 2 sem medicamentos ou cirurgia, utilizando uma dieta cetogênica de baixo carboidrato, está se tornando uma influência no setor de saúde. A Virta fornece aos pacientes com diabetes acesso on-line a médicos, treinadores de saúde, suporte de colegas e informações e feedback contínuos. Além disso, os pesquisadores da Virta estão conduzindo um estudo contínuo sobre o impacto de uma dieta cetogênica em pacientes com diabetes tipo 2. Seus dados de 5 anos publicados recentemente demonstram que alguns indivíduos podem obter reversão ou remissão do diabetes a longo prazo por meio dessa abordagem.
Estes resultados positivos, combinados com uma população crescente que necessita de soluções acessíveis e controláveis a longo prazo para a diabetes, sugerem que a dieta cetogénica continuará a tornar-se uma parte importante do plano de tratamento e mitigação da diabetes nos próximos anos.
Observação: converse com seu médico antes de fazer qualquer mudança na dieta, principalmente se você toma insulina ou outro medicamento para diabetes.
