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Teste para cetose: a diferença entre sangue, respiração e urina

Se você estiver em jejum ou seguir uma dieta baixa em carboidratos, paleo ou cetogênica, estará restringindo os carboidratos e provavelmente produzindo algumas cetonas. Mas você está em um estado de cetose nutricional onde se beneficiará mais? E em que nível de cetose você está? A única maneira de saber com certeza é testar. Parece bastante simples, certo? Bem, é assim que você entende as várias maneiras de testar cetonas e aprende a obter os resultados mais precisos. E é isso que você aprenderá aqui. 

Por que testar suas cetonas?

Uma dieta cetogênica é específica; o ponto principal é comer alimentos que o levem cetose e mantê-lo lá. Mas não é apenas comer alimentos amigáveis ao ceto que influencia seus níveis de cetona. A quantidade de alimento que você come e suas reações específicas a alimentos e atividades podem afetar seus níveis de cetona e glicose no sangue, o que, por sua vez, pode afetar seu sucesso com a cetose. Isso significa que você pode fazer tudo "certo" e ainda lutar para alcançar os níveis de cetose que deseja. A única maneira de descobrir é testar seus níveis de cetona. 

O monitoramento de suas cetonas fornece informações sobre como seu corpo está respondendo. Também fornece pistas e oportunidade de ajustar um pouco mais sua dieta. Talvez você queira ajustar seus carboidratos ou deseja  identificar alimentos desencadeadoresOs testes permitem ver como pequenos ajustes afetam seus resultados e a capacidade de descobrir quais alimentos têm maior impacto nos níveis de cetona, bons e ruins. Ou talvez você queira ver como seus níveis de cetona respondem a vários estímulos, como exercitar ou comer um tipo específico de açúcar ceto-amigável. Novamente, a única maneira de descobrir é testar. 

Mas qual teste é o melhor para obter resultados mais confiáveis? É exame de sangue? teste de respiração ou teste de urina? A resposta inequívoca é o teste de cetona no sangue; é o padrão ouro para testar suas cetonas. Aqui está o porquê:

Três tipos de cetonas

No ceto, seu corpo produzirá três tipos de corpos cetônicos. É importante entender as diferenças, porque cada método de teste mede algo diferente & #8211; testes de urina medem acetoacetato, testes respiratórios medem acetona e exames de sangue medem beta-hidroxibutirato.  

 

  • Acetoacetato (AcAc): Quando a glicose não está mais disponível como fonte primária de combustível, a gordura é decomposta pelo fígado em ácidos graxos, que são decompostos em corpos cetônicos. O acetoacetato é o primeiro corpo de cetona produzido e derramado na urina, especialmente nos estágios iniciais da cetose, mas raramente nos estágios posteriores.

 

  • Acetato (acetona): Acetoacetato, o beta-cetoácido mais simples, é convertido em beta-hidroxibutirato (BHB) ou acetona (também conhecido como acetato). A acetona é o corpo cetônico menos abundante e é exalado pelos pulmões como um produto residual e não usado como fonte de combustível. Às vezes é chamado de cetona de "escape".

 

  • Beta-hidroxibutirato (BHB): BHB é o corpo cetônico mais prevalente e estável no sangue e é facilmente transportado para as células para uso como combustível. Ele pode alimentar a maior parte das necessidades de energia do cérebro junto com órgãos e músculos e representa aproximadamente 70% da energia cetônica disponível. 

 

Agora que você conhece os três tipos de cetonas, vamos revisar os vários métodos de teste, que tipo de cetonas eles testam e quais resultados são cada vez menos precisos.

Tiras de urina: a verificação de segurança para diabéticos

As tiras de urina estão amplamente disponíveis em farmácias e supermercados. Eles funcionam mergulhando a tira em uma amostra de urina por alguns segundos e comparando a cor da tira com as cores da embalagem para determinar a concentração de cetonas na urina (os resultados variam de nenhuma cetona a quantidades altamente concentradas). Quanto mais escura a cor, mais cetonas estão presentes na urina. 

As tiras de urina foram projetadas principalmente para monitorar cetonas diabéticas, a fim de ajudar a impedir que diabéticos entrem sem saber cetoacidose. Não confunda com cetose nutricional, a cetoacidose é um estado metabólico muito grave causado pela deficiência de insulina isso ocorre quando altos níveis de cetona estão presentes com níveis muito altos de glicose. Como resultado, as tiras de urina são eficazes para ajudar os diabéticos a evitar um estado perigoso. No entanto, porque as tiras de urina medem excesso ou cetonas excretadas na urina, elas são imprecisas na determinação da cetose nutricional e quão bem seu corpo está utilizando cetonas como combustível. 

Na primeira transição para a cetose, às vezes o corpo produz excesso de cetoacetato de acetona, que aparece na urina e nos testes de tira de urina. Se você obtiver uma leitura de cetonas altas logo no início com uma tira de urina, poderá animadamente pensar que está obtendo uma leitura do seu nível de cetose. Infelizmente, esse não é o caso: a leitura é simplesmente um marcador da excesso cetonas que você está urinando, não uma descrição precisa do seu nível de cetose (cetonas no sangue). Tente o mesmo teste algumas semanas depois, mantendo uma dieta cetônica e seu teste de urina pode não revelar cetonas, mesmo se você estiver realmente em cetose. À medida que seu corpo se adapta à gordura, ele converte os corpos cetônicos com mais eficiência e é menos provável que os expulsem. 

A precisão também pode ser afetada pelo seu nível de hidratação; níveis variáveis de hidratação podem resultar em resultados inconsistentes. Além disso, as leituras são um pouco subjetivas ao comparar a cor da tira com a cor da embalagem. E a leitura que você recebe não é uma leitura no momento, é a soma de cetonas presentes desde a sua última micção.

As tiras geralmente são boas apenas por 30 dias a partir da data de abertura do frasco, pois são muito sensíveis ao ar e à umidade; portanto, se você comprar tiras de urina, compre apenas o que usará em 30 dias.

Conclusão: as tiras de urina são ótimas para seu principal objetivo de segurança médica: monitorar cetonas na urina para diabéticos, a fim de prevenir a cetoacidose diabética. No entanto, eles não são precisos para medir a cetose nutricional e são dados subjetivos.

Teste de respiração: o indicador de acetona

A chave para entender o teste de respiração é entender como as cetonas são metabolizadas no corpo. Os medidores de respiração testam a acetona da respiração (partes por milhão) de maneira não invasiva. A produção de acetona é um subproduto do processo de metabolismo da gordura. Devido ao seu pequeno tamanho, a acetona aparece na respiração exalada.

Existem fatores externos que podem afetar seu nível de acetona e podem causar falhas ou obstrução dos sensores, incluindo: balas de respiração, goma de mascar, alguns substitutos do açúcar, tabaco e cigarros eletrônicos, tosse, protetor labial, enxaguatório bucal, creme dental, alimentos como alho, bebidas como álcool, café, chá verde e bebidas fermentadas, medicamentos como dissulfiram, soluções de limpeza, sprays desinfetantes e fatores ambientais como temperatura da respiração. Finalmente, os níveis de acetona também podem variar dependendo do seu nível de atividade e da hora do dia, simplesmente por causa de como você está respirando e sua frequência respiratória; isso pode afetar como nossos níveis de acetona são refletidos em nossa respiração. 

É importante considerar o seguinte ao testar a respiração: calibração do dispositivo, expiração do sensor, técnica da respiração e condições ambientais. Devido à sua sensibilidade à falha do sensor, é importante poder calibrar seu medidor para um controle conhecido. Os requisitos de calibração e a frequência da calibração variam de acordo com o fabricante do dispositivo. (Por exemplo: pode ser necessário firmware ou gás específico para calibrar ou um processo e frequência recomendados). Os sensores de acetona da respiração expiram devido a frequência e temperatura de teste; portanto, sempre consulte o cronograma de substituição recomendado do fabricante para garantir que você esteja trabalhando com um produto atual. 

Padrões repetitivos de respiração são importantes para obter amostras de respiração precisas e confiáveis; As técnicas de inspiração (hipoventilação) e expiração (hiperventilação) variam de dispositivo para dispositivo. Para a melhor aposta com um medidor de teste de respiração, procure marcas de medidores que testem rotineiramente a precisão clínica de seus sensores em um espectrômetro de massa.

Conclusão: o teste de respiração mede a acetona, que é o subproduto da quebra do acetato de acetona, e não uma medida das cetonas que seu corpo usa como combustível. As leituras também podem variar com base em muitas variáveis. Se você escolher um medidor de respiração, escolha um que permita substituir o sensor e possa calibrar para um controle conhecido. Caso contrário, você pode acabar com um peso de papel caro.

O medidor de sangue: o padrão-ouro na medição de cetonas

O teste de cetona no sangue faz exatamente o que parece: testa seu sangue quanto aos níveis de cetona. É facilmente conduzido em casa com um medidor de cetona no sangue e fornece resultados com rapidez e precisão. De fato, é de longe o teste mais preciso para medir seu nível de cetose. 

O medidor de sangue mede beta-hidroxibutirato, um corpo de cetona sintetizado no fígadoe a forma mais ativa de cetonas no sangue. O beta-hidroxibutirato é a principal cetona que seu corpo utiliza na cetose e, portanto, é a mais importante a ser medida. O número registrado no seu medidor de sangue ao fazer o teste reflete o nível de cetona no seu corpo, naquele momento e ali. Considere o seu tanque de combustível. Sem estimativas, sem decifrar, apenas uma leitura precisa da cetona no sangue.  

Conclusão: o medidor de sangue é o padrão-ouro para medir seu nível de cetose porque mede o corpo cetônico predominante usado como combustível para o corpo. É uma medida quantitativa que fornece informações em tempo real sobre o seu metabolismo e é considerada a mais preciso de todos os métodos de teste.

A palavra final

Seja testando cetonas para confirmar a eficácia de um plano de nutrição, exercício ou bem-estar, a maneira mais precisa e confiável de testar com precisão seus níveis de cetona é com um medidor de sangue. Embora os testes de urina e respiração mostrem cetonas, esses testes não fornecem representações precisas dos seus níveis de cetona no sangue e não testam o tipo certo de cetonas. Essa imprecisão pode levar a conclusões falsas sobre se você está ou não em cetose, bem como a uma falsa compreensão de como seu corpo está respondendo a diferentes variáveis enquanto faz dieta ou terapias cetogênicas. 

Assista a este vídeo enquanto Thomas DeLauer, instrutor de celebridades e autor de saúde explica a diferença entre tiras de sangue, respiração e urina. 

 

Referências

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