A obesidade atingiu proporções epidêmicas. Mais de 30% dos americanos são obesos e cerca de 300.000 morrem a cada ano de doenças relacionadas à obesidade. Embora seja uma condição médica significativa em si, a obesidade também aumenta o risco de outras doenças, como doenças cardíacas, diabetes, câncer e doenças neurodegenerativas. Como resultado, a obesidade é um fator de risco significativo no prontuário do paciente.
A perda de peso é o remédio óbvio para a obesidade. Mesmo uma redução de 5% do peso corporal pode melhorar significativamente o prognóstico de uma pessoa obesa. No entanto, encontrar regimes de perda de peso sustentáveis permanece um desafio.
Um caminho promissor é a dieta cetogênica com alto teor de gordura, que promove a perda de peso por meio de uma variedade de mecanismos e pode, consequentemente, reverter o diabetes tipo 2, um distúrbio metabólico frequentemente associado à obesidade.
Este artigo explora o problema da obesidade, sua ligação com o diabetes e como a dieta cetogênica pode ajudar.
Obesidade definida
Uma pessoa é considerada obesa quando seu Índice de massa corporal (IMC) excede 30.
- Abaixo do peso: menos de 18,5
- Peso normal: 18,5 a 24,9
- Excesso de peso: 25 a 29,9
- Obeso: Mais de 30
- Obesidade mórbida: Sobre 40
Para calcular o seu IMC, siga os cálculos abaixo:
Imperial: [peso (lb) / altura (pol.) / altura (pol.)] x 703
Métrica: [peso (kg) / altura (cm) / altura (cm)] x 10.000
A principal característica da obesidade é o acúmulo excessivo de gordura. Essa gordura armazenada, chamada tecido adiposo, é como os humanos armazenam energia de longo prazo - e não é necessariamente patológico. Mas na obesidade, muita energia é armazenada e a gordura corporal se acumula a níveis perigosos.
Ainda assim, a obesidade não tem apenas uma causa. É uma condição multifatorial na qual as escolhas alimentares, exercícios, estresse, sono, classe socioeconômica e genética podem desempenhar um papel. Certas variantes de um gene chamado gene FTO, por exemplo, parecem estar ligadas ao ganho de peso excessivo.
A obesidade em si não é fatal, mas predispõe a pessoa a outras condições perigosas. Uma pessoa obesa tem maior risco de doenças cardíacas, hipertensão, Alzheimer, câncer, apnéia do sono, diabetes tipo 2 e outras condições indesejáveis e efeitos colaterais.
Diabesidade: o elo da diabetes com obesidade
Mais de um terço da população americana é obesa. Muitos são diabéticos ou pré-diabéticos. Essa tendência é tão pronunciada que os pesquisadores cunharam o termo “diabesidade” para descrevê-la.
A epidemia de diabetes é em grande parte um produto da Dieta Americana Padrão (SAD). O SAD é notoriamente rico em açúcar e foi demonstrado que a ingestão elevada de açúcar leva à obesidade, resistência à insulina e diabetes.
A progressão do açúcar para a diabesidade é lógica. Uma dieta rica em açúcar aumenta os níveis de açúcar no sangue, que por sua vez aumenta os níveis de insulina. Esse açúcar no sangue e a desregulação da insulina eventualmente levam a um estado denominado resistência à insulina, ou à incapacidade das células musculares e hepáticas de armazenar eficazmente o açúcar no sangue, mesmo quando a insulina está presente. Como resultado, o açúcar no sangue permanece alto, o pâncreas libera mais insulina, a resistência à insulina piora e a diabetes progride. Altos níveis de insulina também promovem o armazenamento excessivo de gordura, levando à obesidade.
Para reverter essa progressão, é crucial controlar os níveis de açúcar no sangue e de insulina. É aí que entra a dieta cetogênica.
Como a dieta cetogênica ajuda na obesidade
A dieta cetogênica é uma dieta pobre em carboidratos e rica em gorduras projetada para induzir um estado metabólico de queima de gordura chamado cetose. Na cetose, o corpo para de se voltar para açúcar / glicose para obter energia e, em vez disso, depende principalmente de ácidos graxos e cetonas / corpos cetônicos para obter energia. (Isso é conseguido limitando severamente a ingestão de carboidratos, de modo que o corpo tem que queimar gordura e convertê-la em cetona para usar como energia.)
Como resultado da troca de engrenagens de energia, por assim dizer, menos glicose é necessária para cumprir as funções normais. A única maneira de entrar e permanecer na cetose (e conseguir a perda de peso cetônico) é manter níveis de cetona razoavelmente altos comendo uma dieta rica em gorduras saudáveis, moderada na ingestão de proteínas e muito pouco na forma de carboidratos.
Ao contrário da crença popular, manter o plano de refeição ceto mencionado acima não envolve apenas cheeseburgers e café à prova de balas. Inclui carne, peixe, frango, vegetais e óleos saudáveis, como óleo de coco, azeite de oliva e óleo MCT e, claro, evitando todos os alimentos ricos em carboidratos, incluindo adoçantes e grãos processados e inteiros. Mas o elemento mais importante é que a ingestão líquida diária de carboidratos permaneça abaixo de 20 gramas.
A dieta cetogênica afeta o metabolismo de maneira diferente da Dieta Americana Padrão. Ao restringir os carboidratos, a dieta cetogênica mantém os níveis de açúcar no sangue e insulina baixos. Em vez de encorajar o armazenamento de gordura como o SAD, a dieta cetogênica encoraja o corpo a usar a gordura armazenada dentro do corpo, assim como a gordura da ingestão diária de alimentos.
Por causa disso, as dietas com baixo teor de carboidratos têm se mostrado eficazes para a perda de peso, especialmente em populações obesas e diabéticas. Há uma quantidade crescente de evidências apontando para esse fato. Considere estes:
- Apenas 24 semanas de dieta cetônica melhorou os lipídios do sangue e estimulou a perda de peso em pessoas obesas.
- Adolescentes com excesso de peso perderam mais peso com uma dieta de baixo teor de carboidratos do que com uma dieta de baixa gordura.
- Naqueles que mantêm as metas de perda de peso, uma dieta cetogênica aumenta o gasto de energia e diminui os hormônios da fome em comparação com uma dieta rica em carboidratos.
Vamos revisar por que, exatamente, a dieta cetogênica ajuda pessoas obesas a perder peso:
Função da insulina
De todos os macronutrientes, o carboidrato é o que mais aumenta os níveis de açúcar no sangue e insulina. Segue-se que restringir o consumo de carboidratos em uma dieta cetogênica para perda de peso (comer alimentos cetogênicos e menos calorias do que o necessário para a homeostase) e melhorar esses marcadores em populações obesas e diabéticas. E é verdade. O açúcar no sangue cai, a insulina cai e a função da insulina se estabiliza. É por isso que a dieta cetogênica é um tratamento tão poderoso para o diabetes tipo 2. Em um estudo controlado de um ano conduzido por Virta Health, 60 por cento dos pacientes em uma dieta cetogênica supervisionada reverteram seu diabetes. A perda média de peso foi de 30,4 libras.
Gestão do apetite
Uma dieta cetogênica com alto teor de gordura pode evitar comer demais (e ganho de peso subsequente) por vários mecanismos, incluindo:
- Diminuição da grelina, o principal hormônio da fome
- Diminuição do neuropeptídeo Y, um fator cerebral que estimula o apetite
- Aumento da síntese do hormônio colecistoquinina (CCK), que promove uma sensação de plenitude ao se ligar ao hipotálamo
Função da leptina
O hormônio leptina regula o apetite e o peso corporal ao se ligar a receptores no cérebro. Simplificando, a leptina é um hormônio da saciedade. Altos níveis de leptina, como altos níveis de insulina, estão relacionados à obesidade. Especificamente, leptina alta causa resistência à leptina. Quando alguém é resistente à leptina, tem dificuldade em regular a ingestão de alimentos. A ingestão de alto teor de carboidratos aumenta a leptina circulante e exacerba a resistência à leptina. A dieta cetogênica, por outro lado, parece melhorar a sensibilidade à leptina.
A palavra final
Não é por acaso que as taxas de obesidade e diabetes tipo 2 estão aumentando paralelamente. As duas condições são causadas por distúrbios metabólicos semelhantes - açúcar no sangue alto, insulina alta e resistência à insulina.
A pesquisa mostra que o plano de dieta ceto pode ajudar. A restrição estrita de carboidratos da dieta cetogênica tem uma infinidade de benefícios à saúde e pode restaurar a sensibilidade à insulina, melhorar a função da leptina, reduzir os hormônios da fome, promover a perda de peso (peso da água no curto prazo / primeira semana e perda de gordura ao longo do tempo) e até diabetes tipo 2 reverso.
A epidemia de obesidade pode ser interrompida? Se a comunidade médica, nutricionistas e pessoas que fazem dieta adotarem a dieta cetogênica, talvez isso aconteça.
