O modelo atual de tratamento para diabetes tipo 2 está quebrado. Os pacientes não estão melhorando; eles estão piorando. Enquanto isso, as taxas desse distúrbio metabólico continuam aumentando. Mas pesquisas recentes sugerem um caminho a seguir: a dieta cetogênica. A dieta cetônica é um poderoso remédio para diabetes. Ele reduz o açúcar no sangue, melhora a sensibilidade à insulina e promove a perda de peso. Felizmente, a dieta cetogênica está se transformando no tratamento convencional do diabetes. A seguir, compartilhamos tudo sobre como isso ajuda no diabetes tipo 2. Mas, primeiro, uma breve revisão sobre o escopo do problema. 

O problema do diabetes tipo 2

O diabetes tipo 2 é caracterizado por alto nível de açúcar no sangue, alto nível de insulina, pressão alta, triglicerídeos altos e obesidade - todos fatores de risco para doenças crônicas. Especificamente, o diabetes tipo 2 aumenta o risco de doenças cardíacas, câncer, Alzheimer e - sem surpresa - morte.

Em todo o mundo, existem cerca de 380 milhões de casos de diabetes tipo 2. Nem sempre foi assim. Nos Estados Unidos, por exemplo, as taxas de diabetes aumentaram sete vezes nos últimos cinquenta anos. Porque? As dietas e estilos de vida americanos mudaram. Os americanos agora comem mais açúcar e se movem com menos frequência do que nunca. Essas mudanças estão impulsionando a epidemia de diabetes. Ao contrário do diabetes tipo 1 - que resulta da autoimunidade no pâncreas - o diabetes tipo 2 é amplamente impulsionado pelo estilo de vida. 

Veja como se desenvolve o diabetes tipo 2:

    • Uma dieta rica em carboidratos combinada com um estilo de vida sedentário leva a níveis elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia).
    • A hiperglicemia provoca a liberação de insulina, resultando em níveis elevados de insulina (hiperinsulinemia).
    • A hiperinsulinemia promove ganho de peso porque a insulina é um hormônio de armazenamento de energia.
    • A hiperinsulinemia também cria resistência à insulina, o problema metabólico subjacente no diabetes tipo 2.

Resistência à insulina e seu papel no diabetes tipo 2

A resistência à insulina se refere a uma dessensibilização da insulina - uma capacidade prejudicada desse hormônio de armazenar açúcar no sangue nas células musculares e hepáticas. A resistência à insulina cria um ciclo de feedback. O pâncreas produz mais insulina para lidar com a mesma carga de açúcar no sangue, a resistência à insulina piora, mais insulina é produzida e o ciclo continua. Eventualmente, os diabéticos tipo 2 perdem sua capacidade de produzir insulina, e insulina suplementar é necessária para prevenir a hiperglicemia.

Para reverter o diabetes, o ciclo de resistência à insulina precisa ser quebrado. A dieta cetogênica pode ajudar.

Como a dieta cetogênica ajuda no tratamento do diabetes

A dieta cetogênica requer que você coma um certo número de calorias diárias com base em fatores pessoais como peso, idade, nível de atividade, etc. Mas não apenas quaisquer calorias. A peça crítica para a dieta ceto é a tipos de calorias que você consome. Especificamente, você precisa dividir as calorias diárias em consumo de 70 a 75% de gordura, 20 a 25% de proteína e 5 a 10% de carboidratos. 

Comer gordura, proteína e carboidratos nessas proporções mantém os níveis de açúcar no sangue e insulina baixos. Por sua vez, a baixa insulina sinaliza ao fígado para oxidar beta (quebrar) os ácidos graxos e produzir cetonas.

As cetonas, como a glicose, podem ser usadas pelas células (especialmente as células do cérebro) para produzir energia na forma de trifosfato de adenosina (ATP). As cetonas são produzidas quando o corpo reconhece que não tem glicose para usar como energia. Quando o corpo produz e usa cetonas em vez de glicose como combustível, este é um estado chamado cetose, que é um mecanismo de sobrevivência e programa de energia de backup usado em tempos de escassez de glicose. 

A cetose também é um antídoto para a Dieta Americana Padrão (SAD). Ao eliminar os carboidratos, a dieta cetogênica reverte o SAD e, ao fazê-lo, elimina o principal fator de diabetes (carboidratos / açúcar).

A dieta cetônica ajuda a mudar as marés diabéticas tipo 2, abordando suas causas:

  • Perda de peso

A perda de peso por meio da restrição calórica é um pilar do tratamento atual do diabetes. Infelizmente, o método de simplesmente perder peso não tem sido muito eficaz para pessoas com diabetes tipo 2.

Por que não? Por um lado, porque a restrição calórica reduz a taxa metabólica basal. Quando as porções normais são retomadas, o gasto de energia permanece baixo e o peso volta.

A dieta cetônica pode ser uma opção melhor. Por exemplo, um estudo descobriu que mulheres saudáveis em uso de ceto perderam mais peso do que mulheres em uma dieta com restrição calórica.

Além disso, as dietas ricas em gordura reduzem os hormônios estimuladores do apetite, como grelina e neuropeptídeo YEssas mudanças hormonais evitam comer demais e permitem uma perda de peso sustentável.

  • Menos carboidratos

O principal indicador clínico de diabetes tipo 2 é o açúcar elevado no sangue. Isso geralmente é medido pela glicemia de jejum ou HbA1c, uma medida da glicemia média. Os carboidratos são os principais culpados pela elevação do açúcar no sangue. Os pesquisadores descobriram que as dietas ricas em carboidratos exacerbam a hiperglicemia em diabéticos não insulino-dependentes.  Uma dieta cetogênica restringe a ingestão de carboidratos por meio de seus macronutrientes ou “macros” recomendados (a ingestão calórica diária recomendada dividida em porcentagens de gordura, proteína e carboidratos).

As dietas ceto mostraram, em vários estudos, reduzir significativamente a glicose no sangue em diabéticos tipo 2 - até o ponto de reverter o diagnóstico.

  • Função de insulina melhorada

Pessoas com diabetes tipo 2 avançado geralmente precisam de injeções de insulina para manter os níveis normais de açúcar no sangue. Mas a terapia com insulina é mais um curativo do que uma cura, e só piora o problema da resistência à insulina.

A dieta cetogênica pode quebrar a espiral de resistência à insulina. O açúcar no sangue permanece baixo, os níveis de insulina caem e a função da insulina retorna lentamente. Em um estudo publicado em BMC Medicamento, a maioria dos diabéticos tipo 2 inscritos foi capaz de abandonar a medicação insulínica após 24 semanas de dieta cetogênica.

Um novo modelo de tratamento de diabetes

O modelo padrão para o tratamento do diabetes está mudando. De acordo com um recente relatório de consenso na revista Diabetes Cuidado, a redução de carboidratos tem “a maior evidência para reduzir a glicemia” em pessoas com diabetes tipo 2.

No entanto, os desafios permanecem. Por exemplo, muitos pacientes que tomam medicamentos (como metformina ou insulina) requerem supervisão médica para prevenir a perigosa hipoglicemia em uma dieta baixa em carboidratos. Encontrar essa supervisão não é fácil. 

Uma empresa com sede em São Francisco chamada Virta Saúde resolveu esse problema criando um programa online supervisionado por médicos para reverter o diabetes tipo 2. O programa é projetado, por meio de uma série de check-ins regulares, para manter os pacientes em cetose nutricional (0,5 a 3,0 mmol / L). 

Aqui estão alguns destaques de um estudo controlado de um ano (publicado em 2018) em 218 diabéticos tipo 2 inscritos no programa de saúde Virta:

    • 60 por cento dos pacientes reverteram seu diabetes (HbA1C média diminuiu de 7,6 por cento para 6,3 por cento) 
    • 94% de pacientes reduziu ou eliminou a terapia com insulina
    • A perda de peso média foi de 30,4 libras
    • Triglicérides médios diminuíram 24%

Esses dados demonstram que uma dieta cetogênica devidamente supervisionada pode reverter o diabetes. E certamente mais resultados virão. 

A palavra final

Milhões de pessoas têm diabetes tipo 2. É uma crise de saúde causada por dietas ricas em açúcar e estilos de vida sedentários. 

Para tratar o diabetes tipo 2, os pesquisadores estão cada vez mais se voltando para a dieta cetogênica. A dieta cetônica promove a perda de peso, reduz o açúcar no sangue, melhora a função da insulina e até ajuda os pacientes a parar de tomar medicamentos. 

Para alcançar o sucesso terapêutico, a supervisão é crucial. Nesse sentido, a Virta Health desenvolveu um programa de atendimento remoto com resultados comprovados. Depois de apenas um ano, 60% dos pacientes reverteram seu diabetes por meio de cetose nutricional.

Resultados como esses mostram que o diabetes tipo 2, em muitos casos, é curável. Talvez seja hora de lançar este programa de tratamento em uma escala maior. 

 

Referências

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