Os benefícios da dieta cetogênica no tratamento da diabetes

A prevalência de diabetes   

O diabetes é uma ameaça global à saúde humana. A partir de 2015, quase 42% dos americanos, ou 114,4 milhões de pessoas, agora vivem com diabetes ou pré-diabetes, o último dos quais pode levar ao diabetes tipo 2 dentro de cinco anos se sem tratamento. Mais preocupante, os tratamentos contemporâneos para o diabetes não curam a doença, eles a administram, garantindo que os americanos fiquem doentes e prejudicados pelos custos vertiginosos relacionados a tratamentos e prescrições médicas. No entanto, há potencial para melhorias drásticas na saúde de nossa nação; estudos recentes mostram que a dieta cetogênica pode não apenas controlar a doença sem medicação, mas também, em alguns casos, revertê-la completamente. 

Diabetes dos EUA pelos números

• • 42% dos americanos (114,4 milhões de cidadãos), têm diabetes ou pré-diabetes
  • 30,3 milhões de americanos (9,4%) têm diabetes
  • 84,1 milhões têm pré-diabetes

Diabetes global pelos números

Estima-se que 415 milhões de pessoas estejam vivendo com diabetes no mundo. Isso é aproximadamente 1 em cada 11 da população adulta do mundo. E esse número deverá aumentar para 642 milhões de pessoas vivendo com diabetes em todo o mundo até 2040. 

Países com maior prevalência de diabetes:

A Federação Internacional de Diabetes (IDF) atualmente relata esses cinco países com o maior número de pessoas com diabetes:

• • China: 109 milhões
  • Índia: 69 milhões
  • EUA: 29 milhões
  • Brasil: 14 milhões
  • Federação Russa: 12 milhões

Definido diabetes

Diabetes é um distúrbio metabólico causado por uma disfunção do hormônio insulina. Aparece em duas formas principais: diabetes tipo 1 (T1D) e diabetes tipo 2 (T2D). Não tratadas, ambas as formas de diabetes podem ser fatais.

Diabetes tipo 1

Também conhecido como diabetes dependente de insulina e diabetes de início juvenil (devido ao início comum da infância), o diabetes tipo 1 é uma condição auto-imune causada pelo corpo que ataca seu próprio pâncreas com anticorpos. Esse ataque resulta em uma incapacidade do pâncreas de criar insulina; o diabetes tipo 1 ocorre quando cerca de 90% das células produtoras de insulina do corpo foram destruídas. A predisposição genética, fatores ambientais e células beta defeituosas podem desempenhar um papel no desenvolvimento do diabetes tipo 1. O diabetes tipo 1 pode desencadear uma série de outros riscos à saúde, incluindo danos aos rins, nervos e vasos sanguíneos oculares, além de derrame e doenças cardíacas. 

Diabetes tipo 2

To diabetes tipo 2 (início no adulto) se desenvolve quando o corpo se torna resistente à insulina ou quando o pâncreas é incapaz de produzir insulina suficiente. Embora não se saiba por que o diabetes tipo 2 é desenvolvido, sabe-se que gfatores enéticos e ambientais (como raça, idade, histórico familiar, pressão alta, colesterol anormal, manutenção de corpo com excesso de peso, obesidade e inatividade) podem desempenhar um papel. 

Sintomas de diabetes

• • Aumento da fome (especialmente depois de comer)
  • Aumento da sede
  • Boca seca
  • Fadiga
  • Dores de cabeça
  • Visão embaçada
  • Dormência ou formigamento nos pés ou mãos
  • Feridas que não cicatrizam
  • Perda de peso inexplicável
  • Micção freqüente

Complicações relacionadas ao diabetes

• • Hipoglicemia (glicemia muito baixa)
  • Síndrome não cótica hiperglicêmica hiperosmolar (HHNS ou glicemia muito alta)
  • Retinopatia diabética
  • Neuropatia diabética
  • Doenca renal
  • Pressão alta
  • Acidente vascular encefálico
  • Gastroparesia

O custo do diabetes

O custo do diabetes diagnosticado é relatado em $327 bilhões anualmente (um aumento de 26% em relação a um período de cinco anos.) A ADA relata que as pessoas diagnosticadas com diabetes gastam uma média de $16.752 por ano em custos médicos. Cerca da metade disso (57%) está relacionada ao tratamento, incluindo o custo dos medicamentos para diabetes. A terapia com insulina é um tratamento comum para pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2, mas os preços da insulina dispararam nos últimos anos.  

Os tratamentos mais comuns para diabetes hoje

Embora não exista uma “cura” para o diabetes, há um controle muito bem-sucedido do diabetes tipo 1 e tipo 2, o que reduz drasticamente o risco de desenvolver complicações relacionadas ao diabetes. Entre a comunidade médica em geral, insulina e medicamentos são as primeiras linhas de defesa para normalizar os níveis de glicose no sangue e controlar o diabetes, juntamente com recomendações para perda de peso, atividade física e hábitos alimentares mais saudáveis.  

o História do tratamento do diabetes através de uma dieta cetogênica

No início de 1900, antes do advento da insulina, a comunidade médica defendia modificações dietéticas prescritas, agora conhecidas por dieta cetogênica. Um médico de Nova Jersey chamado Frederick M. Allen (1879-1964) foi o primeiro a perceber que o diabetes era mais que um problema com glicose no sangue; pelo contrário, era um distúrbio global do metabolismo. Ele desenvolveu a melhor terapia para diabetes disponível antes da insulina: uma dieta restrita (400) de estilo cetogênico, que fornece principalmente gordura e proteína, com a quantidade mínima de carboidratos necessária para sustentar a vida. Entre 1914 e 1918, ele tratou 100 diabéticos no Hospital Rockefeller de Nova York com essa dieta. Muitos outros médicos começaram a prescrevê-lo, incluindo Elliott Proctor Joslin, o primeiro médico dos EUA a se especializar em diabetes e o fundador do Joslin Diabetes Center de hoje. 

Embora a dieta de Allen não fosse idílica (a restrição calórica severa levou os pacientes à beira da fome para controlar a doença), ela prolongou a vida de diabéticos graves por tempo suficiente para receber insulina quando ela se tornasse disponível. Também apontou para um fato importante: dieta pode afetar diabetes.

A dieta cetogênica e o diabetes hoje

Enquanto a dieta do Dr. Allen era essencialmente cetogênica, a dieta cetológica de hoje não é uma dieta de fome; prescreve uma ingestão calórica diária sustentável, com base no peso, idade e outros fatores de um indivíduo, divididos em macronutrientes com 75% de gordura, 20% de proteína e 5% de carboidratos. No entanto, mesmo com maior ingestão calórica, a dieta ceto provou ser influente no controle e reversão do diabetes tipo 2 e na redução de medicamentos no diabetes tipo 1.

Diversos estudos clínicos comprovam que a redução de carboidratos, um fator-chave na dieta cetogênica, pode levar a uma variedade de benefícios para os diabéticos tipo 2, incluindo:

• • Regulamento de açúcar no sangue 
  • Níveis mais baixos de glicose no sangue
  • Melhor tolerância à glicose
  • Pressão arterial mais baixa 
  • Maior sensibilidade à insulina
  • Uma queda na insulina
  • Melhorias na lipoproteína de alta densidade (HDL) ou & #8220; good & #8221; colesterol, sem adicionar à lipoproteína de baixa densidade (LDL) ou & #8220; bad & #8221; colesterol
  • Níveis de colesterol aprimorados a longo prazo devido ao aumento do número de partículas de HDL (lipoproteína de alta densidade)
  • Diminuição de triglicerídeos e partículas de LDL (lipoproteína de baixa densidade)
  • Perda de peso 
  • Dependência reduzida de medicamentos *

* É importante que os pacientes e os médicos discutam as mudanças na dieta enquanto tomam medicamentos. Consumir muito poucos carboidratos pode ser perigoso ao tomar certos medicamentos para o diabetes.

O futuro do tratamento do diabetes

Devido aos resultados de estudos clínicos e histórias de sucesso em andamento, o momento por trás do tratamento do diabetes com uma dieta cetogênica está se formando. 

Bastante nova clínica digital Virta Health, Fundada em 2014 com o objetivo de "reverter" o diabetes tipo 2 sem medicamentos ou cirurgia, utilizando uma dieta cetogênica com pouco carboidrato, está se tornando uma influência no setor de saúde. Ele fornece aos pacientes com diabetes acesso on-line a médicos, treinadores de saúde, apoio de colegas e informações e feedback contínuos. Também está realizando um estudo contínuo dos efeitos de uma dieta cetogênica em pacientes com diabetes tipo 2. O desfecho primário após um ano de estudo mostrou que o diabetes tipo 2 pode ser controlado sem o uso de medicamentos e após uma modelo de atendimento contínuo.

Esses resultados positivos, combinados com uma população crescente que precisa de soluções acessíveis e administráveis a longo prazo para o diabetes, sugerem que a dieta cetogênica continuará a se tornar uma parte importante do plano de tratamento e mitigação do diabetes nos próximos anos. 

Artigos e Estudos

• UMA dieta cetogênica e pobre em carboidratos para tratar diabetes tipo 2
• Efeito de uma dieta pobre em carboidratos no apetite, níveis de glicose no sangue e resistência à insulina em pacientes obesos com diabetes tipo 2.
• Links para estudos clínicos sobre diabetes tipo 2
• Banco de dados pesquisável de ensaios clínicos sobre todos os tópicos
• O efeito de uma dieta cetogênica com pouco carboidrato versus uma dieta com baixo índice glicêmico no controle glicêmico no diabetes mellitus tipo 2
• Metabolismo lipídico. I. Papel da insulina no metabolismo lipídico