Cukrzyca, otyłość

Wpływ diety ketogenicznej i śródziemnomorskiej na profil mikrobioty jelitowej i wyniki kliniczne u pacjentów z cukrzycą i cukrzycą, którzy nie przyjmowali wcześniej leków: 12-miesięczne badanie pilotażowe

W 12-miesięcznym badaniu porównywano wpływ bardzo niskokalorycznej diety ketogenicznej i diety śródziemnomorskiej na mikroflorę jelitową i wyniki kliniczne u pacjentów z cukrzycą (cukrzycą typu 2 i otyłością), którzy nie przyjmowali wcześniej żadnych leków.

Jedenastu pacjentów przydzielono do grupy stosującej dietę ketogeniczną o bardzo niskiej kaloryczności (grupa KETO) lub dietę śródziemnomorską (grupa MEDI). Po dwóch miesiącach grupa KETO przeszła na dietę śródziemnomorską, a obie grupy stosowały tę samą dietę od czwartego miesiąca.

Kluczowe wnioski

Wyniki kliniczne:

• Po 6 miesiącach grupa KETO wykazała większą poprawę w zakresie markerów metabolicznych niż grupa MEDI:
  • BMI spadło o 5.8 kg/m²
  • Obwód talii zmniejszył się o 6.25 cala (15.9 cm)
  • Poziom HbA1c spadł z 6.7% do 5.5%
  • Stężenie trójglicerydów spadło ze 158 do 95 mg/dl

• Po 12 miesiącach obie grupy odzyskały pewną masę ciała, przy czym wyraźniejszy wzrost masy ciała zaobserwowano w grupie KETO, która przeszła na dietę śródziemnomorską.
  • Jakość życia poprawiła się bardziej w grupie KETO, szczególnie w trakcie stosowania diety ketogenicznej o bardzo niskiej kaloryczności.

Zmiany mikroflory jelitowej:

• Po 6 miesiącach w grupie KETO zaobserwowano większą zmianę w kierunku korzystnych bakterii, w tym Akkermansia muciniphila oraz Christensenellaceae, jednocześnie redukując taksony powiązane z zaburzeniami metabolicznymi.
• Po 12 miesiącach większość zmian mikrobiomu jelitowego zmniejszyła się, ale nadal utrzymywała się powyżej wartości wyjściowych.

W tym badaniu bardzo niskokaloryczna dieta ketogeniczna doprowadziła do większej poprawy metabolizmu i mikrobiomu w krótkim okresie, ale korzyści zmniejszyły się po przejściu na dietę śródziemnomorską. Może być skuteczna jako początkowa interwencja w przypadku cukrzycy (diabesis), ale strategie długoterminowe wymagają dalszych badań.