Cukrzyca, Endokrynologia

Zastąpienie węglowodanów w diecie białkiem i tłuszczem poprawia profil podklasy lipoprotein i tłuszcz wątrobowy w cukrzycy typu 2 niezależnie od masy ciała: dowody z 2 randomizowanych kontrolowanych badań

Naukowcy zbadali wpływ umiarkowanego ograniczenia węglowodanów przy wyższym spożyciu białka na tłuszcz wątrobowy i podklasy lipoprotein u osób z cukrzycą typu 2 (T2D), niezależnie od zmian masy ciała. W analizie wykorzystano dane z dwóch randomizowanych badań kontrolowanych:

1. Badanie izoenergetyczne (badanie Iso): 30 uczestników na diecie mającej na celu utrzymanie masy ciała
2. Badanie hipoenergetyczne (badanie Hypo): 72 uczestników na diecie zaprojektowanej w celu uzyskania około 6% utraty wagi.

W obu badaniach uczestnicy przez sześć tygodni stosowali dietę o obniżonej zawartości węglowodanów i wysokiej zawartości białka (CRHP) lub konwencjonalną dietę dla diabetyków (CD), przy czym wszystkie posiłki były przygotowywane w kuchni metabolicznej, aby zapewnić przestrzeganie zaleceń.

Wyniki:

Badanie ISO (utrzymanie wagi):

• Dieta CRHP znacząco zmniejszyła poziom lipoprotein bogatych w triacyloglicerol (TRL) o 33% i małych gęstych cząsteczek LDL o 16%. Poprawiła również stosunek HDL2/HDL3 o 10%, co wskazuje na korzystną zmianę profili lipoprotein.
• Zawartość tłuszczu w wątrobie spadła o 55% w przypadku stosowania diety CRHP, w porównaniu do mniejszych zmian w przypadku stosowania diety CD.

Badanie hipo (utrata masy ciała):

• Dieta CRHP powodowała obniżenie poziomu TRL o 16% i małych gęstych cząsteczek LDL o 13%, jednocześnie poprawiając stosunek HDL2/HDL3 o 11%.
• Redukcja tłuszczu wątrobowego wyniosła 26% w przypadku stosowania diety CRHP, w porównaniu z mniej znaczącym spadkiem w przypadku stosowania diety CD.

Ogólne ustalenia:

• Obie diety spowodowały znaczącą redukcję tłuszczu wątrobowego i poprawę stężenia lipoprotein, jednak CRHP dała lepsze efekty.
• Poprawa profilu lipoproteinowego była ściśle związana ze zmniejszeniem zawartości tłuszczu w wątrobie.
• Korzyści płynące ze stosowania CRHP obserwowano niezależnie od zmian masy ciała, co wskazuje na jego potencjał w zarządzaniu zdrowiem metabolicznym.

Zastąpienie węglowodanów białkiem i tłuszczem w diecie poprawia profil tłuszczu wątrobowego i lipoprotein u pacjentów z T2D, niezależnie od utraty wagi. Wyniki te potwierdzają, że dieta z obniżoną zawartością węglowodanów i wysoką zawartością białka jest obiecującą strategią leczenia dyslipidemii i zdrowia metabolicznego u pacjentów z T2D.