Ogólny stan zdrowia, zespół metaboliczny, zaburzenia psychiczne

W KIERUNKU: interwencja w zakresie zdrowia metabolicznego, która łagodzi objawy uzależnienia od jedzenia i objadania się

W badaniu tym oceniono program zdrowia metabolicznego oparty na telemedycynie, którego celem jest redukcja uzależnienia od jedzenia i objawów napadowego objadania się poprzez ustrukturyzowaną, wieloskładnikową interwencję o nazwie TOWARD, co jest skrótem od Text-based communication, Online clinical interactive, Wellness coaching, Asynchronous education and community support, Real time biofeedback and remote monitoring, and Nutrition modification through the therapy reduction (TCR).

W programie wzięło udział 44 uczestników zapisanych w ramach programu wellness dla pracowników, z których każdy miał co najmniej jedno schorzenie metaboliczne. Spośród nich 37 uczestników przeszło zarówno ocenę wyjściową, jak i kontrolną w zakresie uzależnienia od jedzenia i objawów napadowego objadania się. Chociaż program koncentrował się głównie na wynikach metabolicznych, do monitorowania zmian w kompulsywnych zachowaniach żywieniowych wykorzystano sprawdzone narzędzia psychometryczne, w tym zmodyfikowaną Skalę Uzależnienia od Jedzenia Yale (mYFAS 2.0) oraz Skalę Napadowego Objadania się (BES).

Uczestnicy korzystali ze zdalnej opieki, obejmującej wirtualne wizyty lekarskie, indywidualny coaching, ciągły monitoring glikemii, spożywanie mniej niż 30 gramów węglowodanów dziennie oraz unikanie żywności przetworzonej. Nie stosowano liczenia kalorii ani zastępowania posiłków. Oceny przeprowadzono na początku i w trakcie obserwacji, z różnym czasem trwania, w zależności od przebiegu klinicznego.

Główne ustalenia:

• U 81.1% uczestników (30 z 37) zaobserwowano poprawę objawów objadania się, przy czym średnia wartość wyniku BES zmniejszyła się o 34.7% (z 17.3 do 11.3).
• U 45.9% uczestników (17 z 37) zaobserwowano poprawę objawów uzależnienia od jedzenia, przy czym średnia wartość wyniku w skali mYFAS spadła o 40.7% (z 2.58 do 1.53).
• Siedmiu uczestników spełniło kryteria uzależnienia od jedzenia na początku badania, ale w trakcie badania kontrolnego kryteria te spełniło tylko dwóch.
• Poprawa objawów nastąpiła niezależnie od utraty masy ciała, co wskazuje na określone efekty behawioralne i dietetyczne.
• Skutki uboczne były minimalne, niektórzy uczestnicy zgłaszali przejściowe zaparcia lub skurcze mięśni, które ustępowały po podaniu elektrolitów.

Wdrożony w ramach programu wellness w miejscu pracy, program TOWARD doprowadził do redukcji objawów uzależnienia od jedzenia i napadów objadania się porównywalnych z farmakoterapią, ale bez kosztów i potencjalnych skutków ubocznych. Jego sukces podkreśla potencjał zdalnego podejścia opartego na stylu życia, integrującego opiekę metaboliczną i behawioralną.