Neurologia, otyłość

Skuteczność, bezpieczeństwo i tolerancja bardzo niskokalorycznej diety ketogennej u otyłych kobiet chorych na fibromialgię: pilotażowe badanie interwencyjne

W tym badaniu pilotażowym zbadano wpływ bardzo niskokalorycznej diety ketogennej (VLCKD) na otyłe kobiety, u których zdiagnozowano fibromialgię, biorąc pod uwagę związek między otyłością a nasileniem objawów fibromialgii oraz potencjalne korzyści terapeutyczne VLCKD w leczeniu schorzeń związanych z fibromialgią.

metody:

Pacjentki z fibromialgią i BMI ≥30 kg/m2 poddano VLCKD. Dietę rozpoczynano od fazy ketogenicznej, po której następowało stopniowe ponowne wprowadzanie węglowodanów. W badaniu śledzono zmiany w BMI, Kwestionariuszu Wpływu Fibromyalgii (FIQ) i różnych innych skalach dotyczących zdrowia i dobrego samopoczucia.

Wyniki:

Spośród 20 uczestników badanie ukończyło 18, mając średni wiek 51.3 lat i BMI 37.2 kg/m2. Wszyscy uczestnicy stracili na wadze w fazie ketogenicznej i ta utrata masy ciała utrzymywała się nawet po ponownym włączeniu węglowodanów. Znaczące obniżenie wyników FIQ wskazywało na poprawę objawów fibromialgii. Poprawę zaobserwowano także w zakresie lęku, depresji i jakości życia. U 89% pacjentów zaobserwowano klinicznie istotne zmniejszenie FIQ w pierwszym punkcie kontrolnym. Nie stwierdzono jednak bezpośredniej korelacji pomiędzy zmianą BMI a poprawą objawów fibromialgii. Działania niepożądane były niewielkie i nie budziły poważnych obaw dotyczących bezpieczeństwa.

Wnioski:

VLCKD wydaje się skuteczny u pacjentów z fibromialgią, o czym świadczy poprawa w różnych aspektach choroby, nawet po ponownym włączeniu węglowodanów.

Podstawa naukowa sugeruje, że ciała ketonowe z VLCKD mogą pomóc w modulowaniu zapalenia układu nerwowego, podejrzanego czynnika przyczyniającego się do fibromialgii, co potwierdzają badania obrazowe i obecność czynników prozapalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym pacjentów z fibromialgią.

Wykazano, że beta-hydroksymaślan i acetooctan chronią układ nerwowy, zmniejszając stres oksydacyjny i wpływając na mitochondria, procesy transkrypcji i mikroflorę jelitową.

Chociaż pełny wpływ zapalenia układu nerwowego na fibromialgię nie jest do końca jasny, zajęcie się nim mogłoby zapewnić potencjalnie nowe podejście terapeutyczne dla pacjentów z fibromialgią.