Układ mięśniowo-szkieletowy, Neurologia

Dieta ketogeniczna z ograniczeniem czasowym w stwardnieniu zanikowym bocznym: studium przypadku

Stwardnienie zanikowe boczne (ALS) to postępująca choroba neurodegeneracyjna, która znacząco wpływa na sprawność fizyczną i jakość życia. Podczas gdy ALS o początku w kończynach jest bardziej powszechne, cięższa postać o początku opuszkowym dotyka ponad 25% pacjentów i zwykle prowadzi do szybszego postępu choroby, ze średnim czasem przeżycia 24 miesięcy od wystąpienia objawów.

Badania wskazują, że zarówno metabolizm neuronów, jak i funkcja mitochondriów są upośledzone w ALS. Wykazano, że strategie metaboliczne, takie jak post i diety ketogeniczne, mają pozytywny wpływ na metabolizm komórkowy i zdrowie mitochondriów.

Niedawny raport przypadku udokumentował przypadek 64-letniego mężczyzny z opuszkowym początkiem SLA, który stosował dietę ketogeniczną z ograniczeniem czasowym (TRKD) przez 18 miesięcy. Jego plan dietetyczny obejmował spożywanie dwóch posiłków dziennie, z rozkładem makroskładników w 60% tłuszczu, 30% białka i 5% węglowodanów.

Przez cały okres trwania interwencji monitorowano i analizowano jego funkcje fizyczne, nastrój, jakość życia i biomarkery.

Główne ustalenia:

• Funkcja związana z SLA (ALSFRS-R): Poprawa o 7%
• Funkcja płuc: Wymuszona objętość wydechowa wzrosła o 17%, a wymuszona pojemność życiowa wzrosła o 13%
• Nastrój i stres: Normalizacja poziomu depresji i stresu
• Jakość życia: Ocena funkcjonalna terapii chorób przewlekłych — wynik oceny zmęczenia poprawił się o 19%, a pacjent stale wspominał o wzroście energii, poprawie snu i zmniejszeniu przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego.
• Funkcja neuropoznawcza: Stabilny lub poprawiony w większości testów
• Funkcja połykania: Ogólnie rzecz biorąc pozostał stabilny
• Biomarkery krwi: Stabilny poziom glukozy i łagodna ketoza (średni poziom beta-hydroksymaślanu 0.77 mmol/l)

Pomimo spadku maksymalnego ciśnienia wdechowego i wydechowego oraz niektórych testów wydolności fizycznej, ogólna sprawność pacjenta ustabilizowała się lub uległa poprawie, co wskazuje na potencjalne korzyści wynikające z TRKD w leczeniu SLA.

Obecnie, ponad 45 miesięcy od wystąpienia objawów, pacjent pozostaje funkcjonalnie niezależny i oddany swojej TRKD. Ten raport przypadku dostarcza obiecujących dowodów na dalszą eksplorację interwencji ketogenicznych w ALS.