Zaburzenia psychiczne

Ketogenna terapia metaboliczna w leczeniu opornego na leczenie zespołu stresu pourazowego (PTSD): retrospektywny raport przypadku

Niniejszy retrospektywny raport przypadku dotyczył zastosowania ketogennej terapii metabolicznej (KMT) u 45-letniej kobiety z opornym na leczenie zespołem stresu pourazowego (PTSD) związanym z traumą seksualną w wojsku. Pomimo prawie dwóch dekad psychoterapii i licznych prób leczenia farmakologicznego, pacjentka nadal doświadczała ciężkich objawów PTSD, depresji, lęku, dysocjacji i myśli samobójczych.

Interwencja polegała na 25-tygodniowej, ustrukturyzowanej diecie ketogenicznej, którą pacjent rozpoczął samodzielnie 9 dni przed formalnym zaleceniem. Zastosowano stosunek ketogeniczny 1.5:1, zapewniający około 77% tłuszczu, 18% białka i 5% węglowodanów netto (20 g/dzień), z regularną wirtualną kontrolą i monitorowaniem metabolizmu. Ketozę terapeutyczną (≥1.5 mmol/l β-hydroksybutyranu) osiągnięto dzięki ustrukturyzowanemu wsparciu.

W badaniu wykorzystano sprawdzone narzędzia psychometryczne, w tym PCL-5, PHQ-9, GAD-7 i DASS-42.

Efekty

Stopień nasilenia PTSD (PCL-5):

• Wynik wyjściowy: 32 (zebrane po początkowym ograniczeniu węglowodanów).
• Wynik w 25. tygodniu: 2, co oznacza remisję.
• Wcześniej historyczny wynik leczenia stacjonarnego wynosił 64.

Depresja (PHQ-9): Zmniejszyło się z 10 (umiarkowane) do 0 w 21. tygodniu i utrzymało się w 25. tygodniu.

Lęk (GAD-7): Zmniejszone z 6 (łagodne) do 0 do 25. tygodnia.

DASS-42: Całkowity wynik spadł z 38 (składnik ciężkiej depresji) do 0 do 25. tygodnia.

Waga i skład ciała:

• Waga zmniejszyła się ze 142.7 funtów (64.7 kg) do 128.0 funtów (58.1 kg).
• Masa tłuszczu zmniejszyła się do 29.8 funta (13.5 kg).

Wyniki jakościowe:

• Rozwiązywanie myśli samobójczych.
• Poprawa regulacji emocjonalnej, jasności poznawczej i funkcjonowania w relacjach.
• Zwiększona odporność i stabilność psychologiczna.

Wniosek

Niniejszy opis przypadku dokumentuje pełną remisję objawów u pacjenta z opornym na leczenie zespołem stresu pourazowego (PTSD) po 25 tygodniach terapii KMT. Poprawę zaobserwowano w wielu zwalidowanych narzędziach, co potwierdzają jakościowe raporty dotyczące powrotu do zdrowia funkcjonalnego. Chociaż nie można ustalić związku przyczynowo-skutkowego i wykluczyć czynników zakłócających, wyniki te uzasadniają dalsze kontrolowane badania nad ketogeniczną terapią metaboliczną jako potencjalną interwencją wspomagającą w opornym na leczenie zespole stresu pourazowego (PTSD).