Zaburzenia psychiczne

Transdiagnostyczna remisja współwystępujących zaburzeń psychicznych w zespole stresu pourazowego, ADHD i zaburzeniu objadania się z użyciem ketogenicznej terapii metabolicznej: retrospektywny opis przypadku

Niniejszy raport przypadku opisuje 12-tygodniową interwencję ketogenicznej terapii metabolicznej (KMT) u 38-letniej kobiety z wieloma chorobami współistniejącymi: opornym na leczenie zespołem stresu pourazowego (PTSD), ADHD, napadami objadania się, depresją, lękiem i chorobą afektywną dwubiegunową typu II. Po ograniczonych sukcesach, uzyskanych dzięki wieloletniej psychoterapii i niestosowaniu leków psychiatrycznych, pacjentka zapisała się do zorganizowanego programu KMT z cotygodniowym wsparciem.

Protokół dietetyczny obejmował dietę ketogeniczną opartą na produktach zwierzęcych, ze stopniowym zwiększaniem stosunku tłuszczu do białka i węglowodanów z 1.5:1 do 2:1. Pacjentka prowadziła codzienne monitorowanie stężenia ketonów we krwi, osiągając optymalną jasność umysłu, gdy poziom beta-hydroksybutyranu utrzymywał się w zakresie od 3.0 do 5.0 mmol/l. Podczas interwencji nie stosowano żadnych dodatkowych terapii.

Do 12. tygodnia wszystkie objawy psychiatryczne ustąpiły, co potwierdziły liczne, sprawdzone skale. Pacjentka zgłosiła również znaczną poprawę funkcjonalną, w tym powrót do pracy, lepszą koncentrację i większą stabilność emocjonalną.

Główne ustalenia:

• Depresja (PHQ-9): Zmniejszył się z 27 (ciężka depresja) do 0, co wskazuje na całkowitą remisję objawów depresji.
• Lęk (GAD-7): Spadek z 16 (ciężkie) do 0, co oznacza całkowite ustąpienie lęku.
• Zespół stresu pourazowego (PCL-5): Wynik spadł z maksymalnego 80 do 0, co oznacza całkowitą remisję objawów PTSD.
• Objawy objadania się (BES): Zmniejszenie z 44/46 (ciężkie) do 0, co wskazuje na całkowite ustanie epizodów objadania się.
• Uzależnienie od jedzenia (PRAGNIONE): Spadek z 6/6 do 0, co sugeruje ustąpienie nawyków żywieniowych.
• Stres, depresja i lęk (łącznie DASS-21): Do 80. tygodnia nastąpiła poprawa z 0 do 12, przy czym wszystkie podskale mieściły się w zakresie normy.

Do 12. tygodnia wszystkie objawy psychiatryczne ustąpiły, co potwierdziły liczne, sprawdzone skale. Pacjentka zgłaszała również znaczną poprawę funkcjonowania, w tym powrót do pracy, lepszą koncentrację i większą stabilność emocjonalną. Zgłaszała szybki powrót objawów podczas krótkich okresów ketozy i opisywała utrzymanie odpowiedniego poziomu ketonów jako kluczowe dla jej zdrowia psychicznego.

Wyniki te wskazują, że KMT może stanowić celowe podejście do leczenia złożonych zaburzeń psychicznych i uzasadniają dalsze badania.