Rak

Bezpieczeństwo, wykonalność i skuteczność diety ketogenicznej u pacjentów pediatrycznych z guzami mózgu: przegląd systematyczny

Naukowcy przeprowadzili systematyczny przegląd, aby ocenić bezpieczeństwo, wykonalność i potencjalną skuteczność diety ketogenicznej u pacjentów pediatrycznych z guzami mózgu. Przegląd obejmował osiem badań z udziałem łącznie 11 dzieci, obejmujących klasyczną dietę ketogeniczną, zmodyfikowaną dietę Atkinsa oraz warianty niskowęglowodanowe. Większość pacjentów stosowała dietę ketogeniczną w trakcie progresji choroby lub nawrotu, a wielu wymagało żywienia dojelitowego. Czas trwania interwencji przekroczył trzy miesiące we wszystkich przypadkach z wyjątkiem jednego.

Ze względu na znaczną heterogeniczność projektu badania, wyników i interwencji, metaanaliza nie była możliwa. Zamiast tego autorzy dokonali syntezy danych w sposób narracyjny, koncentrując się na reakcji guza, bezpieczeństwie, stanie odżywienia i przestrzeganiu zaleceń przez pacjentów.

Kluczowe ustalenie:

Bezpieczeństwo:

• Nie zgłoszono żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z KD.
• U 3 pacjentów wystąpiła hipoglikemia i hiperketoza, wszystkie objawy udało się opanować.
• Łagodne działania niepożądane (wymioty, zaparcia, dyslipidemia) ustępowały po dostosowaniu diety.

Wykonalność:

• Dieta ketogeniczna była na ogół dobrze tolerowana zarówno przy żywieniu doustnym, jak i dojelitowym.
• Przestrzeganie zaleceń było wysokie, szczególnie w przypadku diety ketogenicznej opartej na stałych produktach spożywczych i dodatku oleju MCT.
• Zaprzestanie terapii nastąpiło z powodu postępu choroby lub osobistego wyboru, a nie skutków ubocznych.

Skuteczność:

• U 6 z 11 pacjentów zaobserwowano pozytywną reakcję guza na obrazowanie (MRI lub PET).
• U 5 pacjentów odnotowano poprawę funkcji neurologicznych, a 3 powróciły do ​​szkoły.
• Mediana całkowitego przeżycia (opisana u 6 pacjentów) wyniosła 17.6 miesiąca.

Autorzy doszli do wniosku, że dieta ketogeniczna jest potencjalnie bezpieczną i wykonalną terapią uzupełniającą dla dzieci z guzami mózgu, wykazując pewne dowody korzystnego wpływu na odpowiedź guza i jakość życia. Jednak pewność tych ustaleń jest niska ze względu na małą liczebność próby, brak grup kontrolnych i poleganie na wynikach zgłaszanych przez pacjentów. Konieczne są większe, dobrze kontrolowane badania, aby określić kliniczne znaczenie KD w tej populacji pacjentów.