Cukrzyca

Efekty ciągłego monitorowania glikemii w porównaniu z monitorowaniem glikemii podczas interwencji żywieniowej z ograniczeniem węglowodanów u osób z cukrzycą typu 2: wyniki 6-miesięcznej obserwacji w randomizowanym badaniu klinicznym

Badanie IGNITE (Wpływ monitorowania glikemii i odżywiania na czas w randze E) było randomizowanym badaniem klinicznym, w którym porównywano ciągły monitoring glikemii (CGM) i monitorowanie glikemii (BGM) przez sześć miesięcy u dorosłych z cukrzycą typu 2, stosujących dietę ketogeniczną pod nadzorem lekarza. Interwencja obejmowała dietę bardzo niskowęglowodanową i ciągłą opiekę zdalną, a obie grupy otrzymywały identyczne wskazówki dietetyczne i wsparcie kliniczne. Celem było określenie, czy CGM oferuje dodatkowe korzyści w porównaniu z BGM w zakresie kontroli glikemii, stosowania leków, utraty masy ciała i powiązanych z tym efektów.

Łącznie 163 uczestników (średni wiek 53 lata, średnia HbA1c 8.1%) zostało losowo przydzielonych do grupy stosującej CGM lub BGM. Wszyscy uczestnicy monitorowali poziom glukozy i ketonów we krwi oraz otrzymywali wskazówki dotyczące utrzymania ketozy żywieniowej. Podstawowe oceny przeprowadzono na początku badania oraz po 6 miesiącach, bazując na wcześniejszych danych z 3 miesięcy.

Efekty

• Czas w zakresie (70–180 mg/dl) wzrósł z 61% do 87% w grupie CGM i z 63% do 88% w grupie BGM
• W grupie CGM odnotowano spadek HbA1c o 1.6 punktu procentowego, a w grupie BGM o 1.3 punktu.
• Uczestnicy obu grup zmniejszyli dzienne spożycie węglowodanów o ponad 120 gramów i spożycie kalorii o ponad 600 kcal, przy czym nie zaobserwowano istotnych różnic między grupami.
• Masa ciała zmniejszyła się o około 22 funty (10 kg) w grupie CGM i o 24 funty (11 kg) w grupie BGM.
• Ponad 70% uczestników straciło co najmniej 5% swojej wyjściowej masy ciała.
• Intensywność leczenia cukrzycy, mierzona za pomocą skali skuteczności leczenia, zmniejszyła się w obu grupach, głównie dzięki ograniczeniu stosowania sulfonylomocznika i inhibitorów SGLT2.
• Wyniki dotyczące stresu związanego z cukrzycą uległy podobnej poprawie w obu grupach, przy czym zmniejszyły się czynniki stresu emocjonalnego, związanego z opieką zdrowotną i stosowanego w leczeniu.

Wyniki wskazują, że zarówno CGM, jak i BGM są skutecznymi narzędziami wspomagającymi poprawę glikemii i utratę masy ciała w kontekście diety z ograniczeniem węglowodanów i opieki zdalnej. CGM nie przyniosło dodatkowych korzyści w porównaniu z BGM w tym przypadku.