Endokrynologia, choroby nerek, zespół metaboliczny

Rzeczywiste wyniki leczenia autosomalnie dominującej wielotorbielowatości nerek przy użyciu żywności medycznej jako części programu żywieniowego i stylu życia w celu poprawy zdrowia nerek i metabolizmu

Autosomalnie dominująca wielotorbielowatość nerek (ADPKD) to choroba genetyczna charakteryzująca się postępującym tworzeniem torbieli, która często prowadzi do przewlekłej choroby nerek i schyłkowej niewydolności nerek. Z powodu ograniczonej dostępności leków, nowe badania zaczęły zgłębiać potencjał interwencji dietetycznych i zmian stylu życia.

W niniejszym badaniu oceniono wyniki programu Ren-Nu™, 12-tygodniowej wirtualnej interwencji łączącej edukację dietetyczną, zdalne wsparcie dietetyków nefrologicznych oraz codzienne stosowanie KetoCitra_®_, żywności medycznej dostarczającej beta-hydroksybutyrat (BHB), cytrynian i niezbędne minerały. Interwencja kładła nacisk na ketozę żywieniową poprzez dietę o bardzo niskiej zawartości węglowodanów i umiarkowanej zawartości białka, skoncentrowaną na produktach roślinnych, a także strategie redukcji stresu litogenicznego, takie jak ograniczenie spożycia szczawianów i fosforanów.

Przeanalizowano dane 103 dorosłych z ADPKD (średni wiek: 50 lat; 69% kobiet), którzy ukończyli program w latach 2021–2023. Większość uczestników miała PChN w stadium 2 lub 3, a średni wyjściowy eGFR wynosił 58.4 ml/min/1.73 m². Pierwszorzędowe punkty końcowe obejmowały czynność nerek (eGFR), BMI, stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych, nasilenie objawów oraz wskaźniki bezpieczeństwa.

Kluczowe wnioski

Czynność nerek: Wskaźnik eGFR znacząco wzrósł o 6.3%, z 58.4 do 61.6 ml/min/1.73 m².

Waga i zdrowie metaboliczne:

• BMI spadło średnio o 4.5%; u wielu uczestników waga spadła z nadwagi do prawidłowej.

• Uczestnicy badania zachowali ketozę odżywczą (średnie stężenie BHB ~1.0 mmol/l), co wskazuje na silne przestrzeganie zaleceń.

Zastosowanie leków:  Spośród osób przyjmujących leki przeciwnadciśnieniowe (n = 24) 50% zmniejszyło dawkę lub zaprzestało ich stosowania w trakcie programu.

Redukcja objawów

• 52% uczestników odczuwających ból nerek odnotowało poprawę.

• U 22% pacjentów nastąpiło zmniejszenie bólu głowy lub zawrotów głowy.

Bezpieczeństwo: Lipidy, elektrolity i wodorowęglany pozostały stabilne. Nie zaobserwowano żadnych istotnych działań niepożądanych.

Wniosek

Program Ren-Nu™ wydaje się wykonalny, bezpieczny i skuteczny w poprawie funkcji nerek, zdrowia metabolicznego i łagodzeniu objawów u dorosłych z ADPKD. Te obiecujące wyniki potwierdzają potrzebę dalszych badań nad interwencjami ukierunkowanymi na metabolizm i litogenezę jako strategią modyfikacji choroby w tej populacji.