Zdrowie układu pokarmowego, zdrowie ogólne, zaburzenia psychiczne

Remisja OCD i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego przy diecie ketogenicznej: Opis przypadku

Opis przypadku dotyczy 37-letniej kobiety z przewlekłym zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym (OCD), wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (UC), otyłością i chorobami autoimmunologicznymi, która poddała się ketogenicznej terapii metabolicznej przez 12 tygodni. Pomimo wcześniejszego leczenia farmakoterapią i psychoterapią objawy utrzymywały się. Jej dieta była bogata w cukier i żywność ultraprzetworzoną, co przyczyniało się do zaburzeń metabolicznych i przyrostu masy ciała.

Zaczęła stosować dietę ketogeniczną opracowaną przez dyplomowanego dietetyka, składającą się z pełnowartościowych produktów spożywczych i białek zwierzęcych, przy czym makroskładniki odżywcze stanowiły około 75% tłuszczu, 20% białka i ≤5% węglowodanów.

Dieta wykluczała dodane cukry, oleje z nasion i żywność ultraprzetworzoną. Przestrzeganie monitorowano za pomocą dziennika fotograficznego i codziennego badania kapilarnego beta-hydroksybutyratu (BHB) przy użyciu przenośnego monitora glukozy/ketonów. Poziomy BHB monitorowano wraz z nasileniem objawów, aby monitorować związek między ketozą odżywczą a wynikami klinicznymi.

Wyniki:

OCD:

• • Skala inwentarza obsesyjno-kompulsywnego na Florydzie: 0 w 9. tygodniu
  • Skala obsesyjno-kompulsywna Yale-Brown: 0 w 12. tygodniu
  • Poprawa OCD korelowała z poziomami BHB

UC:

• • Remisja kliniczna do 3. tygodnia
  • Częściowy wynik Mayo: 7 → 0
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego – wyniki zgłaszane przez pacjentów: 5 → 0

Depresja i uzależnienie od jedzenia:

• • Kwestionariusz zdrowia pacjenta-9: 17 → 0 do 9. tygodnia
  • Skala uzależnień od jedzenia Yale 2.0: 4 → 0 w 4. tygodniu

Zdrowie metaboliczne:

• • Waga spadła o 9.4%
  • Tkanka tłuszczowa zmniejszyła się o 3.2%
  • Tłuszcz trzewny: 21 → 18

Markery autoimmunologiczne:

• • Zniknęły blaszki łuszczycowe
  • TSH znormalizowane

Jakość życia:

• • Zwiększono skalę rozkwitu, samowspółczucia i miarą odporności

W niniejszym raporcie przypadku wskazano potencjalną rolę terapeutycznej ketozy w osiągnięciu remisji współistniejących schorzeń zapalnych i psychiatrycznych.