Zaburzenia psychiczne

Retrospektywna ocena wpływu interwencji w ramach grupowej terapii metabolicznej ketogenicznej online na zdrowie psychiczne

Depresja i lęk to powszechne schorzenia psychiczne, jednak wiele osób nie osiąga trwałej poprawy po konwencjonalnym leczeniu, takim jak leki przeciwdepresyjne i psychoterapia. Coraz większym zainteresowaniem cieszą się podejścia metaboliczne do zdrowia psychicznego, w tym ketogeniczna terapia metaboliczna (KMT), która może wpływać na metabolizm energetyczny mózgu, stany zapalne i równowagę neuroprzekaźników.

W niniejszym badaniu retrospektywnie oceniono wykonalność i wpływ na zdrowie psychiczne zdalnego, grupowego programu ketogenicznej terapii metabolicznej. Interwencja łączyła ketozę żywieniową ze zorganizowanym programem edukacyjnym, profesjonalnym doradztwem i wsparciem rówieśniczym online. Uczestnicy stosowali zmodyfikowaną dietę ketogeniczną w stylu Atkinsa z indywidualnie dobranymi wartościami makroskładników, monitorując jednocześnie spożycie pokarmów i poziom ketonów (beta-hydroksybutyratu) we krwi.

Dziewiętnastu dorosłych, którzy zgłosili się sami, cierpiało na depresję i lęk o nasileniu od łagodnego do ciężkiego, na podstawie wyników PHQ-9 i GAD-7. Oceny psychologiczne przeprowadzono na początku badania oraz ponownie po 4, 8 i 12 tygodniach. Większość uczestników wcześniej wypróbowała wiele metod leczenia, w tym farmakoterapię i psychoterapię, a wielu kontynuowało istniejące terapie w trakcie programu, ale nie rozpoczęło nowych terapii w okresie interwencji.

Wyniki / Kluczowe ustalenia

Depresja (PHQ-9)

• Średni wynik w skali PHQ-9 spadł z 13 do 5, co stanowi 62-procentową redukcję objawów depresji.
• U 71% uczestników zaobserwowano klinicznie istotną poprawę (redukcja o ≥5 punkty).
• U 47% pacjentów osiągnięto remisję (PHQ-9 <5).
• Ogółem u 88% pacjentów w pewnym momencie interwencji nastąpiła poprawa objawów depresji.

Lęk (GAD-7)

• Średni wynik w skali GAD-7 spadł z 13 do 7, co stanowi 46% redukcję objawów lękowych.
• U 79% uczestników zaobserwowano klinicznie istotną poprawę (redukcja o ≥4 punkty).
• U 47% pacjentów osiągnięto remisję (GAD-7 ≤5).
• U wszystkich uczestników w trakcie interwencji zaobserwowano pewną poprawę w kwestii lęku.

Ketoza i przestrzeganie

• U uczestników stężenie beta-hydroksybutyratu (BHB) utrzymywało się na poziomie ≥0.5 mmol/l przez około 85% czasu, co wskazuje na silne przestrzeganie zaleceń.
• Średni poziom BHB wynosił 1.1 mmol/l, co jest zgodne z ketozą żywieniową.
• Żaden z uczestników nie zrezygnował w trakcie 12-tygodniowej interwencji.

Bezpieczeństwo

• Do łagodnych, przejściowych objawów występujących podczas adaptacji do diety należały: zmęczenie, ból głowy, drażliwość i trudności w zasypianiu.
• Wszystkie objawy ustąpiły w ciągu dwóch tygodni dzięki odpowiedniej diecie.
• Nie zgłoszono żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych.

Wniosek

Ta retrospektywna ocena sugeruje, że zdalny, grupowy program ketogenicznej terapii metabolicznej może być wykonalnym i skutecznym podejściem w łagodzeniu objawów depresji i lęku. W pełni online format sugeruje potencjał skalowalnej realizacji programu dla osób, które mogą mieć ograniczony dostęp do opieki osobistej.

Jednakże wyniki należy interpretować ostrożnie ze względu na niewielką liczebność próby, brak grupy kontrolnej i samowybiór uczestników. Konieczne są większe badania kontrolowane z dłuższym okresem obserwacji, aby potwierdzić te wyniki i określić, w jaki sposób ketogenna terapia metaboliczna mogłaby zostać zintegrowana z szerszymi systemami opieki psychiatrycznej.