Zdrowie ogólne, Zespół metaboliczny, Otyłość, Choroby układu krążenia

Dieta ketogeniczna niskokaloryczna, bogata w białko a dieta śródziemnomorska niskokaloryczna, uboga w sód, bogata w potas u pacjentów z nadwagą i pacjentów z otyłością z wysokim prawidłowym ciśnieniem krwi lub nadciśnieniem I stopnia: badanie pilotażowe keto-soli

W niniejszym badaniu pilotażowym zbadano wpływ dwóch diet niskokalorycznych na ciśnienie krwi i zdrowie metaboliczne u dorosłych z nadwagą lub otyłością i lekko podwyższonym ciśnieniem krwi. Przez okres 3 miesięcy uczestnicy stosowali dietę ketogeniczną (KD) lub śródziemnomorską (MD). Głównym celem była ocena zmian 24-godzinnego ciśnienia krwi w pomiarach ambulatoryjnych; drugorzędnymi punktami końcowymi były skład ciała i markery metaboliczne.

W badaniu wzięło udział łącznie 26 dorosłych z otyłością centralną i bez cukrzycy: 15 w grupie KD i 11 w grupie MD. Obie diety dostarczały około 1,300 kcal dziennie. Dieta KD charakteryzowała się bardzo niską zawartością węglowodanów (<50 g/dzień), umiarkowaną zawartością białka (≥1.2 g/kg idealnej masy ciała) i wysoką zawartością tłuszczu, z wyższą zawartością sodu (5–8 g/dzień) i niższą zawartością potasu (<4 g/dzień). Dieta MD charakteryzowała się umiarkowaną zawartością węglowodanów (≥50 g/dzień), białka (0.9 g/kg idealnej masy ciała) i tłuszczu, z niższą zawartością sodu (<5 g/dzień) i wyższą zawartością potasu (4 g/dzień). Wszystkie posiłki przygotowywano z pełnowartościowej żywności, bez suplementów.

Główne ustalenia:

Ciśnienie krwi (BP)

• 24-godzinne ciśnienie skurczowe spadło ze 125.0 do 116.1 mmHg, a rozkurczowe z 79.0 do 73.7 mmHg.
• Obie diety spowodowały obniżenie ciśnienia krwi w ciągu dnia i w nocy, nie zaobserwowano jednak różnicy między dietami w zakresie średniego obniżenia ciśnienia krwi.
• „Spadek” ciśnienia tętniczego krwi w nocy poprawił się w grupie KD (+2.6%), ale pogorszył się w grupie MD (-6.0%)

Waga i skład ciała

• Średnia utrata masy ciała wyniosła 25 funtów (11.3 kg) w grupie KD i 17 funtów (7.7 kg) w grupie MD.
• Masa tkanki tłuszczowej zmniejszyła się, wzrósł procent masy beztłuszczowej, a obwód talii zmniejszył się w obu grupach.

Markery metaboliczne

• Stężenie insuliny na czczo i wskaźnik HOMA-IR znacząco spadły w obu grupach.
• W obu grupach zaobserwowano poprawę stężenia trójglicerydów, całkowitego cholesterolu, LDL-C i nie-HDL-C.
• Stężenie glukozy na czczo i HbA1c zmniejszyło się w obu grupach.
• Brak istotnych różnic pomiędzy dietami.

Skład ciała i korelacja ciśnienia krwi

• Poprawa ciśnienia skurczowego wiązała się umiarkowanie z większą utratą masy tłuszczu w stosunku do masy beztłuszczowej (stosunek ∆FM/∆FFM).

Trzy miesiące stosowania diety ketogenicznej lub śródziemnomorskiej o obniżonej kaloryczności doprowadziły do ​​podobnej poprawy masy ciała, ciśnienia krwi i zdrowia metabolicznego u osób dorosłych z nadwagą/otyłością i lekko podwyższonym ciśnieniem krwi. Zmniejszenie masy tłuszczowej było kluczowym czynnikiem poprawy ciśnienia krwi. Grupa stosująca dietę ketogeniczną (KD) wykazała większą poprawę nocnego spadku ciśnienia krwi, co sugeruje potencjalną dodatkową korzyść, która wymaga dalszych badań.