Padaczka

Wpływ diety ketogenicznej na klasyfikację i skład funkcjonalny flory jelitowej u dzieci z padaczką mitochondrialną

Badanie bada wpływ diety ketogenicznej na mikrobiotę jelitową u pacjentów z padaczką mitochondrialną. Leczenie padaczki związanej z zaburzeniami mitochondrialnymi jest trudne przy użyciu tylko jednego leku przeciwpadaczkowego, biorąc pod uwagę różnorodność form i typów napadów. Zazwyczaj stosuje się wiele leków; jednak należy dokładnie rozważyć ich potencjalną toksyczność dla mitochondriów. W szczególności leki, które zakłócają łańcuch oddechowy, należy stosować ostrożnie. Dlatego włączenie diety ketogenicznej jako sposobu na złagodzenie objawów padaczki stanowi ważną opcję.

Uważa się, że dieta ketogeniczna ma wiele potencjalnych ścieżek działania, w tym poprawę funkcji mitochondriów i redukcję stresu oksydacyjnego. Wykazano również, że dieta reguluje pobudliwość mózgu poprzez różne ścieżki biochemiczne. Badanie ma na celu wypełnienie luki w zrozumieniu, w jaki sposób dieta ketogeniczna wywiera swoje skutki, ze szczególnym uwzględnieniem jej wpływu na mikrobiotę jelitową.

W badaniu eksperymentalnym 15 pacjentów w wieku od noworodka do 16 lat przydzielono losowo do dwóch grup:

• Grupa kontrolna: Stosowała zwykłą dietę i przyjmowała leki przeciwpadaczkowe.
• Grupa badawcza: stosowała dietę ketogeniczną i przyjmowała leki przeciwpadaczkowe.

Dieta ketogeniczna została rozpoczęta od stosunku tłuszczu do składników beztłuszczowych 2:1. Ketony i glukoza we krwi były ściśle monitorowane.

Mikrobiotę jelitową obu grup porównano, stosując analizę 16S rRNA oraz inne metody, takie jak analiza różnorodności i predykcja funkcjonalna, aby zbadać różnice w składzie mikrobioty jelitowej i szlakach funkcjonalnych.

Kluczowe wnioski:

• Po 3 miesiącach stosowania diety ketogenicznej u pacjentów zaobserwowano zmniejszenie liczby bakterii jelitowych Firmicutes i zwiększenie liczby bakterii Bacteroidota, szczególnie Bacteroides fragilis.
• Po leczeniu dietą ketogeniczną zaobserwowano istotne różnice w 12 szlakach metabolicznych mikrobiomu jelitowego.

Zmiany mikrobioty jelitowej były związane z lepszą kontrolą padaczki, co sugeruje, że określone grupy bakterii mogą służyć jako biomarkery terapeutycznych efektów diety ketogenicznej. Ogólnie rzecz biorąc, badania sugerują, że zmiany mikrobioty jelitowej mogą być istotnym czynnikiem terapeutycznych efektów KD w padaczce, szczególnie padaczce mitochondrialnej.