Zaburzenia psychiczne

Ketogeniczna terapia metaboliczna w zaburzeniach schizoafektywnych: retrospektywna seria przypadków remisji objawów psychotycznych i poprawy nastroju

Schizoafektywne zaburzenie, charakteryzujące się zaburzeniami nastroju i objawami psychotycznymi, często opiera się konwencjonalnemu leczeniu lekami, które mogą nasilać zaburzenia metaboliczne. Ketogeniczna terapia metaboliczna (KMT), podejście dietetyczne skoncentrowane na bardzo niskim spożyciu węglowodanów i wysokim spożyciu tłuszczu, wykazało potencjał poprawy objawów psychotycznych i nastroju poprzez ukierunkowanie na podstawowe problemy metaboliczne, takie jak hipometabolizm glukozy w mózgu. Niedawna seria przypadków zbadała potencjał ketogenicznej terapii metabolicznej (KMT) u dwóch kobiet z opornym na leczenie zaburzeniem schizoafektywnym.

Obie kobiety przyjęły dietę ketogeniczną pod nadzorem lekarza, dostarczającą około 20 gramów węglowodanów netto dziennie, przy czym > 70% kalorii pochodziło z tłuszczu. Otrzymały wskazówki żywieniowe, suplementację i regularne sesje wsparcia. Ich postępy monitorowano za pomocą standaryzowanych ocen zdrowia psychicznego, w tym Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7), Depression Anxiety Stress Scales (DASS-42) i PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). Kobiety mierzyły również ketony we krwi w domu, celując w ketozę odżywczą przy poziomie beta-hydroksybutyratu (BHB) >0.8 mmol/l.

Wyniki:

🔷 Przypadek 1: 17-letnia kobieta

→ Ciężkie objawy – w tym myśli samobójcze, halucynacje i lęk – ustąpiły w ciągu 6 tygodni od rozpoczęcia terapii KMT.

→ Obserwowano trwałą poprawę przez okres 24 tygodni, przy znormalizowanych wynikach w skali GAD-7, DASS-42 i PCL-5.

→ Stopniowo zmniejszano dawkę leków psychotropowych, a do końca okresu obserwacji po 24 tygodniach pozostała tylko jedna dawka.

→ Zgodność z testami wyniosła 63% w przypadku codziennych pomiarów stężenia ketonów, przy czym odczyty BHB były stale >0.8 mmol/l.

🔷 Przypadek 2: 32-letnia kobieta

→ Przewlekłe objawy psychotyczne i zaburzenia nastroju zaczęły ustępować po 2 tygodniach stosowania diety ketogenicznej, a całkowite ustąpienie objawów nastąpiło w ciągu 6 miesięcy.

→ Wyniki GAD-7 i DASS-42 wskazywały na stopniową redukcję objawów, która osiągnęła zero w 27. tygodniu i utrzymywała się na stabilnym poziomie przez 52 tygodnie.

→ U pacjenta skutecznie przerwano przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych, a wraz z poprawą stanu psychicznego odnotowano poprawę składu ciała.

→ Zgodność z testami wyniosła 93% w przypadku codziennych pomiarów stężenia ketonów, przy czym odczyty BHB były stale >0.8 mmol/l.

Ta seria przypadków podkreśla potencjał KMT w osiąganiu pełnej remisji objawów psychotycznych i nastroju u osób z zaburzeniami schizoafektywnymi. Wyniki podkreślają potrzebę dalszych badań nad KMT jako interwencją terapeutyczną w przypadku opornych na leczenie schorzeń psychicznych.