Otyłość

Wpływ diety ketogenicznej, ograniczonego czasowo spożywania posiłków lub postu co drugi dzień na utratę wagi u dorosłych z otyłością: randomizowane badanie kliniczne

W 3-miesięcznym randomizowanym badaniu klinicznym (RCT) oceniono skuteczność czterech interwencji dietetycznych w porównaniu z dietą śródziemnomorską o ograniczonej kaloryczności w promowaniu utraty masy ciała u dorosłych z otyłością. W badaniu wzięło udział 160 osób dorosłych w wieku 18–65 lat z BMI 30–45 kg/m², z wyłączeniem osób z cukrzycą lub innymi poważnymi chorobami współistniejącymi.

Uczestników losowo przydzielono do jednej z pięciu grup diet, z których każda miała na celu wygenerowanie dziennego deficytu energetycznego wynoszącego 600 kcal:

• Dieta śródziemnomorska (MedDiet) – grupa kontrolna, stosująca tradycyjny plan i harmonogram posiłków.
• Dieta ketogeniczna (KD) – bardzo uboga w węglowodany i bogata w tłuszcze, bez ograniczeń czasowych.
• Wczesne ograniczenie posiłków (eTRE) – posiłki spożywane w ciągu 8-godzinnego okna od 8:00 do 16:00
• Późne posiłki o ograniczonym czasie trwania (lTRE) – posiłki spożywane w ciągu 8-godzinnego okna od 14:00 do 22:00
• Zmodyfikowany post co drugi dzień (mADF) – naprzemiennie 3 dni o niskiej kaloryczności (25–30% zapotrzebowania energetycznego) i 4 dni o normalnej kaloryczności w każdym tygodniu.

Kluczowe wnioski

• Utrata masy ciała: Po 3 miesiącach poniższe strategie dietetyczne doprowadziły do ​​znacznie większej utraty wagi niż zaobserwowano w grupie stosującej dietę śródziemnomorską:
  • • Dieta ketogeniczna (KD): −3.8 kg (8.3 funta) większa utrata wagi
    • Zmodyfikowany post co drugi dzień (mADF): −3.14 kg (6.9 funtów) większa utrata wagi
    • Późne ograniczenie posiłków (lTRE): −2.27 kg (5.0 funtów) większa utrata wagi
    • Wczesne ograniczenie czasu spożywania posiłków (eTRE): −1.22 kg (2.7 funta) większa utrata wagi
• Masa tkanki tłuszczowej:We wszystkich grupach zaobserwowano redukcję masy tłuszczowej. W porównaniu z dietą MedDiet, istotnie większą redukcję masy tłuszczowej zaobserwowano w grupie eTRE i mADF.
• Masa chuda:Brak istotnych różnic pomiędzy grupami.
• Markery kardiometaboliczne (w tym poziom glukozy, lipidów i ciśnienie krwi): Po 3 miesiącach nie stwierdzono istotnych różnic między grupami.
• Ketozy:
  • • Najwyższe poziomy ketonów zaobserwowano w KD i mADF.
    • eTRE i lTRE wykazały umiarkowany wzrost stężenia ketonów, natomiast MedDiet wykazał najniższy poziom.

W badaniu RCT stwierdzono, że u dorosłych z otyłością dieta ketogeniczna, dieta z ograniczeniem czasowym lub post co drugi dzień skutkowały większą utratą masy ciała w krótkim okresie w porównaniu z dietą śródziemnomorską z równoważnym ograniczeniem kalorii. Wyniki te sugerują, że strategie ketogeniczne i post przerywany mogą stanowić skuteczną alternatywę dla kontroli masy ciała, chociaż długoterminowe przestrzeganie zaleceń i wyniki wymagają jeszcze oceny.