Wewnątrzwydzielniczy

Ketoza łagodzi wpływ interwencji dietetycznych na ADPKD na objętość nerek — więcej spostrzeżeń na temat badania KETO ADPKD

Autosomalnie dominująca wielotorbielowatość nerek (ADPKD) to zaburzenie genetyczne charakteryzujące się wzrostem licznych torbieli wypełnionych płynem w nerkach, co prowadzi do zwiększenia ich wielkości i ostatecznie do ich niewydolności. Ponieważ lek stosowany w leczeniu ADPKD może powodować działania niepożądane, takie jak toksyczne działanie na wątrobę i wielomocz, pilnie potrzebne są nowe terapie. Wcześniejsze badania sugerują, że ketogenne interwencje dietetyczne mogą zmniejszyć rozwój cyst i zachować czynność nerek u osób cierpiących na tę chorobę.

W badaniu KETO-ADPKD 2023 zbadano wykonalność i skuteczność terapii ketogennej u pacjentów z ADPKD.

W tym trzymiesięcznym badaniu klinicznym 66 pacjentów przydzielono losowo do diety ketogennej, trzydniowego postu na wodzie raz w miesiącu lub do grupy kontrolnej. Pod koniec badania czynność nerek poprawiła się w grupie stosującej dietę ketogenną, podczas gdy w pozostałych dwóch grupach uległa pogorszeniu.

Niedawno naukowcy przeprowadzili analizę post hoc, badając korelację między biochemicznymi markerami ketozy a postępem choroby. Poinformowali o następujących ustaleniach:

• W grupie stosującej dietę ketogeniczną zaobserwowano spadek całkowitej objętości nerek skorygowanej o wzrost (htTKV).
• Pacjenci z wysokim poziomem ketozy istotnie obniżyli poziom htTKV w porównaniu z grupą kontrolną.
• Wyższe progi przylegania (poziom beta-hydroksymaślanu ≥ 0.5 mmol/l plus poziom acetonu w wydychanym powietrzu ≥ 5 ppm) skutkowały większym zmniejszeniem htTKV.

Analiza ta sugeruje, że osiągnięcie wyższego poziomu ketozy może sprawić, że diety ketogenne będą skuteczniejsze w zmniejszaniu wielkości nerek u pacjentów z ADPKD. Wyniki te potwierdzają badania przedkliniczne wskazujące, że ketoza jest ważniejsza niż zwykłe ograniczenie kalorii w spowalnianiu postępu ADPKD. Dalsze badania nad torbielami nerek mogą dostarczyć więcej szczegółów na temat wpływu tej diety na chorobę.