Zdrowie ogólne, układ mięśniowo-szkieletowy, neurologia

Zaburzenia wykorzystania glukozy w mózgu pacjentów z majaczeniem po złamaniu biodra

Badanie czynników metabolicznych w majaczeniu u pacjentów w podeszłym wieku

Od ponad sześciu dekad niedostateczny metabolizm energii mózgowej jest proponowany jako przyczyna majaczenia, co potwierdzają badania nad niedotlenieniem, hipoglikemią i hipometabolizmem glukozy w badaniach PET. Ostatnie badania zagłębiają się w tę hipotezę, badając metabolity w surowicy i płynie mózgowo-rdzeniowym u pacjentów w podeszłym wieku hospitalizowanych z powodu złamań biodra.

Przegląd badania:

→ Uczestnicy: 406 pacjentów w podeszłym wieku poddanych naprawie złamania biodra

→ próbki: Próbki płynu mózgowo-rdzeniowego i surowicy pobrane na początku znieczulenia podpajęczynówkowego; jednoczesne próbki surowicy od podgrupy 213 pacjentów

Główne ustalenia:

→ U 55% pacjentów wystąpiło majaczenie przed lub po operacji

→ U pacjentów z majaczeniem stwierdzono znacznie wyższe stężenie ciał ketonowych (acetooctanu i β-hydroksymaślanu) oraz aminokwasów rozgałęzionych w płynie mózgowo-rdzeniowym, ale nie w surowicy

→ Rola astrocytów może mieć kluczowe znaczenie, wskazując na zwiększoną produkcję ciał ketonowych lub ich wychwyt z krwi lub zmniejszone wykorzystanie ketonów przez mózg podczas majaczenia

Wnioski: Wyniki te sugerują utrudnione wykorzystanie glukozy w mózgu podczas epizodów majaczenia, wskazując na potencjalną insulinooporność mózgu jako mechanizm. Potrzebne są dalsze badania, aby zbadać tę hipotezę.