Cukrzyca

Wpływ ciągłego monitorowania glikemii w porównaniu z monitorowaniem glikemii we krwi w celu wsparcia interwencji żywieniowej polegającej na ograniczeniu węglowodanów u osób z cukrzycą typu 2

Interwencje ketogeniczne wspierane zdalną, ciągłą opieką wykazały pozytywne wyniki u osób z cukrzycą typu 2 (T2D). W tym badaniu porównano stosowanie ciągłego monitorowania glikemii (CGM) z monitorowaniem glikemii (BGM) w kierowaniu wyborami dietetycznymi i zarządzaniem lekami podczas nadzorowanego przez lekarza programu diety ketogenicznej.

Łącznie 163 dorosłych chorych na cukrzycę typu 2 (średni czas trwania: 9.7 roku; początkowa wartość HbA1c: 8.1%) przydzielono losowo do grupy CGM (n = 81) i grupy BGM (n = 82)

Uczestnicy stosowali interwencję ketogeniczną ze zdalną opieką ciągłą, wspieraną danymi CGM lub BGM. Glikemia, stosowanie leków, spożycie pokarmów i masa ciała były oceniane na początku badania, w miesiącu 1 i miesiącu 3.

Główne ustalenia:

• Poprawa kontroli glikemii:
  Czas w zakresie (70–180 mg/dl) znacząco wydłużył się w obu grupach od wartości początkowej do 3. miesiąca: w grupie CGM z 61% do 89%, w grupie BGM z 63% do 85% (P < 0.001).
  W obu grupach poziom HbA1c zmniejszył się o co najmniej 1.5% (P < 0.001).
• Zmniejszone stosowanie leków:
  Leki stosowane w leczeniu cukrzycy uległy zmniejszeniu, co znalazło odzwierciedlenie w zmniejszonych wynikach oceny skuteczności leków (P < 0.001).
• Zmiany w diecie i utrata wagi:
  Całkowite spożycie energii i węglowodanów znacznie spadło (P < 0.001). Uczestnicy obu grup osiągnęli klinicznie istotną utratę wagi (P < 0.001).
• Brak istotnych różnic pomiędzy CGM i BGM:
  Chociaż w obu grupach zaobserwowano znaczną poprawę, nie było istotnych różnic w czasie trwania zakresu stężeń, obniżeniu HbA1c ani w innych wynikach między grupami stosującymi CGM i BGM.

Podsumowując, w tym badaniu zarówno CGM, jak i BGM skutecznie wspierały kontrolę glikemii, utratę wagi i redukcję leków u osób z cukrzycą typu 2 po programie diety ketogenicznej pod nadzorem lekarza. Podczas gdy CGM może dostarczać dodatkowych metryk dla zespołów opieki, BGM pozostało realną opcją poprawy wyników w tej populacji.