Endokrynologia, otyłość

Wpływ krótkotrwałych eukalorycznych diet nisko- i wysokowęglowodanowych na zawartość triacylogliceroli w wątrobie u mężczyzn z nadwagą i otyłością: randomizowane badanie krzyżowe

Nadmierna akumulacja trójglicerydów (TG) w wątrobie jest powiązana z zespołem metabolicznym, insulinoopornością, zaburzeniami metabolizmu glukozy i dyslipidemią. Zmniejszenie TG w wątrobie jest niezbędne do łagodzenia insulinooporności i stłuszczeniowej choroby wątroby związanej z dysfunkcją metaboliczną (MASLD), wcześniej znanej jako niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD).

W niedawnym randomizowanym badaniu krzyżowym zbadano krótkoterminowy wpływ diety niskowęglowodanowej/wysokotłuszczowej (LC) w porównaniu z dietą wysokowęglowodanową/niskotłuszczową (HC) na zawartość TG w wątrobie i zdrowie metaboliczne u mężczyzn z nadwagą lub otyłością, bez cukrzyca typu 2.

Jedenastu mężczyzn stosowało dietę LC (11E% węglowodanów, 70E% tłuszczu, 17E% białka) i dietę HC (65E% węglowodanów, 16E% tłuszczu, 16E% białka) z eukalorycznym spożyciem przez 4 dni każdy, z 2-tygodniową przerwą na wypłukiwanie okres pomiędzy. Po każdej diecie oceniano zawartość TG w wątrobie, działanie insuliny w wątrobie i całym organizmie, ketogenezę i lipogenezę de novo (DNL).

Efekty

Zawartość TG w wątrobie:

→ Dieta LC doprowadziła do znaczącego, 35% zmniejszenia zawartości TG w wątrobie w porównaniu do wartości wyjściowych, podczas gdy po diecie HC nie zaobserwowano znaczących zmian w zawartości TG w wątrobie.

Waga i spożycie energii:

→ Podczas stosowania diety LC zaobserwowano niewielką utratę masy ciała wynoszącą 2.2 funta (1.0 kg), podczas gdy waga pozostała stabilna podczas stosowania diety HC.

Utlenianie tłuszczów i ketogeneza:

→ Po diecie LC wystąpiło zwiększone utlenianie tłuszczów w całym organizmie, zmniejszenie DNL i 73% wzrost poziomu beta-hydroksymaślanu.

Wrażliwość na insulinę:

→ Stężenie insuliny w osoczu na czczo zmniejszyło się o 24%, wrażliwość wątroby na insulinę wzrosła, a wrażliwość na insulinę całego ciała i tkanki tłuszczowej utrzymała się po zastosowaniu diety LC.

Wniosek: Eukaloryczna dieta niskowęglowodanowa i wysokotłuszczowa znacząco zmniejsza zawartość TG w wątrobie w ciągu zaledwie czterech dni, prawdopodobnie z powodu zwiększonego utleniania tłuszczów, ketogenezy i zmniejszonego DNL. Natomiast eukaloryczna dieta wysokowęglowodanowa nie wykazała tych korzyści. Chociaż badanie podkreśla korzyści krótkoterminowe, potrzebne są dalsze badania, aby uzyskać wyniki długoterminowe.