Immunologiczny, mięśniowo-szkieletowy, neurologia

Cechy kliniczne i mechanizmy odpornościowe bezpośrednio powiązane ze zmienioną funkcją wątroby u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów i funkcja wątroby: nowe spostrzeżenia

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekłą zapalną chorobą autoimmunologiczną, charakteryzującą się zwiększonymi powikłaniami ogólnoustrojowymi i śmiertelnością. Przeciwciała przeciwko cytrulinowanym białkom (ACPA) mają kluczowe znaczenie zarówno w diagnozowaniu, jak i rozwoju RZS. W niedawnym badaniu oceniano wpływ RZS na czynność wątroby, ujawniając istotne wnioski.

Przegląd badania:

• Uczestnicy: 330 osób, w tym pacjenci z RZS, pacjenci z NAFLD bez RZS i zdrowi dawcy
• Kluczowy cel: Wpływ zapalenia stawów na czynność wątroby

Główne ustalenia:

• Zwiększone ryzyko chorób wątroby: U pacjentów z RZS ryzyko chorób wątroby niezwiązanych z otyłością lub cukrzycą typu 2 jest wyższe.
• Czynniki przyczyniające się: Insulinooporność, obecność autoprzeciwciał i ogólnoustrojowe zapalenie.
• Leczenie metotreksatem: Sześciomiesięczne leczenie wykazało potencjalne nieprawidłowości w wątrobie u nowych pacjentów z RZS i czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
• Wyniki eksperymentalne: ACPA uszkadzają czynność wątroby, promując insulinooporność i stany zapalne, o czym świadczą badania na modelu mysim i badania hepatocytów.

Wnioski: U pacjentów z RZS może wystąpić zapalenie wątroby z powodu nacieku komórek odpornościowych i ACPA, powiązanego z ogólnoustrojowym stanem zapalnym i poziomem aktywności choroby, niezależnie od otyłości czy cukrzycy. Metotreksat może zaostrzać zaburzenia czynności wątroby w przypadku występowania czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.