Franziska Spritzler, RD, CDEJeśli stosujesz dobrze zbilansowaną dietę ketogeniczną i nagle okazuje się, że paski do badania moczu nie wykazują już ketonów, naturalne jest, że czujesz się zdezorientowany, a nawet zaniepokojony. Czy te paski mogą dawać wynik negatywny, mimo że nadal jesteś w ketozie?
Krótka odpowiedź brzmi: tak, nadal możesz być w ketozie, nawet jeśli paski testowe moczu sugerują, że tak nie jest. W rzeczywistości, dla wielu osób, które z czasem stosują dietę ketogeniczną, spadek stężenia ketonów w moczu może być oznaką, że organizm stał się bardziej wydajny w wykorzystywaniu ketonów jako źródła energii.
Przyjrzyjmy się bliżej, dlaczego tak się dzieje i dlaczego badanie moczu na obecność ciał ketonowych staje się mniej wiarygodne, gdy organizm zaczyna adaptować się do diety ketogenicznej.
Zrozumienie ciał ketonowych i badania moczu
Kiedy organizm zaczyna produkować ketony w odpowiedzi na ograniczenie spożycia węglowodanów, wytwarza trzy główne rodzaje ketonów:
- Acetooctan jest pierwszym ciałem ketonowym produkowanym w wątrobie i może być bezpośrednio wykorzystane jako źródło energii lub przekształcone w inne ketony.
- Beta-hydroksybutyrat (BHB) powstaje z acetooctanu w wyniku reakcji katalizowanej przez enzym i stanowi główne paliwo ketonowe dla mózgu i ciała.
- Aceton powstaje spontanicznie z acetooctanu i jest wydychane przez płuca.
Paski testowe do oznaczania ketonów w moczu służą do wykrywania acetooctanu. We wczesnych etapach diety ketogenicznej acetooctan jest często wydalany z moczem w dużych ilościach, ponieważ organizm wciąż uczy się, jak go efektywnie wykorzystywać.(1) Dlatego paski wykrywające ciała ketonowe zwykle wcześnie wykazują silnie dodatnie wyniki.
Poziom ketonów w moczu często spada wraz z adaptacją ketonową
Z biegiem czasu w organizmie zachodzi szereg ważnych procesów adaptacyjnych, które mogą prowadzić do naturalnego zmniejszenia ilości acetooctanu w moczu:
- Lepsze wykorzystanie ketonów: Gdy twoje komórki — zwłaszcza w mózgu, mięśniach i sercu — zaczną efektywniej wykorzystywać ketony jako źródło energii, nerki zaczną wchłaniać acetooctan zamiast wydalać go z moczem.(2)
- Przesunięcie w stronę BHB: W miarę postępującej adaptacji ketogenicznej organizm zaczyna przekształcać więcej acetooctanu w BHB, który jest głównym ketonem występującym we krwi i bardziej stabilnym źródłem energii.(3) Ponieważ paski do badania moczu nie wykrywają BHB, zmiana ta może prowadzić do niższych odczytów moczu, nawet jeśli ketoza metaboliczna się pogłębia.
- Stan nawodnienia: Stężenie moczu zmienia się w zależności od ilości wypijanej wody. Nawet jeśli jesteś w ketozie, duże spożycie płynów może rozcieńczyć mocz i doprowadzić do fałszywie ujemnego wyniku testu paskowego.(4)
Choć paski do pomiaru ketonów w moczu są wygodne i niedrogie, mają swoje ograniczenia. Wykrywają jedynie nadmiar acetooctanu, a nie ilość produkowaną lub zużywaną przez organizm. W miarę jak organizm adaptuje się do tłuszczów, poziom ketonów w moczu często spada, nawet gdy organizm nadal znajduje się w ketozie.
Może to być zniechęcające, jeśli polegasz na paskach do śledzenia postępów, ale niski lub ujemny wynik nie oznacza porażki. Prawdopodobnie oznacza to po prostu, że Twój organizm efektywniej wykorzystuje ketony.
Lepsze sposoby monitorowania ketozy
Jeśli chcesz uzyskać dokładniejszy obraz swojego stanu ketogenicznego wykraczający poza pierwsze kilka tygodni, rozważ następujące metody:
- Badanie ketonów we krwi: Mierniki ketonów we krwi mierzą BHB i dostarczyć bardziej dokładny pomiar poziomu ketozy.(5) Do wad tej metody zalicza się wysoki koszt pasków testowych i konieczność nakłucia palca, co niektóre osoby uważają za nieprzyjemne lub inwazyjne.
- Badanie zawartości ketonów w wydychanym powietrzu: Mierniki ketonów w wydychanym powietrzu, czyli alkomaty, mierzą poziom acetonu w wydychanym powietrzu, który koreluje z metabolizmem tłuszczów. Badania pokazują, że ilość acetonu w wydychanym powietrzu odzwierciedla poziom ketonów we krwi, co czyni go użytecznym narzędziem do monitorowania stanu ketozy.(6) Istnieją jednak obawy dotyczące niezawodności obecnie dostępnych mierników ketonów w wydychanym powietrzu, które wykorzystują technologię czujników z tlenkami metali. Odczyty mogą być zakłócone przez dokładność urządzenia, technikę oddychania oraz zakłócenia ze strony gazów takich jak wodór, które niektóre urządzenia mogą błędnie rozpoznawać jako aceton.(7, 8)
- Objawy kliniczneOprócz pomiaru stężenia ketonów we krwi lub w wydychanym powietrzu, możesz szukać oznak, że Twój organizm pozostaje w ketozie. Mogą to być: stały poziom energii, zmniejszony apetyt, poprawa jasności umysłu oraz korzystne zmiany poziomu cukru we krwi lub insuliny.
Bottom Line
Chociaż paski testowe do moczu mogą być pomocne we wczesnym stadium, nie są one wiarygodnym sposobem oceny ketozy w dłuższej perspektywie. Aby uzyskać dokładniejszy obraz, weź pod uwagę swoje samopoczucie i skorzystaj z narzędzi takich jak badanie krwi lub oddechu, aby potwierdzić poziom ketonów.
LITERATURA
- Ciała ketonowe: przegląd fizjologii, patofizjologii i zastosowania monitorowania w cukrzycyBadania i recenzje metabolizmu w cukrzycy, 2000
- Oszczędność ciał ketonowych w nerkach podczas głodowania, Metabolizm, 1975
- Ciała ketonowe: od wroga do przyjaciela i anioła stróża , BMC Medicine, 2021
- Paski do badania moczu nie są dokładne w wykrywaniu łagodnej ketozy podczas stosowania diety o bardzo niskiej zawartości energii, Nauka i praktyka otyłości, 2020
- Niezawodność i skuteczność diagnostyczna nowego miernika stężenia ketonów we krwi i glukozy u ludzi, Czasopismo Międzynarodowego Towarzystwa Żywienia Sportowego, 2021
- Stężenie acetonu w wydychanym powietrzu pozwala przewidzieć stężenie ciał ketonowych w osoczu u dzieci chorych na padaczkę na diecie ketogenicznej. Odżywianie, 2006
- Dieta ketogeniczna: technologia pomiaru zawartości acetonu w wydychanym powietrzu, Biosensory (Bazylea), 2021
- Czujniki tlenków metali do badania wykrywania acetonu pod kątem ich potencjału w diagnostyce cukrzycy: przegląd, Cząsteczki, 2023
Niniejszy blog ma charakter wyłącznie informacyjny i nie powinien zastępować profesjonalnej porady medycznej, diagnozy ani leczenia. W przypadku pytań dotyczących stanu zdrowia lub obaw związanych z samopoczuciem, zawsze skonsultuj się z lekarzem lub innym wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia.
