Utrzymanie diety niskowęglowodanowej – prostota, taniość i wykonalność podczas wizyty u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej

Większość moich pacjentów uważa, że ​​dieta niskowęglowodanowa jest skomplikowana, droga i wymaga aplikacji, trenerów, makroskładników lub specjalistycznych produktów spożywczych. Tak nie jest. W naszej wiejskiej klinice VA zaobserwowaliśmy znaczący spadek poziomu hemoglobiny glikowanej (A1c), masy ciała i obciążenia lekami, stosując jedynie 10–15-minutową rozmowę podczas rutynowych wizyt u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Z prostym scenariuszem i ulotką Ty też możesz to zrobić – bez nadwyrężania swojego harmonogramu. Obserwuję to teraz w wiejskiej klinice w północnym Maine.

Oto wynik od pacjenta VA, który przesłał mi ten artykuł po roku od wprowadzenia zmiany w diecie, po krótkiej wizycie w klinice, która dała mu siłę do wprowadzenia zmian. Ty też możesz to zrobić, stosując prosty plan.

A to pacjent z północnego Maine, który przeszedł zmianę po 6 miesiącach. Musiał zamówić 72-calowe pasy od dostawcy siodeł dla Amiszów – teraz 60-calowe (dostępne w Walmart). Jego poziom hemoglobiny glikowanej (A1c) spadł z 10% do 6.5%, a waga spadła o 80 funtów (ok. 36 kg). On, jak wielu, którzy biorą odpowiedzialność za swoje zdrowie, ma teraz NADZIEJĘ.

Kroki prowadzące do utrzymania diety niskowęglowodanowej

1. Zacznij od jednego jasnego komunikatu

Podczas wizyty opisałem dietę niskowęglowodanową jako: „jedz prawdziwe jedzenie, składające się głównie z białka, ogranicz cukier i skrobię”.

Moje główne punkty programu:

• Twoja waga i poziom cukru we krwi zależą w dużym stopniu od insuliny, a insulina zależy od cukru i skrobi (chleb, makaron, ryż, słodycze, soki, napoje gazowane, większość przekąsek).
• Nie musisz liczyć kalorii ani dążyć do perfekcji; po prostu zmniejsz spożycie węglowodanów i pozwól, aby to apetyt decydował o wielkości porcji. (Białko i warzywa niskoskrobiowe kontrolują głód i sytość.)
• Skup się na produktach zawierających jeden składnik: jaja, mięso, ryby, ser, jogurt, warzywa o niskiej zawartości węglowodanów, masło lub oliwę z oliwek.

W naszym audycie 481 weteranów, tego rodzaju nieformalna edukacja niskowęglowodanowa, prowadzona podczas rutynowych wizyt, wiązała się ze średnio 4,5 kg (10 funtów) utratą wagi, znaczącym spadkiem poziomu hemoglobiny glikowanej (A1c) (≈0.4% u osób z przedcukrzycą lub cukrzycą) oraz znacznym odstawieniem leków na cukrzycę w ciągu około 10 miesięcy. (Artykuł jest obecnie recenzowany).

2. Użyj listy produktów spożywczych „za 10 dolarów dziennie (lub mniej)”

Aby usunąć barierę „nie stać mnie na to”, podkreślam, co pacjenci mogą kupić w sklepach Walmart, Aldi lub sklepach za dolara.

Polecam niedrogie, niskowęglowodanowe produkty podstawowe:

• Źródła białka: jaja; tuńczyk lub kurczak w puszce; mielona wołowina (80/20); mrożone udka z kurczaka; ser własnej marki; pełnotłusty jogurt grecki.
• Warzywa o niskiej zawartości węglowodanów: mrożone brokuły, kalafior, zielona fasolka, mieszanka warzyw niskoskrobiowych; świeża kapusta, marchew, cebula, jeśli są w promocji.
• Tłuszcze i wypełniacze: masło, oliwa z oliwek, majonez, masło orzechowe (bez dodatku cukru), markowe sosy sałatkowe o niskiej zawartości cukru.
• Tanie posiłki „prawie mięsożerne”:
  • • Jajka gotowane na maśle z serem.
    • Kotlet mielony wołowy z mrożonymi warzywami i masłem.
    • Konserwa rybna z majonezem i porcją mrożonych warzyw.

Dr Ken Berry i ja omówiliśmy wiele z tych przykładów w dyskusji na YouTube na temat diety ketogenicznej/mięsożernej z ograniczonym budżetem, skupiając się na sklepach dyskontowych i prostych, powtarzalnych posiłkach. Nasza bezpłatna broszura „Low‑Carb for Any Budget” dzieli produkty spożywcze na zielone/żółte/czerwone listy i wykorzystuje wyłącznie składniki, które można znaleźć w sklepach za dolara lub na wsi.

Dyskusja na YouTube: Dieta ketogeniczna/mięsożerna w BUDŻECIE z dr. Markiem Cucuzzellą

Jedno z stwierdzeń, które często powtarzam w klinice: „Nie potrzebujesz sklepów ze zdrową żywnością; wystarczą ci jajka, mięso do burgerów i mrożone warzywa”.

3. Ogranicz czas trwania wizyty do 10 minut

Oto ogólna struktura, którą stosuję podczas standardowej 15‑minutowej wizyty:

1. Zidentyfikuj problem (1–2 minuty)

• „Twój poziom A1c wynosi X, a twoja waga Y. Oba są spowodowane wysokim poziomem insuliny”

Wyjaśnij dietę niskowęglowodanową w jedną minutę

• „Jeśli obniżymy spożycie cukru i skrobi, poziom insuliny spadnie, a organizm zacznie znów spalać własny tłuszcz”.

1. Zastosuj trzy zamiany „zrób to zamiast tamtego” (3–4 minuty)

1. • Płatki śniadaniowe, tosty, sok → jajka i kiełbasa, ser lub resztki mięsa.

   • Kanapki, chipsy → roladki z mięsem i serem, tuńczyk z majonezem i porcja mrożonych warzyw.

   • Makaron, ryż, chleb → podwójna ilość mięsa i warzyw, zrezygnuj ze skrobi.

2. Koszt adresu w jedną minutę

   • „Opieraj swoje posiłki na najtańszych źródłach białka: jajkach, burgerach, udkach z kurczaka, tuńczyku w puszce. Kupuj mrożone warzywa. Pij wodę, kawę lub herbatę zamiast napojów gazowanych lub soków.”

3. Dostosuj leki i umów się na wizytę kontrolną (3–4 minuty)*

   • Jeśli pacjent przyjmuje insulinę lub sulfonylomocznik, zapobiegawczo zmniejszam dawki i ustalam dokładną wizytę kontrolną, ponieważ glikemia często szybko się poprawia przy mniejszej ilości węglowodanów.

   • Mówię im, na co zwracać uwagę: objawy hipoglikemii, niższe ciśnienie krwi, mniejszy głód.

*Nasz artykuł wyjaśnia ten proces: Dostosowanie leków na cukrzycę typu 2 do diety niskowęglowodanowej – Frontiers in Nutrition, 2021

W naszym Audyt, to niewiążące, krótkotrwałe podejście – bez planów żywieniowych, bez skierowań do dietetyka – mimo to przyniosło statystycznie istotne ulepszenia w zakresie masy ciała, A1c, trójglicerydów, HDL i stosunku trójglicerydów do HDL, a wielu weteranom pozwoliło zmniejszyć lub całkowicie odstawić insulinę i inne leki na cukrzycę.

4. Wyślij ich do domu z jedną stroną i jednym zadaniem

Pacjenci wychodzą z:

• Jednostronicowa lista żywności „zielonej/żółtej/czerwonej” podkreślająca produkty o niskich kosztach (zaadaptowana z naszej bezpłatnej Dieta niskowęglowodanowa dla każdego budżetu ratunek).
• Prosta zasada: „Wybierz 2–3 tanie białka i 2–3 tanie warzywa, które naprawdę lubisz. Jedz je regularnie przez kolejny miesiąc”.
• Jedno jasne zadanie: „Jutro zamień posiłek o najwyższej zawartości węglowodanów na wersję o niskiej zawartości węglowodanów. Po prostu zacznij od tego”.

Uspokajam ich: „Jeśli po prostu zrezygnujecie z napojów słodzonych i oczywistej skrobi, prawdopodobnie zobaczycie poprawę wyników”.

5. Mów jak trener, a nie jak dietetyk

Dla weteranów zmagających się z zespołem stresu pourazowego (PTSD), depresją, przewlekłym bólem i stresem finansowym perfekcjonizm zabija przestrzeganie zaleceń. Mój język to:

• Postęp ważniejszy od perfekcji. Ucz się. Ciesz się.
• „Jeśli upadniesz, następny posiłek będzie szansą na reset.”
• „Nie jesteś na diecie, tylko uczysz się, które produkty spożywcze naprawdę działają na Twój organizm”.
• „A dla zabawy i dodatkowych punktów wybierzcie się na spacer na świeżym powietrzu!”

 Więcej informacji na temat zdrowia metabolicznego znajdziesz na stronie Koalicja na rzecz zdrowia metabolicznego.

Oto niektóre z nich towary Napisałem dla tej witryny.