Brakujące ogniwo: metabolizm i migrena 

Przedstawiamy 4 filary radzenia sobie z migreną poprzez opanowanie metabolizmu.

Jak odkryłem brakujące ogniwo między metabolizmem a migreną

Nazywam się dr Elena Gross i jestem neurobiologiem, doktorem nauk klinicznych, a co najważniejsze, byłą chorującą na przewlekłą migrenę. Brak akceptowalnych i skutecznych metod leczenia skłonił mnie do podjęcia studiów magisterskich z neurobiologii na Uniwersytecie Oksfordzkim.

W tym czasie, a także w trakcie mojego doktoratu z badań klinicznych na Uniwersytecie w Bazylei, odkryłam ciała ketonowe i ich potencjalne zastosowanie w poprawie zdrowia mózgu, co całkowicie odmieniło moje życie.

Jestem wynalazcą trzech patentów, twórcą MigraKet i odkrywcą podgrupy migreny metabolicznej, którą teraz wykorzystuję do stworzenia społeczności Mastering Migraine Metabolically.

Jestem głęboko przekonany, że moje dwie dekady cierpienia nie poszły na marne. Uważam, że moją misją jest zbudowanie społeczności osób z migreną, które są silne psychicznie i mają poczucie siły, odzyskują kontrolę nad swoim życiem i przeznaczeniem, jednocześnie pracując nad usunięciem stygmatu wokół migreny.

Udało mi się odzyskać mózg i życie, więc Ty też możesz! W poniższym artykule chcę przekazać Ci wiedzę i wsparcie, których potrzebujesz, aby lepiej dbać o zdrowie swojego (wrażliwego) mózgu. Chcę pomóc Ci odzyskać kontrolę nad swoim życiem dzięki potwierdzonym naukowo narzędziom i rytuałom dbania o mózg, skupionym wokół metabolizmu energetycznego.

Migrena – druga najpoważniejsza przyczyna niepełnosprawności według WHO 

Według Światowej Organizacji Zdrowia migrena jest trzecią najczęstszą chorobą w ogóle i najczęstszą chorobą neurologiczną na świecie. Atak migreny to nie tylko „silny ból głowy”. Wręcz przeciwnie, oprócz silnego bólu, migrena często obejmuje intensywną wrażliwość na światło, dźwięk i/lub zapach, a także nudności i wymioty. Około jedna trzecia chorych doświadcza zjawiska aury w fazie premonitory (przed bólem), która może przybierać formę przejściowych zaburzeń sensorycznych, od ślepoty w częściach pola widzenia do częściowego paraliżu ciała (paraliż połowiczy)

Migrena wykracza daleko poza objawy fizyczne. Jak każdy, kto na nią cierpi, wie aż za dobrze, oznacza ona również stratę: utratę kontroli, zdolności planowania, jakości życia, niezależności, a może pracy, hobby, a nawet przyjaciół i rodziny, którzy mogliby się od ciebie oddalić z powodu braku zrozumienia lub niezdolności do radzenia sobie. Niestety, obecność bólu może prowadzić do braku życia, lub przynajmniej tego, co większość z nas uważałaby za „normalne” życie.

Rozwój migreny jest regulowany przez wiele czynników i najprawdopodobniej przez ogromną liczbę różnych genów. W praktyce oznacza to, że osoba genetycznie predysponowana musi być również narażona na środowisko, które wyzwala ekspresję tych genów. Wszystko, co nie jest Twoim kodem genetycznym (DNA), jest uważane za część Twojego środowiska: jedzenie, które spożywasz, otoczenie, w którym dorastasz, ludzie, z którymi spędzasz czas, a nawet samo urodzenie. Ta interakcja genów i środowiska nazywana jest epigenetyką.

Nadal istnieje wiele kontrowersji na temat potencjalnych przyczyn migreny. Z tego powodu obecne terapie są ograniczone, stosunkowo nieskuteczne i/lub towarzyszą im niepożądane skutki uboczne. Tymczasową ulgę można uzyskać za pomocą ostrych leków, które leczą objawy poszczególnych ataków, ale nie usuwają przyczyny źródłowej. Ponadto nie zaleca się ich częstego przyjmowania ze względu na ryzyko uzależnienia, bólów głowy spowodowanych nadużywaniem leków i innych skutków ubocznych.

Czym jest metabolizm energetyczny i dlaczego jest ważny dla zdrowia naszego mózgu 

Organizmy żywe, takie jak ludzie, są wyjątkowe, ponieważ potrafią pozyskiwać energię ze swojego otoczenia i przekształcać ją w formę, którą potrafią wykorzystać.

Mówiąc najprościej, metabolizm to proces, w którym organizm przetwarza to, co jesz i pijesz, w energię. W trakcie tych złożonych reakcji chemicznych składniki odżywcze zawarte w jedzeniu i napojach łączą się z tlenem, tworząc walutę energetyczną ATP, niezbędną do prawidłowego funkcjonowania organizmu.

Mitochondria to elektrownie, które zaopatrują wszystkie organy i komórki w ATP. Tysiące skoordynowanych, wieloetapowych reakcji metabolicznych zachodzą cały czas i równolegle — wszystkie regulowane przez organizm — aby utrzymać nasze komórki, a zatem nasze organy (takie jak mózg) w zdrowiu i sprawności.

Wszystkie reakcje chemiczne zachodzące wewnątrz komórki są zbiorczo nazywane metabolizmem komórkowym.

Metabolizm energetyczny i mózg 

Nasze ciała potrzebują ATP (adenozynotrifosforanu, który jest walutą energetyczną organizmu) do wszystkiego, od myślenia, przez poruszanie się, po wzrost. Nawet w stanie spoczynku, organizm potrzebuje energii do wszystkich swoich „ukrytych” funkcji, takich jak krążenie krwi, oddychanie, regulacja poziomu hormonów oraz wzrost nowych i naprawa starych komórek.

Najbardziej energochłonnym organem jest nasz mózg. Jednak nie potrafi on dobrze magazynować energii i dlatego jest silnie zależny od jej źródeł z reszty ciała. Jak laptop bez baterii, szybko się rozładowuje po odłączeniu od zasilania. Kolejnym wyzwaniem dla mózgu, który potrzebuje dużo energii, jest ochronna bariera krew-mózg, która uniemożliwia przenikanie dużych, bogatych w energię cząsteczek, takich jak długołańcuchowe kwasy tłuszczowe.

W rzeczywistości tylko trzy cząsteczki mogą odżywiać mózg w wystarczających ilościach:

• Glukoza
• mleczan
• Ciała ketonowe

Czy atak migreny może być sygnałem ostrzegawczym? 

Ponieważ mózg koordynuje większość zachowań, niezbędne jest, aby miał stałe zaopatrzenie w energię. Każdy niedobór poziomów ATP wymaganych do prawidłowego podtrzymywania reakcji i organów ciała będzie miał poważne konsekwencje.

Ale twój mózg nie mówi ci, że potrzebuje więcej jedzenia lub że powinieneś przestać zużywać energię. To, co może zrobić, to wysłać sygnały, które mogą zmusić nas do zmiany naszego zachowania, aby zapobiec szkodzie. Atak migreny jest prawdopodobnie najsilniejszym z tych sygnałów.

Coraz więcej dowodów wskazuje na ścisły związek migreny z obniżonym metabolizmem glukozy w mózgu, dysfunkcją mitochondriów i stresem oksydacyjnym. W istocie, napady migreny mogą być prawdopodobnie wywoływane przez niedobór energii w mózgu i/lub nieprawidłowe funkcjonowanie mitochondriów, co czyni mózg podatnym na niedobór energii. Może to powodować stres dla mózgu, ostatecznie nasilając objawy migreny.

Badania neuroobrazowania, które mogą bezpośrednio kwantyfikować mózgowy ATP, wykazują spadek o 16% między atakami u pacjentów z migreną bez aury, w porównaniu ze zdrowymi osobami kontrolnymi. Jest to jeden z filarów dowodów wspierających moją hipotezę. Ta niezgodność między dostępnością energii a jej wykorzystaniem jest kamieniem węgielnym patofizjologii migreny.

Krótko mówiąc, mózg robi się głodny, a w szafce nie ma wystarczająco dużo jedzenia!

Co może być przyczyną takiego deficytu energii?

Mitochondria są często nazywane „elektrownią komórki”, ponieważ to właśnie tam wytwarzana jest większość naszej energii (ATP). Tak więc, gdy mitochondria działają nieoptymalnie, nasze komórki generują nieoptymalne ilości energii.

Niedobór mikroelementów, tlenu lub innych substancji niezbędnych do funkcjonowania mitochondriów – a także zwiększony stres oksydacyjny – to czynniki, które mogą osłabiać zdolność mitochondriów do wytwarzania energii. Kolejnym czynnikiem, który sprawia, że ​​mitochondria są podatne na uszkodzenia, jest ich lokalizacja poza jądrem komórkowym, w cytoplazmie. To sprawia, że ​​są one bardziej podatne na stres oksydacyjny lub toksyny. Ponadto mitochondria zawierają własne DNA, zwane DNA mitochondrialnym, które, w przeciwieństwie do DNA w jądrze komórkowym, ma niewiele mechanizmów naprawczych.

Łącznie, po latach życia w toksycznym środowisku, te wszystkie słabości mogą przyczynić się do nabytych problemów z funkcjonowaniem mitochondriów.

Czynniki wyzwalające migrenę i metabolizm energetyczny i/lub stres oksydacyjny

Zidentyfikowano różne czynniki jako powszechne czynniki wyzwalające migrenę. W większości przypadków można je powiązać ze zmniejszonym metabolizmem energetycznym mózgu i stresem oksydacyjnym.

• Stres: Stres fizyczny lub psychiczny zwiększa ilość wolnych rodników, co z kolei upośledza produkcję energii.
• Post lub pomijanie posiłków: prowadzi do hipoglikemii, czyli niedoboru energii w mózgu.
• Zmiany snu: prowadzą do zaburzeń równowagi hormonalnej i produkcji energii.
• Zmiany hormonalne u kobiet: Ponieważ estrogen chroni przed stresem oksydacyjnym, jego spadek przed menstruacją może zwiększać ryzyko wystąpienia migreny.
• Zmiany pogody (temperatura, wysokie i niskie ciśnienie): Mniej tlenu w powietrzu ogranicza produkcję energii, ponieważ funkcjonowanie mitochondriów jest upośledzone, a stres oksydacyjny wzrasta. Z drugiej strony, ekstremalnie gorące lub zimne warunki obciążają cały organizm, co oznacza, że ​​do utrzymania stałej temperatury ciała potrzebna jest dodatkowa energia.
• Ćwiczenia: zwłaszcza długotrwałe i o dużej intensywności, ponieważ zwiększają stres oksydacyjny.
• Alkohol: Ponieważ zwiększa stres oksydacyjny i pośrednio ogranicza glukoneogenezę, czyli produkcję glukozy i ogólną produkcję energii w wątrobie.
• Intensywne zapachy: Substancje chemiczne zawarte w intensywnych zapachach (np. perfumach i dymie papierosowym) są często toksyczne i zwiększają stres oksydacyjny oraz upośledzają funkcjonowanie mitochondriów.
• Intensywne światło: Jasne i niebieskie światło zwiększa stres oksydacyjny w siatkówce i innych tkankach.
• Głośne dźwięki: Mogą również zwiększać stres oksydacyjny.
• Duże spożycie cukru lub węglowodanów: zwiększa stres oksydacyjny i powoduje późniejszy spadek poziomu glukozy.

Dr Elena Gross Leczenie migreny metabolicznie Model

Do tej pory prawdopodobnie stało się oczywiste, jak złożone są procesy związane z niedoborami energii i migreną. Stąd sugerowanie, że migrenę można opanować za pomocą jednej szybkiej poprawki, nie jest zbyt realistyczne.

Ponieważ wierzę w konieczność holistycznego i wieloaspektowego podejścia do leczenia migreny, opracowałem model obejmujący najważniejsze filary wspierania naszego wrażliwego i głodnego migreny mózgu w najlepszy możliwy sposób.

W kontekście leczenia migreny pod względem metabolicznym będziemy się koncentrować na czterech kategoriach:

Model Mastering Migraine © opiera się na mojej nadrzędnej zasadzie, jaką jest dbanie o to, by mózg zawsze był odpowiednio odżywiony. Uwzględniając wszystkie 4 filary, dążymy do tego, by stale zaspokajać zapotrzebowanie energetyczne naszych głodnych migrenowych mózgów, tak aby sygnał ostrzegawczy migreny nie zmuszał nas do odpoczynku i oszczędzania energii.

1. Stabilizacja poziomu glukozy we krwi

Już w 1935 roku migrenę nazywano „bólem głowy hipoglikemicznym” – innymi słowy, powodowanym przez niski poziom glukozy.

Częstym problemem u pacjentów z migreną jest hiperinsulinemią lub reaktywną hipoglikemią, co zasadniczo oznacza, że ​​termostat glukozy w organizmie jest zepsuty. W odpowiedzi na spożycie węglowodanów lub glukozy reaguje zbyt późno, a następnie wysyła zbyt dużo insuliny, co z kolei usuwa więcej glukozy z krwi niż spożyłeś, co prowadzi do reaktywnej hipoglikemii – niskiego poziomu cukru we krwi.

Stabilny poziom cukru we krwi ma wiele potencjalnych pozytywnych efektów poza lepszym dostarczaniem energii, takich jak zmniejszenie drżenia, zamglenia umysłu i napadów głodu, zmniejszenie wydzielania hormonów stresu, takich jak kortyzol i adrenalina, a także pozytywny wpływ na równowagę elektrolitową — wszystkie te czynniki są istotne w leczeniu migreny.

2. Zwiększenie ilości przeciwutleniaczy i zmniejszenie stresu oksydacyjnego 

Stres oksydacyjny odnosi się do gromadzenia się w organizmie określonej rodziny reaktywnych cząsteczek, zwanych reaktywnymi formami tlenu (RFT). Można myśleć o ROS jak o przysłowiowym byku w składzie porcelany: niestabilnym, niebezpiecznym i siejącym spustoszenie. Zderzają się ze sobą, powodując wszelkiego rodzaju uszkodzenia białek (enzymów), lipidów (błon) i kwasów nukleinowych (DNA), które są budulcem każdej komórki.

Antyoksydanty pomagają nam zwalczać stres oksydacyjny. „Zdolność antyoksydacyjna” odnosi się do Twojej osobistej zdolności do pozbywania się lub neutralizowania reaktywnych form tlenu. Zależy ona w dużej mierze od Twojego podłoża genetycznego i Twojej zdolności do wytwarzania silnych enzymów, które mogą usuwać „złych”.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​nawet jeśli urodziłeś się z suboptymalną funkcją antyoksydacyjną, zmieniając swój styl życia na lepszy, możesz przynajmniej pomóc swojemu organizmowi wytwarzać więcej cząsteczek antyoksydacyjnych. Mamy zatem dwa narzędzia, którymi możemy się posłużyć. Z jednej strony chcemy wdrożyć metody wzmacniające nasz potencjał antyoksydacyjny. Z drugiej strony, chcemy zastosować strategie, które same w sobie redukują poziom stresu oksydacyjnego. Jedną z dość intuicyjnie brzmiących, ale bardzo ważnych koncepcji redukcji stresu oksydacyjnego jest tempo, co po prostu oznacza, że ​​nie zużywasz energii szybciej, niż mogą jej dostarczyć mitochondria. Ograniczenie innych czynników stresogennych, ćwiczenia o wysokiej intensywności, przejście na pełnowartościową i odżywczą żywność, zwracanie uwagi na toksyny w jedzeniu, wodzie i powietrzu itp. to inne dobre strategie walki z tymi wolnymi rodnikami.

3. Optymalizacja mikroelementów

Aby wytworzyć odpowiednią ilość energii (ATP), nasze mitochondria potrzebują wielu różnych czynników, aby funkcjonować prawidłowo. Podobnie jak silnik samochodowy potrzebuje oprócz benzyny także powietrza i oleju, tak mitochondria potrzebują czegoś więcej niż tylko paliwa. Silniki naszych mitochondriów będą mogły pracować z maksymalną wydajnością i przy jak najmniejszym zużyciu, tylko jeśli będą miały dostęp do niezbędnych do funkcjonowania mikroelementów i koenzymów.

Odpowiedni poziom składników odżywczych, takich jak pierwiastki śladowe (Mn, Zn, Se, Fe, Mb, Cr), witaminy rozpuszczalne w wodzie (C, B1m, B2, B3, B5, B6, B12, kwas foliowy, biotyna), witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (E, D, K, A) i inne (koenzym Q10, L-karnityna, aminokwasy, glutation, kwasy tłuszczowe omega-3, kwas alfa-liponowy itp.) są niezbędne dla funkcjonowania mitochondriów, ponieważ odgrywają ważną rolę w metabolizmie energii. Organizm może syntetyzować niektóre z tych składników odżywczych samodzielnie, ale wiele z nich jest niezbędnych, co oznacza, że ​​muszą być spożywane wraz z naszą dietą. Dlatego wysokiej jakości dieta złożona z pełnowartościowych produktów jest tak ważna dla prawidłowego funkcjonowania mitochondriów, choć nie zawsze może być wystarczająca. Osoby cierpiące na migrenę w szczególności często mogą mieć niedobory mikroskładników, ponieważ zużywają więcej mikroskładników niż zdrowa osoba i mogą potrzebować więcej niektórych substancji, niż może im zapewnić nawet najlepsza dieta. Wysokiej jakości produkty zawierające składniki bioidentyczne mogą okazać się prawdziwym przełomem w leczeniu migreny.

4. Dodanie alternatywnego źródła paliwa

Badania sugerują, że brak energii w mózgu może powodować jego nadpobudliwość, co może przyczyniać się do ataków migreny. Co ciekawe, wydaje się, że jest odwrotnie: genetycznie uwarunkowany mózg o nadpobudliwości jest również znacznie bardziej energochłonny. To intuicyjnie logiczne: im więcej neuronów się aktywuje, tym więcej ATP jest potrzebne, podobnie jak szybszy samochód potrzebuje więcej benzyny. Od dawna wiadomo, że mózg dotknięty migreną nie przyzwyczaja się do niej (zjawisko, które oszczędza energię) i że zjawisko to jest bardziej nasilone u pacjentów z cięższą postacią choroby.

Habituację można postrzegać jako mechanizm oszczędzania energii; gdy bodziec się nie zmienia, zdrowy mózg się wyłącza, ponieważ koduje zmianę, a nie stałość. Na przykład, jeśli osoba bez migreny spojrzy na szachownicę, która się nie zmienia, jej mózg wkrótce przestanie lub drastycznie zmniejszy aktywność. Natomiast mózg osoby z migreną, patrząc na ten sam bodziec, nie przestanie się aktywować, a zatem „zużywa” znacznie więcej ATP niż osoba zdrowa.

Wydaje się, że mózg cierpiący na migrenę jest po prostu znacznie bardziej energochłonny. Pytanie zatem brzmi: jak możemy zapewnić tym mózgom dodatkowe, tak pilnie potrzebne ilości paliwa? Jak już wspomniałem, w rzeczywistości istnieją tylko trzy cząsteczki, które mogą odżywiać mózg: glukoza, mleczan i ciała ketonowe. Przy diecie bogatej w węglowodany, głównym źródłem energii dla mózgu jest glukoza. Wiemy jednak, że mózg może czerpać do 70% energii z ciał ketonowych. Są to małe metabolity kwasów tłuszczowych wytwarzane przez wątrobę podczas postu, które mogą służyć jako alternatywne paliwo, gdy dostępność glukozy jest ograniczona. Są one nazywane endogennymi ciałami ketonowymi, co oznacza, że ​​są produkowane przez organizm. Innym sposobem na zwiększenie poziomu ketonów jest dostarczanie organizmowi bioidentycznych egzogennych ciał ketonowych w postaci wysokiej jakości produktów.

Częściowe pokrycie zapotrzebowania energetycznego organizmu ciałami ketonowymi, a nie glukozą, ma szereg zalet. Ketoza jest bardzo korzystna w przypadku zaburzeń metabolizmu glukozy. Najnowsze badania wykazały, że ciała ketonowe mają szereg zalet, takich jak silne działanie antyoksydacyjne, silne źródło energii dla mózgu i wiele innych. Ponadto ciała ketonowe dostarczają więcej „bogatego w energię ATP” przy niższym zapotrzebowaniu na tlen i mniejszej produkcji wolnych rodników.

Wniosek

Podsumowując, moja droga od osoby cierpiącej na przewlekłą migrenę do neurobiologa pomogła mi odkryć kluczowy związek między metabolizmem a migreną. Dzięki moim badaniom i osobistym doświadczeniom dowiedziałem się, jak deficyty energetyczne w mózgu, dysfunkcja mitochondriów i stres oksydacyjny odgrywają znaczącą rolę w tym, co obecnie nazywam „migreną metaboliczną”.

Mój model „Metabolicznego radzenia sobie z migreną” został zaprojektowany, aby pomóc Ci odzyskać kontrolę nad swoim życiem poprzez skupienie się na stabilizacji poziomu glukozy we krwi, zmniejszeniu stresu oksydacyjnego, optymalizacji spożycia mikroskładników odżywczych i zapewnieniu mózgowi alternatywnych źródeł paliwa.

Uważam, że dzięki takiemu holistycznemu podejściu możesz podjąć proaktywne kroki w kierunku lepszego zdrowia mózgu i wyższej jakości życia.

Zastrzeżenie: Treść niniejszego wpisu na blogu ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi praktyki medycznej, pielęgniarskiej ani innych profesjonalnych usług opieki zdrowotnej, w tym udzielania porad medycznych. Dr Elena Gross jest neurobiologiem i posiada doktorat z badań klinicznych – nie nawiązuje się relacji pacjent-lekarz. Korzystanie z tych informacji i materiałów, do których odsyłają linki, odbywa się na własne ryzyko użytkownika.

Niniejszy blog ma charakter wyłącznie informacyjny i nie powinien zastępować profesjonalnej porady medycznej, diagnozy ani leczenia. W przypadku pytań dotyczących stanu zdrowia lub obaw związanych z samopoczuciem, zawsze skonsultuj się z lekarzem lub innym wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia.