Według badań naukowych monitorowanie poziomu glukozy i ciał ketonowych we krwi może skutkować wymiernie lepszymi wynikami zdrowotnymi u osób z nadwagą, cukrzycą lub zespołem metabolicznym.

Jeśli jednak chcesz zacząć monitorować swoje zdrowie metaboliczne, masz do wyboru kilka różnych typów urządzeń monitorujących dostępnych na rynku. 

Dwa najpopularniejsze obecnie systemy to ciągłe monitory glukozy (CGM) i mierniki stężenia glukozy we krwi.

W tym przewodniku znajdują się wszystkie informacje potrzebne do podjęcia świadomej decyzji dotyczącej tego, który z nich będzie dla Ciebie odpowiedni, w tym wyjaśnienia, jak działa każdy system, który z nich jest najdokładniejszy, porównania kosztów i recenzowane badania dotyczące wyników leczenia.

Jak działają ciągłe monitory poziomu glukozy: zalety i wady 

Ciągłe monitory glukozy (CGM) to stosunkowo nowa technologia, po raz pierwszy zatwierdzony przez FDA w 1999 r, które umożliwiają użytkownikom częste otrzymywanie aktualizacji dotyczących poziomu glukozy we krwi. 

Technologia składa się z małego wszczepialnego czujnika, podłączonego nadajnika i bezprzewodowego odbiornika. 

Czujnik CGM umieszcza się pod skórą użytkownika, zwykle w okolicy ramienia lub brzucha, gdzie co kilka minut mierzy poziom glukozy w płynie śródmiąższowym (płynie znajdującym się w tkankach między komórkami).

Nadajnik komunikuje się bezprzewodowo z odbiornikiem, dostarczając dane z czujnika, co umożliwia użytkownikowi przeglądanie danych dotyczących poziomu glukozy na odczycie odbiornika. W niektórych przypadkach odbiornik można zastąpić kompatybilnym smartfonem. 

Najpopularniejsze obecnie używane systemy CGM to Dexcom G7, Abbott Freestyle Libre i Medtronic Guardian Sensor 3. Większość modeli automatycznie mierzy poziom glukozy co 5 minut, co daje łącznie 288 odczytów dziennie.

Chociaż czasami mówi się, że CGM dostarczają aktualizacje poziomu glukozy w czasie rzeczywistym, nie jest to do końca prawdą. W zależności od urządzenia z glukozą śródmiąższową występuje około 10–20 minut opóźnienia w porównaniu z natychmiastowymi odczytami poziomu glukozy we krwi włośniczkowej, co sprawia, że ​​aplikacja CGMglucose jest mniej wiarygodna przy podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia w porównaniu z glukometrami na palcu (lub glukometrami do pomiaru glukozy-ketonów). Jednakże w nowym modelu Dexcom G7 czas opóźnienia wynosi poniżej 5 minut.

Dla osób chorych na cukrzycę typu 1 niezwykle ważne jest zrozumienie, że CGM nie powinien wymienić glukometry palcowe. Narodowy Instytut Zdrowia i inni eksperci zajmujący się leczeniem cukrzycy zalecają korzystanie z odczytów poziomu glukozy z palca w celu potwierdzenia decyzji dotyczących leczenia (takich jak podanie insuliny), ponowne sprawdzanie wyników CGM, gdy jest to konieczne ze względów bezpieczeństwa, a w przypadku niektórych modeli mogą one wymagać kalibracji.

Kto powinien stosować ciągłe monitory poziomu glukozy?

Chociaż badania nad zastosowaniem ciągłego monitorowania poziomu glukozy u osób chorych na cukrzycę typu 2 trwają, większość osób korzystających obecnie z CGM cierpi na cukrzycę typu 1.

Niektórzy pacjenci uważają, że CGM są łatwiejsze i wygodniejsze, ale obecne badania sugerują, że ciągłe monitorowanie nie zapewnia lepszych wyników u pacjentów z cukrzycą w porównaniu z częstą samokontrolą poziomu glukozy we krwi za pomocą glukometru palcowego.

Zalety ciągłego monitorowania poziomu glukozy

  • CGM ułatwiają ustalanie trendów: Ustalanie trendów dotyczących poziomu glukozy na przestrzeni czasu pozwala osobom chorym na cukrzycę dowiedzieć się wiele na temat wpływu posiłków, leków i decyzji dotyczących stylu życia na ich zdrowie. Chociaż można to łatwo zrobić za pomocą glukometrów lub glukometrów, zwłaszcza tych, które synchronizują się z aplikacją taką jak Keto-Mojo, automatyczny i częsty charakter odczytów CGM upraszcza to zadanie.
  • Mierzy czas w zakresie: Czas w zakresie to ilość czasu, jaką osoba spędza w docelowym zakresie poziomu cukru we krwi w porównaniu z czasem, w którym poziom cukru we krwi był wysoki (hiperglikemia) lub niski (hipoglikemia). Dane te są pomocne w ustaleniu, jakie rodzaje żywności i jaki poziom aktywności powodują wzrost i spadek poziomu cukru we krwi. Im więcej czasu dana osoba spędza w zasięgu, tym mniejsze jest ryzyko rozwoju określonej cukrzycy powikłania.
  • Mniej zacięć palców i łatwiejsze dla niektórych użytkowników: Chociaż CGM nie powinny całkowicie zastępować odczytów poziomu glukozy z palca, niektórzy użytkownicy polegają na nich, aby zmniejszyć liczbę wymaganych nakłuć palców. Mogą być również łatwiejsze lub przyjemniejsze dla małych dzieci lub osób z zaburzeniami poznawczymi lub problemami sensorycznymi (przynajmniej jeśli ktoś inny pomoże w skonfigurowaniu sprzętu).
  • Może być mniej zapasów, za którymi trzeba nadążyć: W przypadku niektórych użytkowników urządzenia do ciągłego monitorowania poziomu glukozy mogą ograniczyć ilość materiałów, które pacjenci muszą mieć pod ręką (takich jak lancety i paski do pomiaru glukozy), chociaż nie jest to do końca prawdą. (Na przykład większość czujników CGM należy wymieniać co 7–10 dni.)
  • Dla niektórych pacjentów wygodne są CGM w połączeniu z pompą insulinową: Ta kombinacja, zwana także a pompa wspomagana czujnikiemdziała dobrze u niektórych pacjentów z cukrzycą typu 1. Możesz zapytać swojego lekarza, czy tego typu urządzenie będzie odpowiadać Twoim potrzebom.

Wady ciągłego monitorowania poziomu glukozy

  • Koszt i przystępność cenowa: Najdokładniejsze CGM wymagają recepty, w zależności od Twojej lokalizacji. W Stanach Zjednoczonych można spodziewać się zapłaty od 150 do 450 dolarów za odbiornik, od 200 do 374 dolarów miesięcznie za czujniki bez Medicare i 75–90 dolarów miesięcznie za czujniki z Medicare. Koszty mogą być niższe w zależności od ubezpieczenia zdrowotnego i zasięgu.
  • Brak odczytów ketonów: Obecnie nie ma CGM mierzących poziom ketonów, co oznacza, że ​​nie można ich używać do potwierdzenia stanu ketozy na diecie ketogennej. Nie mogą również ostrzegać osób chorych na cukrzycę, gdy jest to niebezpieczne kwasica ketonowa może mieć miejsce.
  • Wodoodporny, ale nie wodoodporny: Czujniki CGM są uważane za wodoodporne, ale nie wodoodporne, co oznacza, że ​​mogą spaść przed upływem terminu ważności, jeśli zostaną wystawione na działanie zbyt dużej ilości wody.
  • Większość urządzeń do ciągłego monitorowania poziomu glukozy nie jest zatwierdzona przez FDA do podejmowania decyzji dotyczących leczenia: Zamiast opierać się na CGM przy podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia, eksperci zalecają potwierdzenie odczytu CGM drugim przed kontynuowaniem należy odczytać poziom glukozy z palca.
  • Urządzenia CGM nie zapewniają odczytów poziomu glukozy we krwi w czasie rzeczywistym: Odczyty CGM mierzą poziom glukozy we krwi śródmiąższowej, która może opóźniać poziom glukozy we krwi nawet o 20 minut, w zależności od urządzenia. Jednak firma Dexcom ciężko pracowała, aby skrócić ten czas w G7, i w przypadku czujników noszonych na ramieniu i brzuchu opóźnienie wynosi niecałe pięć minut, czyli krócej w porównaniu z innymi modelami.  
  • CGM nie zastępują całkowicie konieczności używania palców: Według Narodowego Instytutu Zdrowia eksperci zalecają stosowanie odczyty z ukłuć palców w celu potwierdzenia wszelkich decyzji dotyczących leczenia oraz w celu ponownego sprawdzenia Odczyty CGM, gdy jest to konieczne.

Jak działają mierniki glukozy i ketonów: zalety i wady

Mierniki glukozy i ketonów to urządzenia konsumenckie, które mierzą zarówno poziomy glukozy we krwi I twój poziom ciał ketonowych we krwi

Ten typ miernika działa na zasadzie analizy bardzo małej próbki krwi pobranej z czubka palca (zwanej także opuszkiem palca lub ukłucia palca) i przesłania prądu elektrycznego przez próbkę w celu sprawdzenia jej rezystancji.

Na podstawie oporności elektrycznej próbki glukometr jest następnie w stanie określić poziom glukozy we krwi w czasie rzeczywistym z dokładnością do 15%. (a czasem z większą dokładnością), które FDA uważa za wystarczająco dokładne przy podejmowaniu decyzji dotyczących zarządzania poziomem glukozy we krwi u osób chorych na cukrzycę.

Proces pomiaru poziomu ciał ketonowych we krwi działa na tych samych zasadach, co badanie poziomu glukozy we krwi, a kombinowane glukometry do pomiaru stężenia ketonów muszą również spełniać te same standardy dokładności wymagane przez FDA w przypadku badania ciał ketonowych.

Po wykonaniu badania krwi odczyt poziomu glukozy lub ciał ketonowych jest dostępny do sprawdzenia w ciągu 10 sekund lub krócej. The najnowsza technologia liczników umożliwia użytkownikom przeglądanie danych dotyczących poziomu glukozy i ciał ketonowych na odczycie glukometru na sparowanych urządzeniach za pomocą aplikacji, i na bezpiecznym interfejsie w chmurze.

Kto powinien używać glukometrów?

Większość osób korzystających z glukometrów i ketonów należy do jednej lub kilku z następujących kategorii:

Jako ilustrację znacznych korzyści stosowania monitorów glukozy-ketonów dla zdrowia metabolicznego, a dwuletnie badanie kliniczne prowadzone przez pionierów odwracania cukrzycy Virta Health zapewnia doskonałą wiedzę.

Do badania włączono 359 pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy stosowali dietę ketogenną ze zdalnym monitorowaniem lub zwykłą opiekę nad osobami chorymi na cukrzycę.

Wyniki były bezprecedensowe: po dwóch latach u ponad połowy pacjentów w monitorowanej grupie stosującej dietę ketonową całkowicie cofnięto cukrzycę typu 2, u dwóch trzecich zaprzestano stosowania wszystkich leków przepisywanych na cukrzycę, a w grupie dawkowanie insuliny zmniejszyło się średnio o 81%. .

Jednak osoby bez cukrzycy mogą również odnieść korzyści z monitorowania poziomu glukozy i ciał ketonowych we krwi. 

Badania wykazują, że dieta ketogeniczna jest bardzo skuteczna odchudzanie i oferuje inne znaczące Korzyści zdrowotneA monitorowanie poziomu ketonów gwarantuje, że rzeczywiście jesteś w stan ketozy, co jest niezbędne do osiągnięcia pełni korzyści z keto.

 

Nawet jeśli nie jesteś na diecie ketonowej, zdrowa kontrola glikemii (utrzymywanie poziomu cukru we krwi w dolnej granicy zdrowego zakresu) jest skorelowana z niższym ryzykiem cukrzycy, dłuższą żywotnością, mniejszym ryzykiem przyrostu niechcianej wagi i zdrowszym metabolizmem. Dlatego sportowcy i entuzjaści zdrowia często monitorują poziom glukozy.

Zalety mierników glukozy i ketonów

  • Dokładność: Wszystkie glukometry musieć spotkać Normy FDA 510k do dokładnego monitorowania poziomu glukozy, co oznacza gwarancję wysokiego stopnia dokładności. Glukometry muszą być również zatwierdzone przez FDA pod względem dokładności, co nie ma miejsca w przypadku samodzielnych mierników ketonów. (Dowiedz się więcej o dokładności glukometrów Keto-Mojo i ich porównaniu z innymi miernikami glukozy-ketonów tutaj.)
  • Przystępność: Przy cenie około 45 dolarów za glukometr i mniej niż 15 dolarów za tygodniowe paski (przy badaniu glukozy i ciał ketonowych dwa razy dziennie) monitorowanie poziomu glukozy i ciał ketonowych jest znacznie bardziej ekonomiczne niż ciągłe monitorowanie poziomu glukozy (zazwyczaj od 1000 do 2000 dolarów, przy ciągłym monitorowaniu poziomu glukozy). koszty do kilkuset dolarów miesięcznie).
  • Dla osób na diecie ketogennej monitorowanie poziomu ciał ketonowych we krwi to jedyny dokładny sposób potwierdzenia, że ​​jesteś w stanie ketozy, co jest wymagane do osiągnięcia pełnych korzyści zdrowotnych i utraty wagi wynikających z diety ketonowej.
  • Umożliwiają to monitory poziomu glukozy i ketonów zdalne monitorowanie pacjenta żywienia i zdrowia metabolicznego przez podmioty świadczące opiekę zdrowotną, co jest przydatne dla osób z nadwagą lub otyłością, chorych na cukrzycę lub stosujących terapeutyczna dieta ketonowa strategia leczenia takich schorzeń jak epilepsja, rak czy demencja.
  • W przypadku osób chorych na cukrzycę monitorowanie poziomu ciał ketonowych we krwi zapewnia wczesne ostrzeżenie metaboliczna kwasica ketonowa, niebezpieczna przypadłość, która czasami dotyka osoby chore na cukrzycę (ale nie należy jej mylić ze zdrowym stanem ketozy).

Wady mierników glukozy i ketonów

  • Sprawdzanie poziomu glukozy lub ciał ketonowych za pomocą miernika wymaga „palca” za pomocą lancetu, rodzaju małej igły o rozmiarze 30 (dla porównania, ma ona około 0.32 mm średnicy). Proces nakłuwania palca jest łatwy i prawie bezbolesny, a większość osób w każdym wieku (w tym dzieci) nie ma z tym problemu. Bardzo ważne jest jednak przestrzeganie procedur higienicznych (takich jak mycie rąk) i nigdy, przenigdy nie dziel się lancetem z inną osobą, ponieważ może to narazić Was oboje na patogeny przenoszone przez krew.
  • Chociaż glukometry i materiały eksploatacyjne są zdecydowanie najtańszą opcją do monitorowania poziomu glukozy i ciał ketonowych, nadal mogą nie być dostępne dla wszystkich. Oto kilka potencjalnych rozwiązań tego problemu:

CGM a mierniki krwi: jak podjąć decyzję

Jeśli masz problem z wyborem pomiędzy CGM a glukometrem, w tej sekcji bezpośrednio porównasz oba typy urządzeń, abyś mógł dowiedzieć się, które z nich najlepiej odpowiada Twoim potrzebom.

Dokładność i bezpieczeństwo 

Jak już kilkakrotnie poruszaliśmy w tym przewodniku, śródmiąższowe odczyty glukozy z CGM są nieco opóźnione w stosunku do rzeczywistego poziomu glukozy we krwi, co czyni je nieco mniej dokładnymi niż odczyty poziomu glukozy we krwi w czasie rzeczywistym z glukometru. 

Mocne dowody sugerują również, że ciągłe monitorowanie glikemii jest szczególnie niedokładne podczas epizodów hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi), co oznacza, że ​​poleganie na czujnikach CGM podczas epizodu hipoglikemii może zwiększać ryzyko śmierci lub poważnych obrażeń.

Są także wolniejsze, co oznacza, że ​​mają tendencję do opóźnień w stosunku do rzeczywistego poziomu glukozy we krwi.

W wyniku tych niedociągnięć poleganie na samym CGM przy podejmowaniu istotnych decyzji dotyczących leczenia może nie być bezpieczne.

Nie oznacza to, że CGM są w 100% zawodne lub że czasami nie pomagają ludziom w kontrolowaniu poziomu glukozy. Jednakże nie są one po prostu wystarczająco dokładne, aby wykonać to zadanie samodzielnie.

Wreszcie, jeśli chodzi o bezpieczeństwo, CGM mają jeszcze jedną poważną wadę w porównaniu do monitorów glukozy-ketonów. Ponieważ nie mierzą one poziomu ciał ketonowych we krwi, nie są pomocne w wykrywaniu metabolicznej kwasicy ketonowej, potencjalnie śmiertelnej choroby, która czasami dotyka osoby chore na cukrzycę typu 1.

WINNER: Wysokiej jakości glukometr do pomiaru stężenia ketonów to wyraźny zwycięzca pod względem dokładności i bezpieczeństwa. Są nie tylko dokładniejsze niż jakikolwiek inny CGM, ale także zapewniają wgląd w poziomy ciał ketonowych, o czym mogą ostrzegać użytkowników kwasica ketonowa.

Dla diety ketonowej, utraty wagi i zdrowia metabolicznego

Jeśli przestrzegasz diety ketonowej i chcesz schudnąć lub poprawić swoje zdrowie metaboliczne, monitor glukozy i ketonów będzie lepiej dostosowany do Twoich celów niż CGM.

Po pierwsze, CGM nie dostarczają odczytów stężenia ciał ketonowych we krwi, więc pokazują tylko połowę obrazu tego, jak działa Twój metabolizm. 

Dlatego CGM nie są tak pomocne jak mierniki glukozy i ketonów odkrywanie żywności wyzwalającej, i nie pozwalają na zbadanie zależności pomiędzy poziomem glukozy i ciał ketonowych po posiłkach.

Ty też nie możesz tego stwierdzić niezależnie od tego, czy jesteś w stanie ketozy używając CGM, co czyni je znacznie mniej przydatnymi na diecie ketonowej.

Wreszcie, ilość danych dotyczących poziomu glukozy dostarczanych przez CGM (prawie 300 odczytów dziennie) jest nadmierna w przypadku zdecydowanej większości ludzi. Nie gwarantuje lepszych wyników niż kilka lektur w odpowiednim czasie każdego dnia. 

Jak omówiliśmy w poprzedniej sekcji, dwuletni Badanie Virta Health wykazało przełomowe wyniki przy użyciu glukometrów i zdalnego monitorowania pacjentów w połączeniu z dietą ketonową – bez konieczności ciągłego monitorowania poziomu glukozy.

WINNER: Mierniki poziomu glukozy i ciał ketonowych we krwi mają wyraźną przewagę nad CGM w zakresie diety ketogennej, utraty wagi i zdrowia metabolicznego.

W przypadku decyzji dotyczących leczenia cukrzycy

Jeśli chodzi o podejmowanie decyzji dotyczących leczenia cukrzycy – takich jak czas lub dawkowanie insuliny lub innych leków – większość CGM nie jest zatwierdzona przez FDA do tego zastosowania.

Dlatego też eksperci Narodowego Instytutu Zdrowia doradzają użytkownikom CGM, aby w celu podejmowania decyzji dotyczących leczenia potwierdzali swoje odczyty za pomocą glukometru palcowego lub innego urządzenia wskazanego przez FDA.

WINNER: Glukometry lub glukometry są dokładniejsze i bezpieczniejsze przy podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia cukrzycy, a także są niezbędne do potwierdzania odczytów z większości systemów CGM przed podjęciem decyzji o leczeniu.

Dostępność i przystępność cenowa

Urządzenia do ciągłego monitorowania glikemii wymagają recepty, co czyni je niedostępnymi dla wielu osób z problemami metabolicznymi, które nie mają stałego dostępu do wysokiej jakości opieki medycznej.

Nawet na receptę niektóre plany ubezpieczeniowe obejmują CGM, ale wiele z nich nie. Bez ubezpieczenia roczny koszt korzystania z CGM może przekroczyć 2,500–4,500 USD.

Najwyższej klasy miernik poziomu glukozy i ciał ketonowych we krwi nie wymaga recepty i kosztuje 850 dolarów rocznie za badanie poziomu glukozy i ketonów dwa razy dziennie.

W wielu przypadkach systemy monitorowania glukozy są objęte ubezpieczeniem, a glukometry zawsze spełniają kryteria HSA lub FSA.

WINNER: Z ubezpieczeniem zdrowotnym lub bez niego glukometry są znacznie tańsze i dostępne niż CGM.

Prostota i łatwość użycia

Na pierwszy rzut oka ciągłe monitorowanie poziomu glukozy może wydawać się prostsze lub łatwiejsze niż pomiar poziomu glukozy we krwi z palca.

Należy jednak pamiętać, że nadal zaleca się noszenie pod ręką systemu na palec w celu potwierdzenia odczytów przed zażyciem leków i ponownego sprawdzenia odczytów CGM, jeśli jest to konieczne ze względów bezpieczeństwa.

Nie da się tak naprawdę uniknąć wykonywania pomiarów poziomu glukozy we krwi, dlatego warto zadać sobie pytanie: czy korzystanie z CGM naprawdę upraszcza życie? i glukometr we krwi zamiast samego glukometru (lub glukometru)?

Innym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę, jest to, że systemy CGM charakteryzują się pewnym temperamentem i mogą na nie wpływać ruch, aktywność fizyczna i pot. 

ZWYCIĘZCA: W niektórych sytuacjach, np. pomaganiu bardzo młodej osobie lub osobie niepełnosprawnej w kontrolowaniu poziomu glukozy we krwi, CGM może ułatwić sprawę. Jednak w większości przypadków, praktycznie rzecz biorąc, glukometr lub glukometr jest prawdopodobnie prostszy i łatwiejszy.

Zdalne monitorowanie pacjentów i telezdrowie

Zdalne monitorowanie pacjenta ma znaczące zalety zarówno dla pracowników służby zdrowia, jak i pacjentów.

Na przykład dowody sugerują, że zdalne monitorowanie poziomu glukozy we krwi może zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i pomóc w większym zmniejszeniu insulinooporności w porównaniu z konwencjonalną opieką diabetologiczną.

Obecnie większość dostępnych na rynku modeli CGM i glukometrów umożliwia zdalne monitorowanie pacjenta. 

Jednakże w przypadku obu metod zdalne monitorowanie stężenia glukozy i ciał ketonowych we krwi pozwala podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną uzyskać lepszy ogólny obraz stanu metabolicznego pacjentów. W przeciwieństwie do CGM nadaje się również do stosowania diet niskowęglowodanowych lub ketogenicznych w celach terapeutycznych.

Połączenie diety ketonowej ze zdalnym monitorowaniem pacjenta może zrewolucjonizować leczenie cukrzycy, jak pokazano w dwuletnim badaniu zdrowia Virta, w którym U 53.5% uczestników udało się odwrócić cukrzycę typu 2 a dodatkowe 17.6% osiągnęło częściową lub całkowitą remisję cukrzycy.

ZWYCIĘZCA: Połączenie terapeutycznej diety niskowęglowodanowej ze zdalnym monitorowaniem poziomu glukozy i ketonów u pacjenta jest niezwykle obiecujące, jeśli chodzi o zapewnienie przestrzegania zaleceń przez pacjenta oraz poprawę zdrowia metabolicznego lub wyników leczenia różnych schorzeń, w tym cukrzycy i otyłości.

Wniosek: testuj, nie zgaduj

Jeśli chodzi o poprawę zdrowia metabolicznego, radzenie sobie z cukrzycą lub utratę wagi, oznaczanie poziomu glukozy i ciał ketonowych we krwi może mieć ogromne znaczenie na świecie. 

Chociaż ciągłe monitory poziomu glukozy są znacznie droższe, mniej dokładne i nie mierzą poziomu ciał ketonowych, czasami mogą stanowić częściowe rozwiązanie dla osób, które nie mają możliwości lub chęci samodzielnego wykonywania testów z palca.

Teraz, gdy znasz zalety i wady obu rodzajów monitorowania, możesz podjąć świadomą decyzję, która metoda najlepiej odpowiada Twoim potrzebom. 

Należy jednak pamiętać, że nie ma uniwersalnego rozwiązania w zakresie zdrowia metabolicznego lub leczenia cukrzycy, dlatego w przypadku wątpliwości należy zapytać lekarza.

Miernik GK+ firmy Keto-Mojo jest zaufani przez ekspertów, używany w badania i próby kliniczne, przekracza standardy dokładności FDA

Sklep z licznikami i akcesoriami 

Referencje

broszura cta

Zapisz się na nasz cotygodniowy newsletter i odbierz nasz e-book z przepisami keto.

Od nowych wyników badań i artykułów po wybitne przepisy ketogeniczne – dostarczamy Ci najważniejsze wiadomości i przepisy ketogeniczne prosto do domu!

X