Coraz więcej badań sugeruje, że diety ketogeniczne mogą być pomocne w przypadku schorzeń psychicznych, w tym depresji, lęku, choroby afektywnej dwubiegunowej i schizofrenii. Istnieją jednak ważne kwestie bezpieczeństwa, które należy wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem tego podejścia żywieniowego. W tym artykule omówiono potencjalne korzyści, środki ostrożności, praktyczne wskazówki i zasoby dotyczące stosowania diety ketogenicznej w przypadku zaburzeń zdrowia psychicznego.
Potencjalne korzyści diety ketogenicznej u osób z zaburzeniami zdrowia psychicznego
Dlaczego dieta ketogeniczna o wysokiej zawartości tłuszczu i bardzo niskiej zawartości węglowodanów może być korzystna dla zdrowia psychicznego? To podejście, znane również jako ketogeniczna terapia metaboliczna (KMT), zmienia główne źródło energii organizmu z glukozy na tłuszcz i ketony, co może być korzystne dla osób z zaburzeniami psychicznymi na kilka sposobów:
- Poprawa metabolizmu energetycznego mózgu: Nowe badania wskazują, że ketony mogą poprawiać funkcjonowanie mitochondriów i poprawiać nastrój u osób ze schizofrenią, chorobą afektywną dwubiegunową i ciężką depresją.
- Neuroprotekcja:Ketony zapewniają stały źródło energii dla mózgu, które może pomóc chronić nerwy i zmniejszać stany zapalne mózgu.
- Zmniejszony stres oksydacyjny: Badania wykazały, że KMT zmniejsza stres oksydacyjny — zaburzenie równowagi między wolnymi rodnikami i przeciwutleniaczami — który uważa się za kluczowy czynnik powstawania i rozwoju zaburzeń psychicznych.
- Lepsze zdrowie metaboliczne: Coraz większa jest świadomość związku między zaburzeniami zdrowia psychicznego a złym zdrowiem metabolicznym, czego dowodem jest rozwijająca się dziedzina psychiatrii metabolicznej. Wykazano, że diety ketogeniczne zwiększają wrażliwość na insulinę, poprawiają kontrolę glikemii, obniżają poziom trójglicerydów i poprawiają inne wskaźniki zdrowia metabolicznego.
Badania wspierające KMT w leczeniu schorzeń psychicznych
Chociaż badania są dopiero na wczesnym etapie, kilka niewielkich badań sugeruje, że diety ketogeniczne mogą przynieść obiecujące rezultaty w leczeniu wielu zaburzeń psychicznych.
Depresja i lęki:
- Przeprowadzony w 2023 r. systematyczny przegląd opisów przypadków i badań obserwacyjnych wykazał, że diety ketogeniczne mogą przynosić korzyści osobom z zaburzeniami nastroju i lękowymi, chociaż potrzebne są dalsze badania.
- W serii przypadków trzech pacjentów z ciężką depresją i uogólnionym zaburzeniem lękowym, którzy stosowali dietę ketogeniczną opartą na produktach zwierzęcych przez 7 do 12 tygodni, doświadczyło całkowitej remisji choroby, wraz z poprawą jakości życia, składu ciała i markerów zdrowia metabolicznego. Ponadto dwóch pacjentów z zaburzeniem objadania się zgłosiło, że nie objadali się już ani nie odczuwali potrzeby objadania się w ciągu kilku dni od rozpoczęcia ketogenicznej terapii metabolicznej.
Choroba afektywna dwubiegunowa i schizofrenia:
- Naukowcy przeprowadzili 6-8 tygodniowe badanie pilotażowe diety ketogenicznej u 26 osób w stanie eutymicznym z chorobą afektywną dwubiegunową. Wśród 20 uczestników, którzy ukończyli badanie, 91% pomiarów ketonów we krwi (beta-hydroksymaślanu) mieściło się w zakresie ketozy odżywczej, a dieta była ogólnie dobrze tolerowana przy minimalnych efektach ubocznych. Codzienne poziomy beta-hydroksymaślanu były dodatnio skorelowane z samooceną nastroju i poziomem energii oraz odwrotnie skorelowane z impulsywnością i lękiem. Ponadto uczestnicy stracili średnio 9.2 funta (4.2 kg).
- Retrospektywna analiza zbadała skutki diety ketogenicznej u 28 dorosłych pacjentów hospitalizowanych z ciężkimi chorobami psychicznymi opornymi na leczenie, w tym schizofrenią i chorobą afektywną dwubiegunową. U wszystkich pacjentów zaobserwowano poprawę objawów, przy czym prawie połowa osiągnęła remisję, a 64% było w stanie zmniejszyć lub przerwać przyjmowanie leków psychotropowych.
- W badaniu pilotażowym 23 osoby ze schizofrenią lub chorobą afektywną dwubiegunową i zaburzeniami metabolicznymi stosowały dietę ketogeniczną przez cztery miesiące. U pacjentów ze schizofrenią zaobserwowano 32% zmniejszenie objawów, a u 69% osób z chorobą afektywną dwubiegunową zaobserwowano znaczną poprawę kliniczną. Ponadto żaden z uczestników nie spełnił kryteriów zespołu metabolicznego do końca badania, a osoby przestrzegające diety doświadczyły znacznego zmniejszenia obwodu talii, insulinooporności i poziomu trójglicerydów.
Obecnie trwają lub są już prowadzone liczne badania kliniczne badające wpływ KMT na zaburzenia zdrowia psychicznego.
Środki ostrożności
Wysokiej jakości badania wykazały, że diety ketogeniczne mogą być bezpieczne i skuteczne w leczeniu padaczki – która ma dwukierunkowy związek z zaburzeniami nastroju – u dzieci i dorosłych, którzy nie zareagowali na konwencjonalne leki przeciwdrgawkowe. Rzeczywiście, podejście to jest z powodzeniem stosowane w leczeniu padaczki od ponad 100 lat.
Choć KMT może być korzystna, wymaga zachowania dodatkowych środków ostrożności w przypadku osób z zaburzeniami psychicznymi.
- Nadzór medyczny: Ważne jest, aby osoby z zaburzeniami zdrowia psychicznego stosowały dietę ketogeniczną pod nadzorem psychiatry lub innego lekarza. KMT może wpływać na nastrój, poziom cukru we krwi i poziom leków, dlatego wymaga starannego monitorowania.
- Radzenie sobie z objawami grypy ketonowej: Przejście do ketozy może powodować tymczasowe objawy, takie jak zmęczenie, bóle głowy i inne zmiany, które mogą wpływać na nastrój. Ważne jest zwiększenie spożycia wody i zapewnienie odpowiedniej podaży sodu, potasu i magnezu na początkowych etapach diety ketogenicznej. Najlepiej jest współpracować z dietetykiem lub specjalistą ds. żywienia, który ma wiedzę na temat KMT w przypadku zaburzeń zdrowia psychicznego.
- Wyzwania związane ze snem: Czasami ludzie doświadczają zaburzeń snu, takich jak trudności z zasypianiem lub częste wybudzanie się, gdy organizm przystosowuje się do ketozy. Ponieważ regenerujący sen jest kluczowy dla dobrego samopoczucia, ważne jest podjęcie kroków w celu zminimalizowania zaburzeń snu. Unikanie kofeiny po południu, kończenie ostatniego posiłku kilka godzin przed pójściem spać i praktykowanie medytacji lub ćwiczeń głębokiego oddychania może sprzyjać lepszemu snu.
Zasoby:
strony:
Umysł metaboliczny:Obszerne informacje na temat KMT w kontekście zdrowia psychicznego, w tym artykuły i filmy szczegółowo opisujące naukowe podstawy tego podejścia oraz doświadczenia osób stosujących dietę ketogeniczną.
Katalog lekarzy zajmujących się dietą ketogeniczną dla zdrowia psychicznego dr Georgii Ede:Lista lekarzy, dietetyków, terapeutów żywieniowych, trenerów zdrowia i innych specjalistów specjalizujących się w KMT
Książki:
Energia mózgu przez Christopher Palmer, MD
Zmień dietę, zmień zdanie przez Georgia Ede, MD
Filmy:
Christopher Palmer, lekarz: Dieta ketogeniczna w neurologii i psychiatrii
Kanał Metabolic Mind na YouTube
Wiadomość z domu
Ketogeniczna terapia metaboliczna daje obiecujące efekty w zakresie neuroprotekcji, zmniejszania stanu zapalnego, łagodzenia objawów i poprawy zdrowia metabolicznego u osób z problemami ze zdrowiem psychicznym. Jednak to potężne podejście dietetyczne należy stosować ostrożnie i pod nadzorem doświadczonego pracownika służby zdrowia, aby zapewnić bezpieczeństwo i zmaksymalizować korzyści.
