Otyłość osiągnęła rozmiary epidemii. Ponad 30 procent Amerykanów jest otyłych, a około 300 000 umiera każdego roku z powodu chorób związanych z otyłością. Chociaż otyłość sama w sobie jest poważnym schorzeniem, zwiększa również ryzyko innych schorzeń, takich jak choroby serca, cukrzyca, rak i choroby neurodegeneracyjne. W rezultacie otyłość jest istotnym czynnikiem ryzyka na karcie pacjenta.
Utrata masy ciała jest oczywistym lekarstwem na otyłość. Nawet 5-procentowa redukcja masy ciała może znacząco poprawić rokowanie osoby otyłej. Jednak znalezienie trwałych schematów odchudzania pozostaje wyzwaniem.
Jedną z obiecujących możliwości jest wysokotłuszczowa dieta ketogeniczna, która sprzyja utracie wagi za pośrednictwem różnych mechanizmów i może w konsekwencji odwrócić cukrzycę typu 2, zaburzenie metaboliczne często powiązane z otyłością.
W tym artykule omówiono problem otyłości, jej związek z cukrzycą oraz sposób, w jaki może pomóc dieta ketogeniczna.
Definicja otyłości
Osoba jest uważana za otyłą, gdy jest jej Wskaźnik masy ciała (BMI) przekracza 30.
-
- Niedowaga: mniej niż 18,5
- Normalna waga: 18,5 do 24,9
- Nadwaga: 25 do 29.9
- Otyły: Ponad 30
- Chorobliwie otyłych: Nad 40
Aby obliczyć swoje BMI, wykonaj poniższe obliczenia:
Cesarski: [waga (funty) / wzrost (cale) / wzrost (cale)] x 703
Metryczny: [waga (kg) / wysokość (cm) / wysokość (cm)] x 10.000
Podstawową cechą otyłości jest nadmierne gromadzenie się tłuszczu. Ten zmagazynowany tłuszcz, tzw tkanka tłuszczowa, to sposób, w jaki ludzie przechowują energię przez długi czas - i niekoniecznie jest to patologiczne. Ale w przypadku otyłości gromadzi się zbyt dużo energii, a tłuszcz w organizmie gromadzi się do niebezpiecznych poziomów.
Mimo to otyłość nie ma tylko jednej przyczyny. Jest to wieloczynnikowy stan, w którym wybory żywieniowe, ćwiczenia, stres, sen, klasa społeczno-ekonomiczna i genetyka mogą odgrywać rolę. Na przykład niektóre warianty genu zwanego genem FTO wydają się być powiązane z nadmiernym przyrostem masy ciała.
Sama otyłość nie jest śmiertelna, ale predysponuje do innych niebezpiecznych warunków. Osoba otyła jest bardziej narażona na choroby serca, nadciśnienie, chorobę Alzheimera, raka, bezdech senny, cukrzycę typu 2 i inne niepożądane stany i skutki uboczne.
Diabesity: The Otyłość Diabetes Link
Ponad jedna trzecia populacji amerykańskiej jest otyła. Wiele z nich ma cukrzycę lub stan przedcukrzycowy. Trend ten jest tak wyraźny, że naukowcy ukuli termin „cukrzyco-otyłość”, aby go opisać.
Epidemia cukrzycy i otyłości jest w dużej mierze produktem standardowej diety amerykańskiej (SAD). SAD jest notorycznie bogata w cukier, a wysokie spożycie cukru powoduje otyłość, insulinooporność i cukrzycę.
Przejście od cukru do cukrzyco-otyłości jest logiczne. Dieta wysokocukrowa podnosi poziom cukru we krwi, co z kolei zwiększa poziom insuliny. Ta dysregulacja poziomu cukru we krwi i insuliny ostatecznie prowadzi do stanu zwanego insulinoopornością lub niezdolnością komórek mięśniowych i wątroby do skutecznego magazynowania cukru we krwi, nawet gdy obecna jest insulina. W rezultacie poziom cukru we krwi pozostaje wysoki, trzustka uwalnia więcej insuliny, pogarsza się insulinooporność i postępuje cukrzyca. Wysoki poziom insuliny sprzyja również nadmiernemu magazynowaniu tłuszczu, prowadząc do otyłości.
Aby odwrócić ten postęp, ważne jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi i insuliny. Tu właśnie pojawia się dieta ketogeniczna.
Jak dieta ketogeniczna pomaga w otyłości
Dieta ketogeniczna to dieta niskowęglowodanowa wysokotłuszczowa, której celem jest wywołanie stanu metabolicznego zwanego ketoza. W ketozie organizm przestaje zwracać się do cukru / glukozy w celu uzyskania energii i zamiast tego polega głównie na kwasach tłuszczowych i ketonach / ciałach ketonowych jako energii. (Osiąga się to poprzez znaczne ograniczenie spożycia węglowodanów, więc organizm zamiast tego musi spalić tłuszcz i przekształcić go w keton, aby wykorzystać go jako energię).
W wyniku przełączania biegów energii, że tak powiem, mniej glukozy potrzeba do spełnienia normalnych funkcji. Jedynym sposobem, aby wejść i pozostać w ketozie (i osiągnąć utratę wagi ketonowej) jest utrzymanie rozsądnie wysokiego poziomu ketonów poprzez spożywanie diety bogatej w zdrowe tłuszcze, umiarkowanej ilości białka i bardzo małej ilości węglowodanów.
Wbrew powszechnemu przekonaniu utrzymanie wyżej wymienionego planu posiłków keto to nie tylko cheeseburgery i kawa kuloodporna. Obejmuje mięso, ryby, kurczaka, warzywa i zdrowe oleje, takie jak olej kokosowy, oliwa z oliwek i olej MCT, i oczywiście unikanie wszelkich pokarmów bogatych w węglowodany, w tym słodzików, przetworzonych i pełnoziarnistych. Ale najważniejszym elementem jest to, że dzienne spożycie węglowodanów netto nie przekracza 20 gramów.
Dieta ketogeniczna inaczej wpływa na metabolizm niż standardowa dieta amerykańska. Ograniczając węglowodany, dieta ketogeniczna utrzymuje niski poziom cukru we krwi i insuliny. Zamiast zachęcać do magazynowania tłuszczu, jak w przypadku SAD, dieta ketogeniczna zachęca organizm do wykorzystywania tłuszczu zgromadzonego w organizmie, a także tłuszczu z codziennego spożycia.
Z tego powodu diety niskowęglowodanowe okazały się skuteczne w utracie wagi, szczególnie w populacjach otyłych i diabetyków. Jest coraz więcej dowodów wskazujących na ten fakt. Rozważ te:
- Zaledwie 24 tygodnie diety ketonowej poprawiły lipidy we krwi i pobudziły utratę wagi u osób otyłych.
- Nastolatki z nadwagą straciły na wadze więcej na diecie niskowęglowodanowej niż na diecie niskotłuszczowej.
- U osób, które utrzymują cele związane z odchudzaniem, dieta ketogeniczna zwiększa wydatek energetyczny i zmniejsza poziom hormonów głodu w porównaniu z dietą wysokowęglowodanową.
Przyjrzyjmy się, dlaczego dokładnie dieta ketogeniczna pomaga osobom otyłym schudnąć:
-
Funkcja insuliny
Spośród wszystkich makroskładników, węglowodany najbardziej podnoszą poziom cukru we krwi i insuliny. Wynika z tego, że ograniczenie spożycia węglowodanów na ketogennej diecie odchudzającej (spożywanie żywności przyjaznej dla ketonów i mniejszej ilości kalorii niż potrzeba do homeostazy) i poprawia te markery u osób otyłych z cukrzycą. I tak jest. Poziom cukru we krwi spada, insulina spada, a funkcja insuliny stabilizuje się. Dlatego dieta ketogeniczna jest tak skutecznym sposobem leczenia cukrzycy typu 2. W rocznym kontrolowanym badaniu prowadzonym przez Zdrowie Virty60 procent pacjentów na nadzorowanej diecie ketogennej odwróciło cukrzycę. Średnia utrata masy ciała wynosiła 30,4 funta.
-
Zarządzanie apetytem
Może być dieta ketogeniczna o wyższej zawartości tłuszczu zapobiegać przejadaniu się (i późniejszy przyrost masy ciała) przez kilka mechanizmów, w tym:
- Zmniejszona grelina, główny hormon głodu
- Zmniejszony neuropeptydY, czynnik pobudzający apetyt w mózgu
- zwiększona synteza hormonu cholecystokininy (CCK), który poprzez wiązanie się z podwzgórzem sprzyja uczuciu sytości
-
Funkcja leptyny
Hormon leptyna reguluje apetyt i masę ciała, wiążąc się z receptorami w mózgu. Mówiąc najprościej, leptyna jest hormonem sytości. Wysoki poziom leptyny, podobnie jak wysoki poziom insuliny, wiąże się z otyłością. W szczególności wysoka leptyna powoduje oporność na leptynę. Kiedy ktoś jest oporny na leptynę, ma trudności z regulowaniem spożycia pokarmu. Spożycie węglowodanów zwiększa krążącą leptynę i nasila oporność na leptynę. Z drugiej strony wydaje się, że dieta ketogeniczna poprawia wrażliwość na leptynę.
Ostatnie słowo
To nie przypadek, że wskaźniki otyłości i cukrzycy typu 2 rosną gwałtownie. Te dwa stany są powodowane przez podobne zaburzenia metaboliczne - wysoki poziom cukru we krwi, wysoki poziom insuliny i insulinooporność.
Badania pokazują, że dieta ketonowa może pomóc. Ścisłe ograniczenie węglowodanów w diecie ketogenicznej ma niezliczone korzyści zdrowotne i może przywrócić wrażliwość na insulinę, poprawić działanie leptyny, zmniejszyć hormony głodu, sprzyjać utracie wagi (masa wody w krótkim okresie / pierwszym tygodniu i utrata tłuszczu w czasie), a nawet odwrócona cukrzyca typu 2.
Czy można powstrzymać epidemię otyłości? Jeśli społeczność medyczna, dietetycy i dietetycy przyjmą dietę ketogenną, być może tak.
