Otyłość osiągnęła rozmiary epidemii. Ponad 30 procent Amerykanów jest otyłych, a około 300,000 XNUMX osób umiera każdego roku z powodu chorób związanych z otyłością. Choć sama w sobie jest poważnym schorzeniem, otyłość zwiększa również ryzyko innych schorzeń, takich jak choroby serca, cukrzyca, rak i choroby neurodegeneracyjne. W rezultacie otyłość jest istotnym czynnikiem ryzyka w karcie pacjenta.
Utrata masy ciała jest oczywistym lekarstwem na otyłość. Nawet 5-procentowa redukcja masy ciała może znacząco poprawić rokowanie u osoby otyłej. Jednak znalezienie trwałych schematów odchudzania pozostaje wyzwaniem.
Obiecującą możliwością jest wysokotłuszczowa dieta ketogenna, która wspomaga utratę wagi poprzez różne mechanizmy i w konsekwencji może odwrócić cukrzycę typu 2, zaburzenie metaboliczne często powiązane z otyłością.
W tym artykule omówiono problem otyłości, jej związek z cukrzycą oraz pomoc w leczeniu diety ketogennej.
Definicja otyłości
Osoba jest uważana za otyłą, gdy jej Wskaźnik masy ciała (BMI) przekracza 30 XNUMX.
-
- Niedowaga: mniej niż 18.5
- Normalna waga: 18.5 do 24.9
- Nadwaga: 25 do 29.9
- Otyły: Przez 30
- Chorobliwie otyłych: O 40
Aby obliczyć swoje BMI, wykonaj poniższe obliczenia:
Cesarski: [waga (funty) / wzrost (cale) / wzrost (cale)] x 703
metryczny: [waga (kg) / wzrost (cm) / wzrost (cm)] x 10,000 XNUMX
Podstawową cechą otyłości jest nadmierne gromadzenie się tłuszczu. Ten zmagazynowany tłuszcz, tzw tkanka tłuszczowa, to sposób, w jaki ludzie magazynują długoterminową energię – i niekoniecznie jest to patologiczne. Jednak w przypadku otyłości magazynuje się zbyt dużo energii, a tkanka tłuszczowa gromadzi się do niebezpiecznego poziomu.
Jednak otyłość nie ma tylko jednej przyczyny. Jest to schorzenie wieloczynnikowe, w którym rolę mogą odgrywać wybory żywieniowe, aktywność fizyczna, stres, sen, klasa społeczno-ekonomiczna i genetyka. Na przykład niektóre warianty genu zwanego genem FTO wydają się być powiązane z nadmiernym przyrostem masy ciała.
Otyłość sama w sobie nie jest śmiertelna, ale predysponuje człowieka do innych niebezpiecznych schorzeń. Osoba otyła jest bardziej narażona na choroby serca, wysokie ciśnienie krwi, chorobę Alzheimera, raka, bezdech senny, cukrzycę typu 2 oraz inne niepożądane stany i skutki uboczne.
Cukrzyca: Link do cukrzycy otyłości
Ponad jedna trzecia amerykańskiego społeczeństwa jest otyła. Wiele osób ma cukrzycę lub stan przedcukrzycowy. Tendencja ta jest tak wyraźna, że dla jej opisania badacze ukuli termin „cukrzycowość”.
Epidemia cukrzycy jest w dużej mierze skutkiem standardowej diety amerykańskiej (SAD). SAD jest notorycznie bogaty w cukier, a wykazano, że jego wysokie spożycie powoduje otyłość, insulinooporność i cukrzycę.
Postęp od cukru do otyłości cukrzycowej jest logiczny. Dieta bogata w cukier zwiększa poziom cukru we krwi, co z kolei zwiększa poziom insuliny. To rozregulowanie poziomu cukru we krwi i insuliny ostatecznie prowadzi do stanu zwanego insulinoopornością, czyli niezdolności komórek mięśniowych i wątroby do skutecznego magazynowania cukru we krwi, nawet gdy obecna jest insulina. W rezultacie poziom cukru we krwi utrzymuje się na wysokim poziomie, trzustka wytwarza więcej insuliny, zwiększa się insulinooporność i postępuje cukrzyca. Wysoki poziom insuliny sprzyja również nadmiernemu gromadzeniu się tłuszczu, co prowadzi do otyłości.
Aby odwrócić ten postęp, kluczowa jest kontrola poziomu cukru we krwi i poziomu insuliny. I tu właśnie pojawia się dieta ketogeniczna.
Jak dieta ketogeniczna pomaga w otyłości
Dieta ketogenna to dieta o niskiej zawartości węglowodanów i wysokiej zawartości tłuszczu, której celem jest wywołanie stanu metabolicznego polegającego na spalaniu tłuszczu, zwanego ketoza. W ketozie organizm przestaje wykorzystywać cukier/glukozę w celu uzyskania energii i zamiast tego opiera się głównie na kwasach tłuszczowych i ketonach/ciałach ketonowych w celu uzyskania energii. (Osiąga się to poprzez znaczne ograniczenie spożycia węglowodanów, więc organizm musi zamiast tego spalać tłuszcz i przekształcać go w keton, aby wykorzystać go na energię.)
W wyniku zmiany biegów energetycznych, do normalnego funkcjonowania potrzeba mniej glukozy. Jedynym sposobem na wejście i utrzymanie ketozy (oraz osiągnięcie utraty wagi ketonowej) jest utrzymanie stosunkowo wysokiego poziomu ketonów poprzez spożywanie diety bogatej w zdrowe tłuszcze, umiarkowane spożycie białka i bardzo mało węglowodanów.
Wbrew powszechnemu przekonaniu, utrzymanie powyższego planu posiłków ketonowych nie ogranicza się tylko do cheeseburgerów i kawy kuloodpornej. Obejmuje mięso, ryby, kurczaka, warzywa i zdrowe oleje, takie jak olej kokosowy, oliwa z oliwek i olej MCT, i oczywiście unikanie wszelkich pokarmów wysokowęglowodanowych, w tym słodzików oraz przetworzonych i pełnych ziaren. Ale najważniejszym elementem jest to, aby dzienne spożycie węglowodanów netto pozostało poniżej 20 gramów.
Dieta ketogenna wpływa na metabolizm inaczej niż standardowa dieta amerykańska. Ograniczając węglowodany, dieta ketogenna utrzymuje niski poziom cukru we krwi i insuliny. Zamiast zachęcać do magazynowania tłuszczu, jak w przypadku SAD, dieta ketogenna zachęca organizm do wykorzystania tłuszczu zmagazynowanego w organizmie, a także tłuszczu z codziennego spożycia.
Z tego powodu diety niskowęglowodanowe okazały się skuteczne w odchudzaniu, szczególnie w populacjach otyłych i chorych na cukrzycę. Dowodów wskazujących na ten fakt jest coraz więcej. Rozważ te:
- Zaledwie 24 tygodnie diety ketonowej poprawiły poziom lipidów we krwi i pobudziły utratę wagi u osób otyłych.
- Młodzież z nadwagą straciła więcej na wadze na diecie niskowęglowodanowej niż na diecie niskotłuszczowej.
- U osób utrzymujących cele związane z utratą wagi dieta ketogenna zwiększała wydatek energetyczny i zmniejszała hormony głodu w porównaniu z dietą wysokowęglowodanową.
Przyjrzyjmy się, dlaczego dieta ketogeniczna pomaga osobom otyłym schudnąć:
-
Funkcja insuliny
Ze wszystkich makroelementów węglowodany najbardziej podnoszą poziom cukru we krwi i insuliny. Wynika z tego, że ograniczenie spożycia węglowodanów na diecie ketogenicznej odchudzającej (spożywanie żywności przyjaznej dla ketonów i mniejszej ilości kalorii niż jest to potrzebne do homeostazy) poprawia te markery w populacjach otyłych i chorych na cukrzycę. I tak się dzieje. Spada poziom cukru we krwi, spada insulina, a działanie insuliny stabilizuje się. Właśnie dlatego dieta ketogenna jest tak skuteczną metodą leczenia cukrzycy typu 2. W jednorocznym kontrolowanym badaniu przeprowadzonym przez Virta Zdrowieu 60 procent pacjentów na nadzorowanej diecie ketogennej nastąpiło cofnięcie cukrzycy. Średnia utrata masy ciała wyniosła 30.4 funta.
-
Zarządzanie apetytem
Dieta ketogeniczna o wyższej zawartości tłuszczu może zapobiegać przejadaniu się (i późniejszy przyrost masy ciała) poprzez kilka mechanizmów, w tym:
– Zmniejszony poziom greliny, głównego hormonu głodu
– Zmniejszony poziom neuropeptydu Y, czynnika mózgowego stymulującego apetyt
– Zwiększona synteza hormonu cholecystokininy (CCK), który promuje uczucie sytości, wiążąc się z podwzgórzem
-
Funkcja leptyny
Hormon leptyna reguluje apetyt i masę ciała, wiążąc się z receptorami w mózgu. Mówiąc najprościej, leptyna jest hormonem sytości. Wysoki poziom leptyny, podobnie jak wysoki poziom insuliny, jest powiązany z otyłością. W szczególności wysoki poziom leptyny powoduje oporność na leptynę. Kiedy ktoś jest odporny na leptynę, ma trudności z regulowaniem przyjmowania pokarmu. Spożycie dużych ilości węglowodanów zwiększa krążącą leptynę i zaostrza oporność na leptynę. Z drugiej strony dieta ketogenna wydaje się poprawiać wrażliwość na leptynę.
Ostatnie słowo
To nie przypadek, że wskaźniki otyłości i cukrzycy typu 2 stale rosną. Przyczyną tych dwóch schorzeń są podobne zaburzenia metaboliczne – wysoki poziom cukru we krwi, wysoki poziom insuliny i insulinooporność.
Badania pokazują, że plan diety ketonowej może pomóc. Ścisłe ograniczenie węglowodanów w diecie ketogennej ma niezliczone korzyści zdrowotne i może przywrócić wrażliwość na insulinę, poprawić działanie leptyny, zmniejszyć hormony głodu, sprzyjać utracie wagi (masa wody w krótkim okresie/pierwszym tygodniu i utrata tłuszczu w miarę upływu czasu), a nawet odwrócić cukrzycę typu 2.
Czy da się zatrzymać epidemię otyłości? Jeśli społeczność medyczna, dietetycy i osoby na diecie przyjmą dietę ketogenną, być może będzie to możliwe.
