Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest najczęstszą chorobą endokrynologiczną dotykającą kobiety. W tym artykule omawiamy obiecujące badania dotyczące leczenia tego zaburzenia oraz związek między dietą ketogenną a PCOS.
Co to jest PCOS?
Jest to złożony zespół i stan autoimmunologiczny spowodowany brakiem równowagi hormonalnej pomiędzy hormonem luteinizującym (LH) a hormonem folikulotropowym (FSH). Kiedy produkcja LH wzrasta powyżej normalnego zakresu, organizm zaczyna wytwarzać androgeny, takie jak testosteron, co może prowadzić do nieregularnych miesiączek, niepłodności i większego ryzyka raka jajnika. Inne oznaki i objawy PCOS obejmują torbiele jajników, nadmierne owłosienie na ciele, trądzik, przyrost masy ciała i niski popęd seksualny. Obecnie szacuje się, że PCOS dotyka od 12 do 21 procent kobiet w wieku rozrodczym, ale aż 70 procent pozostaje nierozpoznanych. Chociaż PCOS charakteryzuje się powikłaniami rozrodczymi, powikłania metaboliczne związane z dietą dają powód do rozważenia diety ketogennej jako opcji leczenia tej choroby.
Co powoduje PCOS?
Choć dokładna przyczyna PCOS nie jest znana, badacze spekulują, że jest to połączenie predyspozycji genetycznych i licznych czynników związanych ze stylem życia. Co ciekawe, insulinooporność jest powszechnie kojarzony z PCOS, co nie jest zaskoczeniem hiperinsulinemia (wysoki poziom insuliny) zwiększa produkcję LH.
Insulinooporność jest również główną przyczyną przyrostu masy ciała i dlatego też widzimy, że prawie 50 procent wszystkich kobiet z PCOS ma otyłość lub nadwagę a 75 procent wszystkich niepłodnych i otyłych kobiet ma PCOS. PCOS jest nie tylko najczęstszą przyczyną niepłodności u kobiet, ale jest także powiązany z kilkoma czynnikami ryzyka chorób układu krążenia, cukrzycą i nadciśnieniem.
Opcje leczenia PCOS
Obecnie nie ma farmakologicznych metod leczenia PCOS, dlatego badacze zaczęli zwracać uwagę na interwencje związane z dietą i stylem życia w celu leczenia. Chociaż trudno jest określić, czy insulinooporność, która tak często występuje w PCOS, jest skutkiem czy przyczyną choroby, fakt, że występuje insulinooporność, oferuje cel terapeutyczny: poprawę wrażliwości na insulinę.
Nowe badania sugerują, że poprawa wrażliwości na insulinę i utrata masy ciała są prawdopodobnie najskuteczniejszymi sposobami leczenia PCOS. W rzeczywistości utrata zaledwie 5 do 10 procent masy ciała (tj. 15 do 30 funtów w przypadku kobiety ważącej 300 funtów) może znacznie poprawić brak równowagi hormonalnej, zwiększyć płodność i zmniejszyć ryzyko poronień. Co więcej, zwiększenie wrażliwości na insulinę zmniejszy nadmierną produkcję hormonu androgenu, normalizując równowagę pomiędzy LH i FSH.
Ponieważ wydaje się, że poprawa insulinooporności i masy ciała odgrywają tak ważne czynniki, dieta ketogenna oferuje bardzo obiecującą interwencję dietetyczną w przypadku PCOS.
Wpływ diety ketogenicznej na PCOS
Dieta ketogenna jest najbardziej znana ze swojego wpływu na utratę wagi, epilepsję, cukrzycę typu 2, zaburzenia neurologiczne, a nawet niektóre rodzaje nowotworów. Jednak w związku z pojawiającymi się badaniami i niepotwierdzonymi dowodami, obecnie rozważa się stosowanie diety ketonowej w leczeniu wielu dodatkowych schorzeń, takich jak PCOS.
Oprócz tego, że wyeliminowanie nadmiaru glukozy z diety znacząco poprawi parametry zdrowotne, udowodniono, że diety niskowęglowodanowe wykazują niezwykłą skuteczność w obniżaniu stężenia insuliny i poprawie wrażliwości na insulinę.
Ponieważ dieta ketogenna może poprawić wrażliwość na insulinę i pomóc w utracie wagi, badacze zaczęli przyglądać się diecie w leczeniu kobiet z PCOS. Chociaż badania są ograniczone, są obiecujące; badanie przeprowadzone w 2005 roku na małej grupie otyłych kobiet, u których zdiagnozowano PCOS, wykazało, że ograniczenie spożycia węglowodanów do 20 gramów lub mniej dziennie przez 24 tygodnie spowodowało:
-
- Redukcja masy ciała o 12%.
- 22% redukcja testosteronu
- 36% redukcja stosunku LH/FSH
- Zmniejszenie poziomu insuliny na czczo o 54%.
Chociaż odkrycia te stanowią dowód słuszności stosowania diety ketogennej w leczeniu PCOS, być może najbardziej imponującym odkryciem było to, że dwie kobiety biorące udział w badaniu zaszły w ciążę w trakcie badania pomimo wcześniejszych powikłań związanych z płodnością!
Od czasu opublikowania tego badania niektórzy praktycy przyjęli dietę ketogenną jako metodę leczenia PCOS, zgłoszono wiele anegdotycznych historii i prowadzi się kilka badań, które mają dostarczyć dalszych informacji.
Ostatnie słowo
Mimo że wiele kobiet cierpi na PCOS, zbyt wiele kobiet pozostaje niezdiagnozowanych, a możliwości leczenia PCOS są nieskuteczne. Insulinooporność, będąca przyczyną PCOS, stanowi cel terapeutyczny, który można osiągnąć poprzez różne ulepszenia stylu życia, w tym dietę ketogenną; jednak potrzeba znacznie więcej dodatkowych badań.
Mamy nadzieję, że to obiecujące badanie wzbudzi większe zainteresowanie społeczności akademickiej, aby kontynuować badania nad tą chorobą i pomóc wielu cierpiącym kobietom.
