AKTUALIZOWANY PRZEZ FRANZISKA SPRITZLER, RD, CDE
Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest najczęstszą chorobą endokrynologiczną wśród kobiet w wieku rozrodczym i główna przyczyna niepłodności. W tym artykule my dyskutować PCOS i rosnące ciało naukowe wspieranie diet ketogenicznych jako skutecznego sposobu opcja w celu leczenia tej choroby i poprawy ogólnego stanu zdrowia metabolicznego.
Co to jest PCOS?
PCOS to zespół złożony i choroba autoimmunologiczna spowodowana zaburzeniem równowagi hormonalnej pomiędzy hormonem luteinizującym (LH) a hormonem folikulotropowym (FSH)). Kiedy produkcja LH przekracza normę, organizm zaczyna produkować androgeny, np. testosteron, co może prowadzić do nieregularnych miesiączek i niepłodności. Inne objawy PCOS obejmują torbiele jajników, nadmierne owłosienie ciała, trądzik, przybranie na wadze, oraz zwiększone ryzyko przewlekłych chorób metabolicznych, takich jak cukrzyca typu 2 i choroby serca. Obecnie PCOS jest szacuje się na wpływ około 15 procent kobiet w wieku rozrodczym na całym świecie.
Co powoduje PCOS?
Chociaż dokładna przyczyna PCOS jest nieznana, naukowcy uwierzyć jest a połączenie predyspozycji genetycznych i licznych czynników związanych ze stylem życia. Inoporność na insulinę występuje zazwyczaj u kobiet w PCOS, co nie jest zaskoczeniem, ponieważ hiperinsulinemia (mający wysoki poziom insuliny) zwiększa produkcję LH.
Opcje leczenia PCOS
W ostatnich latach naukowcy zaczęli badać interwencje dietetyczne i dotyczące stylu życia w leczeniu PCOS. Chociaż trudno jest określić, czy insulinooporność, która jest tak często obserwowana w PCOS, jest wynikiem czy przyczyną schorzenia, fakt, że insulinooporność występuje, oferuje cel terapeutyczny: poprawę wrażliwości na insulinę.
Nowe badania sugerują, że poprawa wrażliwości na insulinę—i utrata wagi—są prawdopodobnie najskuteczniejszymi sposobami leczenia PCOS. W rzeczywistości utrata wagi może znacząco poprawić zaburzenia hormonalne, zwiększyć płodność i zmniejszyć liczbę poronień. Ponadto zwiększenie wrażliwości na insulinę może ograniczyć nadmierną produkcję androgenów, normalizując równowagę pomiędzy LH i FSH.
Ponieważ wydaje się, że poprawa insulinooporności i masy ciała odgrywają tak ważne czynniki, dieta ketogenna oferuje bardzo obiecującą interwencję dietetyczną w przypadku PCOS.
Wpływ diety ketogenicznej na PCOS
Dieta ketogeniczna jest najbardziej znana ze swojego wpływu na utratę wagi, leczenie padaczki, cukrzycy typu 2, zaburzeń neurologicznych i niektórych rodzajów nowotworów. Jednak w związku z pojawiającymi się badaniami i niepotwierdzonymi dowodami, obecnie rozważa się stosowanie diety ketonowej w leczeniu wielu dodatkowych schorzeń, takich jak PCOS.
Oprócz faktu, że wyeliminowanie nadmiaru glukozy z diety znacząco poprawia parametry zdrowotne, diety ketogeniczne wykazują niezwykłą skuteczność w obniżaniu stężenia insuliny i poprawie wrażliwości na insulinę.
Choć badania są ograniczone, są obiecujące i rozwijające się:
- Badanie pilotażowe z 2005 r. z udziałem sześciu otyłych kobiet ze zdiagnozowanym PCOS wykazało, że ograniczenie spożycia węglowodanów do 20 gramów lub mniej dziennie przez 24 tygodnie spowodowało znaczące zmniejszenie masy ciała, testosteronu, stosunku LH/FSH i poziomu insuliny na czczo. Ponadto dwie z kobiet zaszły w ciążę w trakcie badania pomimo wcześniejszych powikłań płodności.
- Badanie przeprowadzone w 2020 r. z udziałem kobiet z nadwagą i zespołem policystycznych jajników (PCOS) wykazało, że stosowanie diety ketogenicznej przez 12 tygodni spowodowało znaczną redukcję masy ciała, tłuszczu trzewnego, stężenia glukozy, insuliny i trójglicerydów, a także poprawiło równowagę hormonów rozrodczych.
- W badaniu randomizowanym z 2021 r. 18 kobiet z PCOS, otyłością i dysfunkcją wątroby, które stosowały dietę ketogeniczną przez 12 tygodni, doświadczyło znacząca poprawa funkcji wątroby, regularności cyklu menstruacyjnego, stężenia glukozy we krwi, masy ciała i objawów stłuszczenia wątroby w porównaniu z konwencjonalnym leczeniem farmakologicznym.
- Przegląd sześciu badań z 2023 r., w tym trzech wymienionych powyżej, wykazał, że interwencje w postaci diety ketogenicznej trwające co najmniej 45 dni u kobiet z PCOS znacząco poprawił poziom hormonów rozrodczych, zmniejszając stosunek LH/FSH i wolny testosteron w surowicy. Znaczna utrata wagi była również stale obserwowana we wszystkich badaniach.
- W retrospektywnym badaniu z 2023 r. obejmującym 12 kobiet z nadwagą i zespołem policystycznych jajników, u których wcześniej nie udało się zajść w ciążę za pomocą zapłodnienia in vitro (IVF), dieta ketogeniczna doprowadziła do znacznej utraty wagi, wrażliwości na insulinę i poprawy markerów zdrowia metabolicznego. Co więcej, dwie trzecie kobiet zaszło w ciążę i pomyślnie urodziło po drugiej rundzie zapłodnienia in vitro po przejściu na dietę ketogeniczną.
W ciągu ostatnich kilku lat kilka Lekarze zaczęli przepisywać dietę ketogeniczną jako metodę leczenia PCOS i pojawiło się wiele anegdotycznych historii sukcesu.
Ostatnie słowo
Do tej pory opcje farmakologicznego leczenia PCOS były nieskuteczne. Insulinooporność, czynnik napędowy PCOS, oferuje cel terapeutyczny, który można osiągnąć poprzez różne zmiany stylu życia, w tym dietę ketogeniczną.
Mamy nadzieję, że obiecujące badania nad dietą ketogeniczną w leczeniu PCOS zachęcą środowisko akademickie do dalszego zgłębiania tych możliwości, aby pomóc wielu kobietom żyjącym z tą chorobą.