Obecny model leczenia cukrzycy typu 2 jest zepsuty. Pacjenci nie polepszają się; pogarszają się. Tymczasem wskaźniki tego zaburzenia metabolicznego nadal rosną. Jednak ostatnie badania sugerują drogę naprzód: dieta ketogeniczna. Dieta ketonowa to potężny lek na cukrzycę. Obniża poziom cukru we krwi, poprawia wrażliwość na insulinę i wspomaga odchudzanie. Na szczęście dieta ketogeniczna wkracza do głównego nurtu leczenia cukrzycy. Następnie opowiadamy, jak pomaga w cukrzycy typu 2. Najpierw jednak krótkie omówienie zakresu problemu.
Problem cukrzycy typu 2
Cukrzyca typu 2 charakteryzuje się wysokim poziomem cukru we krwi, wysokim poziomem insuliny, wysokim ciśnieniem krwi, wysokim trójglicerydami i otyłością - wszystkimi czynnikami ryzyka chorób przewlekłych. W szczególności cukrzyca typu 2 zwiększa ryzyko chorób serca, raka, choroby Alzheimera i - co nie jest zaskakujące - śmierci.
Na całym świecie jest około 380 milionów przypadków cukrzycy typu 2. Nie zawsze tak było. Na przykład w Stanach Zjednoczonych wskaźniki cukrzycy wzrosły siedmiokrotnie w ciągu ostatnich pięćdziesięciu lat. Dlaczego? Zmieniły się amerykańskie diety i styl życia. Amerykanie jedzą teraz więcej cukru i poruszają się rzadziej niż kiedykolwiek wcześniej. Te zmiany napędzają epidemię cukrzycy. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1 - która wynika z autoimmunizacji trzustki - cukrzyca typu 2 jest w dużej mierze napędzana stylem życia.
Oto jak rozwija się cukrzyca typu 2:
-
- Dieta wysokowęglowodanowa w połączeniu z siedzącym trybem życia prowadzi do wysokiego poziomu cukru we krwi (hiperglikemia).
- Hiperglikemia prowokuje uwalnianie insuliny, powodując wysoki poziom insuliny (hiperinsulinemia).
- Hiperinsulinemia sprzyja tyciu, ponieważ insulina jest hormonem magazynującym energię.
- Hiperinsulinemia powoduje również insulinooporność, podstawowy problem metaboliczny w cukrzycy typu 2.
Insulinooporność i jej rola w cukrzycy typu 2
Insulinooporność odnosi się do odczulania na insulinę - upośledzonej zdolności tego hormonu do magazynowania cukru we krwi w komórkach mięśniowych i wątrobowych. Insulinooporność tworzy pętlę sprzężenia zwrotnego. Trzustka produkuje więcej insuliny, aby poradzić sobie z tym samym poziomem cukru we krwi, pogarsza się insulinooporność, wydziela się więcej insuliny i cykl trwa. Ostatecznie diabetycy typu 2 tracą zdolność wytwarzania insuliny i do zapobiegania hiperglikemii potrzebne jest uzupełnianie insuliny.
Aby odwrócić cukrzycę, pętla insulinooporności musi zostać przerwana. Pomocna może być dieta ketogeniczna.
Jak dieta ketogeniczna pomaga w cukrzycy
Dieta ketogeniczna wymaga spożywania określonej liczby kalorii dziennie w oparciu o czynniki osobiste, takie jak waga, wiek, poziom aktywności itp. Ale nie byle jakie kalorie. Najważniejszym elementem diety ketonowej jest rodzaje kalorii, które spożywasz. Konkretnie, musisz podzielić dzienne kalorie na spożycie od 70 do 75% tłuszczu, od 20 do 25% białka i od 5 do 10% węglowodanów.
Spożywanie tłuszczu, białka i węglowodanów w tych proporcjach utrzymuje niski poziom cukru we krwi i insuliny. Z kolei niski poziom insuliny sygnalizuje wątrobie beta-utlenianie (rozkładanie) kwasów tłuszczowych i produkcję ketonów.
Ketony, podobnie jak glukoza, mogą być wykorzystywane przez komórki (zwłaszcza komórki mózgowe) do wytwarzania energii w postaci adenozynotrifosforan (ATP). Ketony są wytwarzane, gdy organizm rozpoznaje, że nie ma glukozy do wykorzystania na energię. Kiedy organizm wytwarza i wykorzystuje ketony zamiast glukozy jako paliwa, jest to stan zwany ketoza, który jest mechanizmem przetrwania i programem energii rezerwowej używanym w czasach niedoboru glukozy.
Ketoza jest również antidotum na standardową dietę amerykańską (SAD). Eliminując węglowodany, dieta ketogeniczna łagodzi SAD, a tym samym eliminuje główny czynnik powodujący cukrzycę (węglowodany / cukier).
Dieta ketonowa pomaga zmienić przypływ cukrzycy typu 2, rozwiązując jej przyczyny:
-
Utrata masy ciała
Utrata masy ciała poprzez ograniczenie kalorii jest filarem obecnego leczenia cukrzycy. Niestety metoda zwykłego odchudzania nie okazała się zbyt skuteczna u osób z cukrzycą typu 2.
Dlaczego nie? Po pierwsze, ponieważ ograniczenie kalorii obniża podstawową przemianę materii. Po wznowieniu normalnych porcji wydatek energetyczny pozostaje niski, a waga wraca.
Dieta ketonowa może być lepszą opcją. Na przykład, jedno badanie wykazało, że zdrowe kobiety na keto straciły na wadze więcej niż kobiety na diecie ograniczonej kaloriami.
Ponadto diety wysokotłuszczowe zmniejszają hormony pobudzające apetyt, takie jak grelina i neuropeptyd Y. Te zmiany hormonalne zapobiegają przejadaniu się i umożliwiają trwałą utratę wagi.
-
Mniej węglowodanów
Głównym klinicznym wskaźnikiem cukrzycy typu 2 jest wysoki poziom cukru we krwi. Jest to zwykle mierzone na podstawie stężenia glukozy we krwi na czczo lub HbA1c, miary średniego stężenia glukozy we krwi. Węglowodany są głównym winowajcą podnoszącym poziom cukru we krwi. Naukowcy odkryli, że diety wysokowęglowodanowe nasilają hiperglikemię u chorych na cukrzycę insulinoniezależną. Dieta ketogeniczna ogranicza spożycie węglowodanów poprzez zalecane makroskładniki lub „makra” (zalecane dzienne spożycie kalorii podzielone na procentowe zawartości tłuszczu, białka i węglowodanów).
W wielu badaniach wykazano, że diety ketonowe znacząco obniżają poziom glukozy we krwi u cukrzyków typu 2 - nawet do odwrócenia diagnozy.
-
Poprawiona funkcja insuliny
Osoby z zaawansowaną cukrzycą typu 2 często potrzebują zastrzyków insuliny, aby utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi. Ale terapia insulinowa jest bardziej bandaid niż lekarstwem i tylko pogarsza problem insulinooporności.
Dieta ketogeniczna może przerwać spiralę insulinooporności. Poziom cukru we krwi pozostaje niski, poziom insuliny spada, a funkcja insuliny powoli powraca. W badaniu opublikowanym w BMC Medycyna, większość włączonych diabetyków typu 2 była w stanie odstawić insulinę po 24 tygodniach diety ketogenicznej.
Nowy model leczenia cukrzycy
Zmienia się standardowy model leczenia cukrzycy. Według niedawnego raportu konsensusu w czasopiśmie Cukrzyca Opieka, redukcja węglowodanów ma „najwięcej dowodów na zmniejszenie glikemii” u osób z cukrzycą typu 2.
Jednak wyzwania pozostają. Na przykład wielu pacjentów przyjmujących leki (takie jak metformina lub insulina) wymaga nadzoru lekarza, aby zapobiec niebezpiecznej hipoglikemii na diecie niskowęglowodanowej. Znalezienie tego nadzoru nie jest łatwe.
Firma z siedzibą w San Francisco o nazwie Virta Zdrowie rozwiązał ten problem, tworząc internetowy, nadzorowany przez lekarza program cofania cukrzycy typu 2. Program został opracowany poprzez serię regularnych wizyt kontrolnych, aby utrzymać pacjentów w stanie ketozy żywieniowej (0,5 do 3,0 mmol / l).
Oto kilka najważniejszych informacji z rocznego kontrolowanego badania (opublikowanego w 2018 r.) Na 218 cukrzykach typu 2 objętych programem Virta Health:
-
- 60 procent pacjentów odwróciło swoją cukrzycę (średnia HbA1C spadła z 7,6 procent do 6,3 procent)
- 94% pacjentów zmniejszyło lub wyeliminowało terapię insuliną
- Średnia utrata masy ciała wyniosła 30,4 funta
- Średnie trójglicerydy spadły o 24 procent
Dane te pokazują, że odpowiednio nadzorowana dieta ketogeniczna może odwrócić cukrzycę. I na pewno nadejdzie więcej wyników.
Ostatnie słowo
Miliony ludzi chorują na cukrzycę typu 2. To kryzys zdrowotny spowodowany dietą wysokocukrową i siedzącym trybem życia.
Aby leczyć cukrzycę typu 2, naukowcy coraz częściej zwracają się ku diecie ketogenicznej. Dieta ketonowa sprzyja utracie wagi, obniża poziom cukru we krwi, poprawia funkcje insuliny, a nawet pomaga pacjentom odstawić leki.
Aby osiągnąć sukces terapeutyczny, niezbędny jest nadzór. Idąc tym tropem, Virta Health opracowała program zdalnej opieki o sprawdzonych wynikach. Już po roku pełne 60 procent pacjentów odwróciło cukrzycę poprzez ketozę żywieniową.
Takie wyniki pokazują, że cukrzyca typu 2 w wielu przypadkach jest uleczalna. Być może nadszedł czas, aby wdrożyć ten program leczenia na większą skalę.
